Kanta-Hämeen Syli, Kestävän kasvun RRP2 -hanke

Hankkeen ensimmäisessä vaiheessa vuonna 2022 luotiin kokonaiskuva Kanta-Hämeen alueen tilanteesta koronan aiheuttaman palveluvajauksen suhteen sekä suunnitelma toimenpiteistä vuosille 2023–2025.

Toisessa vaiheessa Kanta-Hämeen Syli -hankkeessa toimeenpannaan ensimmäiseen vaiheeseen pohjattua suunnitelmaa. Hankkeessa tähdätään korona-aikana kertyneen hoito-, palvelu- ja kuntoutusvelan purkuun kohdistamalla tavoitteet haavoittuvien ryhmien auttamiseen sekä jo aloitettujen sähköisten työkalujen käytön kehittämiseen, laajentamiseen ja kansalliseen kehittämiseen osallistumiseen.

Toimintamallin ylläpitäjällä on oikeus lisätä tai poistaa kokonaisuuteen liittyvä toimintamalli. Lisäys tapahtuu toimintamallin “perustiedot”-välilehdeltä.

Asiakaskokemustiedon kerääminen keskitetysti asiakaspalautekyselyn avulla, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I1, I4)

Toimintamalli

RRP

Prosessien kehittäminen

Digitaaliset palvelut

Asiakaspalaute

Kokemustieto

Diabeteksen hoidon kirjaamisen yhtenäistäminen, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Vaikuttavuus

Diabetes

Osaaminen

RRP

Prosessien kehittäminen

Diabetesriskissä olevien tunnistaminen ja prosessimallinnuksen käyttö hoitoon ohjauksessa ja elintapahoidossa hyödyntäen digitaalista hoitopolkua, sisältäen esidiabeteksen hoidon, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

RRP

Prosessien kehittäminen

Digitaaliset palvelut

Asiakas- ja palveluohjaus

Diabetes

Elintapaohjauksen kehittäminen, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I2)

Toimintamalli

RRP

Asiakas- ja palveluohjaus

Elintavat

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Ensihoidon kiireettömien D-tehtävien puhelinarviointi Kanta-Hämeen Hyvinvointialueella (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Asiakaslähtöisyys

Ensihoito

Päivystys

Prosessien kehittäminen

RRP

Ensilinjapalveluiden kehittäminen Oma Hämeessä. (RRP2 I1 P4)

Toimintamalli

Asiakas- ja palveluohjaus

Asiakaslähtöisyys

Yhdenvertaisuus

Etäpalvelu

Etsivän vanhustyön ja asiakasohjauksen systeemisen yhteistyön kehittäminen, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP2, P4, I1)

Toimintamalli

Etsivä työ

Asiakas- ja palveluohjaus

Järjestöt

RRP

Prosessien kehittäminen

FIT - Palautetietoisen työskentelytavan laajentaminen Kanta-Hämeen hyvinvointialueella (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Arviointi ja tiedonkeruu

Asiakaspalaute

Vaikuttavuus

RRP

Prosessien kehittäminen

Geneerisen elämänlaatutiedon (PROM) kerääminen Kanta-Hämeen hyvinvointialueella (RRP, P4, I3)

Toimintamalli

Elämänlaatu

Vaikuttavuus

RRP

Implementaatiotyökalun kehittäminen Kanta-Hämeen hyvinvointialueella (RRP P4, I1)

Toimintamalli

Psykososiaalinen menetelmä

Perustason mielenterveyspalvelut

Prosessien kehittäminen

RRP

Jalkautuva mielenterveys- ja päihdetyö Kanta-Hämeessä (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Päihteet ja riippuvuudet

Mielenterveyspalvelut

Perustason mielenterveyspalvelut

RRP

Prosessien kehittäminen

Kanta-Hämeen hyvinvointialueen Diabeteskeskus (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

RRP

Diabetes

Pitkäaikaissairaat

Moniammatillisuus

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Kokemustoiminnan kehittäminen Kanta-Hämeen hyvinvointialueella (RRP, P4, I2)

Toimintamalli

Kokemusasiantuntijuus

Asiakasosallisuus

Asiakaslähtöisyys

RRP

Prosessien kehittäminen

Kotihoidon etäneuvonta, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Kotihoito

Etäpalvelu

Asiakas- ja palveluohjaus

RRP

Lastensuojelun, mielenterveys- ja päihdetyön yhteisasiakkuustoimintamalli Kanta-Hämeen hyvinvointialueella (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Lastensuojelu

Mielenterveys

Päihdepalvelut

RRP

Prosessien kehittäminen

Leikkaukseen valmisteleva poliklinikka Kanta-Hämeen hyvinvointialueella (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Erikoissairaanhoito

Laatutyö

RRP

Yhteiskehittäminen

Prosessien kehittäminen

Liikuntaneuvonnan kehittäminen yhteistyössä kuntien kanssa, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I2)

