Etelä-Savo on Suomen ikääntynein maakunta: yli 65-vuotiaiden osuus on 34 %, ja ikääntyvien määrä kasvaa edelleen, vaikka kokonaisväestö vähenee. Tämä lisää palvelutarvetta ja kustannuspaineita. Henkilöstön riittävyys on kriittinen haaste, sillä sote-alan työvoimapula koskee lähes kaikkia ammattiryhmiä ja työntekijöiden ikärakenne painottuu yli 55-vuotiaisiin. Hyvinvointialueuudistus, vanhuspalvelulaki ja hoitajamitoitus ohjaavat toimintaa. Taloudelliset paineet, harva asutus ja pitkät etäisyydet edellyttävät uusia ratkaisuja, digitalisaatiota ja työnjaon selkeyttämistä, jotta voidaan turvata hyvä, turvallinen ja vaikuttava hoito ikääntyville.
Pilotti toteutettiin kolmessa yksikössä:
- Savonlinnan keskustan kotihoito, yöpartio ja arviointi- ja kuntoutustiimi
- Tarjoaa tilapäistä ja säännöllistä kotihoitoa ympärivuorokautisesti yöpartion tuella.
- Syksyllä 2024 käynnistyi uusi arviointi- ja kuntoutustiimi, joka arvioi asiakkaan toimintakykyä ja kuntoutumisen mahdollisuuksia moniammatillisesti.
- Henkilöstö: 37 lähihoitajaa, 7 sairaanhoitajaa, 1 kodinhoitaja, 2 fysioterapeuttia, 1 geronomi.
- Savonlinnan geriatrinen arviointiosasto (ent. Kerimäen lyhytaikaisyksikkö)
- Tarjoaa kokonaisvaltaista hoitoa ja arviointia iäkkäille potilaille, jotka tulevat kotihoidosta tai sairaalasta, kun kotona pärjäämisestä on huoli tai kotiuttaminen vaatii lisäarviointia.
- Henkilöstö: 23 lähihoitajaa, 5 sairaanhoitajaa, 2 fysioterapeuttia, 1 hoiva-avustaja.
- Etähoivayksikkö (Arjen etä- ja tukipalvelut)
- Toteuttaa kotihoidon palvelua asiakkaille etänä.
- Henkilöstö: 18 lähihoitajaa.
Pilotin tukena toimi projektiryhmä (esihenkilöt, johto, luottamushenkilöt), joka ohjasi etenemistä.
Osallistuville yksiköille tehtiin aloituskysely nykytilasta ja kehittämistarpeista. Jokaiselle yksikölle järjestettiin kolme työpajaa (1,5 h), etähoivassa lyhyempiä osia. Lisäksi kotihoidolle järjestettiin lisätyöpajoja omahoitajuudesta ja fysioterapeutin roolista.
Prosessi toteutettiin palvelumuotoilun tuplatimantti-mallin mukaisesti, kohderyhmää osallistaen:
Discover – Ymmärrä nykytila ja haasteet
- Aloituskysely pilottiyksiköille, jossa kartoitettiin nykytilaa ja työnjaon haasteita
- Työpaja 1: Keskityttiin työnjaon sekä rooleihin ja vastuihin liittyviin ongelmiin.
- Havaittiin, että kirjalliset tehtävänkuvaukset puuttuvat ja roolit perustuvat olettamuksiin.
- Nousi esiin ongelmia vastuualuejaossa ja osaamisen hyödyntämisessä.
Define – Määrittele ongelma ja tavoitteet
- Työpajan 1 tulosten perusteella todettiin tarve selkeille tehtävänkuville ja osaamisen vahvistamiselle ja jakamiselle.
- Projektiryhmä ja esihenkilöt muotoilivat palvelualueen tavoitteet ja linjaukset (mm. omavalvonta, omalääkärimalli, yhtenäiset käytännöt).
Develop – Ideoi ratkaisuja ja suunnittele
- Työpaja 2: Etsittiin ratkaisuja työnjaon ongelmiin ja määriteltiin, mitä tehtävänkuvissa tulee olla kirjattuna.
- Pohdittiin keinoja osaamisen vahvistamiseen ja jakamiseen.
- Projektityöntekijä laati mallitehtävänkuvat hyödyntäen Veto- ja pitoa -hankkeen pohjaa.
- Laadittiin kehittämissuunnitelmat tehtävänkuvien jalkauttamisen tueksi ja tiivistelmät tehtävänkuvista osallistujien toiveiden pohjalta.
Deliver – Testaa, viimeistele ja juurruta
- Tehtävänkuvat jaettiin yksiköihin kommentoitavaksi esihenkilöiden kautta ja otettiin kesän ajaksi testikäyttöön.
- Työpaja 3: Käytiin läpi tehtävänkuvat ja tiivistelmät, tehtiin tarkennukset testausten perusteella.
- Muotoiltiin tehtävänkuvat niin, että ne soveltuvat koko palvelualueelle.
- Hyväksyttiin tehtävänkuvat johtoryhmässä ja sovittiin niiden tallentamisesta IMS/INTRO-järjestelmään perehdytyksen tueksi.
- Lopetuskysely pilottiyksiköille ja johdolle.