Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Kirjaamista ohjaava lainsäädäntö uudistui 2024 alusta. Tarkoituksena on yhdenmukaistaa asiakastietojen käsittelyä. Yhdenmukaistaminen on edellytyksenä myös Kanta-palveluiden käyttöönotolle.
Sosiaalihuollossa tämä tarkoittaa Sosmetan mukaista kirjaamista. Tästä syystä RRP2- hankkeessa haluttiin lähteä kehittämään sosiaalihuollon kirjaamista.
Kirjaamisosaamista kehitetään Kansa-koulun kirjaamiskoulutusten sisällön perusteella mm. hyvä virkakieli, osallisuuden vahvistaminen, sosiaali- ja terveydenhuollon tietojen käsittely sekä rakenteinen kirjaaminen. Koulutus toteutetaan Moodle- ja Teams-koulutuksina.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Toimintamallia sovelletaan koko Kanta-Hämeen hyvinvointialueen sosiaalihuollossa, kattaen muun muassa aikuissosiaalityön, lastensuojelun, vammaispalvelut, ikääntyneiden palvelut sekä perhe- ja mielenterveyspalvelut. Malli palvelee sosiaalihuollon ammattilaisia, jotka kirjaavat asiakastietoja alueen käytössä oleviin asiakastietojärjestelmiin.
Kirjaamisosaamisen kehittämisen tarkoituksena on yhdenmukaistaa kirjaamisosaamista.
Asiakkaalle yhdenmukaisuus näyttäytyy mm. tasa-arvoisena kirjaamisena, helpommin ymmärrettävänä tekstinä sekä oikeusturvan lisääntymisenä.
Työntekijälle kirjauksista selviää, mitä on tehty, päätetty ja millä perusteella. Kirjaukset ovat myös arvioinnin apuväline. Riittävä kirjaus mahdollistaa tiedonkulun asiaa käsittelevien työntekijöiden välillä.
Kun kirjaukset on tehty oikeaan paikaan oikealla tavalla niistä on mahdollista saada yhdenmukaista tilastotietoa, joka vaikuttaa myös hyvinvointialueen rahoitukseen.
Kohderyhmänä ovat sosiaalihuollon ammattilaiset Kanta-Hämeen hyvinvointialueella. Asiakkaiden suoraa osallistamista kehittämiseen ei ole toteutettu, mutta asiakasnäkökulma on huomioitu välillisesti. Kirjaukset tehdään asiakas keskiössä, eli suoraan asiakkaille.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Kirjaamisosaamisen kehittämisen myötä saadaan lisättyä työntekijöiden sisällöllisen ja rakenteisen kirjaamisen osaamista.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
Kirjaamisen osaamisen- kysely toteutetaan kaksi kertaa vuodessa.
- Yksikkö missä työskentelet?
- Koen taitoni kirjaamisesta.
- Koen taitoni Kanta-palveluista.
- Mitkä seuraavista aiheista koet haastaviksi kirjaamisessa?
- Kuvaile lyhyesti suurin haaste, jonka olet kohdannut kirjaamisessa.
- Miten usein käytät kirjaamisjärjestelmiä työssäsi?
- Arvioi kuinka kauan sinulla kuluu päivittäin aikaa kirjaamiseen?
- Mitä eri asiakastietojärjestelmiä käytät?
- Oletko osallistunut seuraaviin kirjaamiskoulutuksiin?
- Koulutuksissa käytetty materiaali oli selkeää.
- Koulutukset ovat motivoineet minua.
- Koulutusten sisältö on riittävän haastavaa.
- Kirjaamisen koulutuksista on hyötyä päivittäiseen työhöni.
- Mihin aihealueeseen toivoisit lisää koulutusta?
- Oletko saanut mielestäsi tarpeeksi tietoa kirjaamiskoulutuksista?
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Toimintamallin onnistunut käyttöönotto edellyttää:
- Riittäviä henkilöstöresursseja kirjaamisen kehittämistyöhön
- Laadukkaita ja käytännönläheisiä koulutuksia sekä perehdytysmateriaalia
- Johdon sitoutumista ja esihenkilöiden tukea
- Asiakastietojärjestelmien teknistä toimivuutta ja kehittämistarpeiden huomioimista
- Yhtenäisiä ohjeistuksia ja pysyviä rakenteita kirjaamisen tueksi