Toimintamalli

Liikunta

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Asiakas- ja palveluohjaus

Elintavat

RRP

Mielenterveys- ja päihdehoidon valtavirtaistaminen alaikäisten palveluissa Kanta-Hämeessä (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Päihteet ja riippuvuudet

Lastensuojelu

Perustason mielenterveyspalvelut

RRP

Prosessien kehittäminen

Mielenterveys- ja päihdetyön osaamisen vahvistaminen ja tarkoituksenmukainen käyttö Kanta-Hämeessä (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Päihdepalvelut

Mielenterveys

RRP

Prosessien kehittäminen

Mielenterveys-, päihde- ja riippuvuushoidon palveluiden hoidon porrastus Kanta-Hämeessä (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Päihteet ja riippuvuudet

Mielenterveyspalvelut

Perustason mielenterveyspalvelut

RRP

Prosessien kehittäminen

Monialainen asiakas- ja palveluohjaus, Kanta-Hämeen hyvinvointialue, (RRP, P4, I2)

Toimintamalli

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Asiakas- ja palveluohjaus

Osallisuus

Ennaltaehkäisy

RRP

NEET-nuorten sosiaali- ja terveyspalvelut ja palveluohjaus, Kanta-Hämeen hyvinvointialue, Sujuvat palvelut- valmennus(RRP,P4,I1)

NEET-nuorten sosiaali- ja terveyspalvelut ja palveluohjaus posteri

Toimintamalli

Prosessien kehittäminen

RRP

Terveyspalvelut

Sosiaalipalvelut

Mielenterveyspalvelut

Nuorten ja nuorten aikuisten osallisuuden edistäminen, Kanta-Hämeen hyvinvointialue, (RRP, P4, I2)

Toimintamalli

RRP

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Osallisuus

Oma Hämeen asukkaan digipalvelut, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP 2, P4, I1 ja I4)

Toimintamalli

RRP

Digitaaliset palvelut

Prosessien kehittäminen

Omais- ja perhehoidon toimintamallin kehittäminen, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

RRP

Prosessien kehittäminen

Omaishoito

Perhehoito

Pakka-toimintamallin edistäminen Kanta-Hämeessä, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I2)

Toimintamalli

Ehkäisevä päihdetyö

RRP

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

Yhteistyö

Polikliininen kirurgia 2.0 Kanta-Hämeen hyvinvointialueella (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Erikoissairaanhoito

Laatutyö

Moniammatillisuus

RRP

Yhteiskehittäminen

Potilaskoordinaatioyksikkö, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Perusterveydenhuolto

Prosessien kehittäminen

RRP

Päihtyneiden selviämishuoneen ja -aseman kehittäminen Kanta-Hämeessä (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Päihdepalvelut

RRP

Prosessien kehittäminen

RAI-tiedon hyödyntäminen ja osaamisen vahvistaminen, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Prosessien kehittäminen

RRP

Toimintakyky

Osaaminen

Rakenteellisen sosiaalityön toimintamalli Kanta-Hämeessä (RRP, P4, I3)

Toimintamalli

Rakenteellinen sosiaalityö

Tietojohtaminen

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen

RRP

Vaikuttavuus

Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteisen asiakasohjauksen kehittäminen mielenterveys- ja päihdepalvelujen tulosalueen kuntoutus- ja asumispalvelujen palvelualueella Kanta-Hämeessä (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Päihdepalvelut

Mielenterveyspalvelut

Rakenteellinen sosiaalityö

RRP

Prosessien kehittäminen

Sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistyö ikääntyneen Kanta-Hämäläisen akuuttitilanteessa -Sujuvat palvelut -valmennus, Kanta-Hämeen hyvinvointialue, (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Ikääntyminen

Kotona asuminen

Monialaisuus

Prosessien kehittäminen

RRP

Sosiaalihuollon kirjaaminen Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I3)

Toimintamalli

Asiakaslähtöisyys

Tiedonhallinta

RRP

Vaikuttavuus

Sote-keskustoimintamallin käyttöönotto, Kanta-Hämeen hyvinvointialue, (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

RRP

Prosessien kehittäminen

Toimintakykytiedon ICF-mallin jalkauttaminen Kanta-Hämeen hyvinvointialueella (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Toimintakyky

Osallisuus

Kuntoutus

Asiakaslähtöisyys

RRP

Tyypin 2 diabeteksen (T2D) hoidon ohjauksen digipolku, sisältäen huonossa hoitotasapainossa olevien prosessimallinnuksen, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

RRP

Digitaaliset palvelut

Diabetes

Omahoito

Prosessien kehittäminen

Tyypin 2 diabetesriskin tunnistaminen suun terveydenhuollon palveluissa, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Diabetes

Suun terveydenhuolto

Perusterveydenhuolto

RRP

Prosessien kehittäminen

Tyypin 2 diabetesta sairastavan suun terveydenhoidon tarpeen tunnistaminen ja ohjaus palveluihin, Kanta-Hämeen hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Toimintamalli

Diabetes

Suun terveydenhuolto

Moniammatillisuus

RRP

Prosessien kehittäminen