Päijät-Soten hankkeen nimi on: "Kestävät ja vaikuttavat sote-palvelut Päijät-Hämeessä"
Hanke koostuu seuraavista osaprojekteista:
Päijät-Soten hankkeen nimi on: "Kestävät ja vaikuttavat sote-palvelut Päijät-Hämeessä"
Hanke koostuu seuraavista osaprojekteista:
AIKUISEN NEPSY -DIGIHOITOPOLKU
Ryhmätoimintamallin ydinfilosofia
Laaja-alaisella ICF-osaamisella luodaan organisaatioon yhteistä toimintakyky ymmärrystä ja saadaan asiakkaan mukana kulkevaa yhdenmukaista toimintakykytietoa.
Asiakas tuottaa itsearviointietoa omasta työ- ja toimintakyvystään, osallistuu oman suunnitelmansa laatimiseen ja seuraamiseen. Ammattilaiset ja viranomaiset voivat hyödyntää asiakkaan tuottamaa itsearviointitietoa palveluiden suunnittelussa ja toteutuksessa.
Toimintamallin perusidea on tukea kotihoidon ja kotikuntoutuksen henkilöstöä tunnistamaan asiakkaan toimintakyvyn muutokset systemaattisesti ja reagoimaan tilanteeseen suunnitellusti.
Toimintamalli ohjaa systemaattiseen toimintakyvyn arviointiin kansallisten suositusten mukaisesti.
Kuntoutuisen polut -työkalu sujuvoittaa asiakkaan/potilaan ohjaamista toimintakykyä edistävien - ja kuntoutuspalveluiden piiriin oikea-aikaisesti. Sisältö keskittyy ikääntyneen ohjaamiseen, mutta on hyödynnettävissä myös aikuisväestölle.
Päijät-Hämeen hyvinvointialueella kehitetty toimintamalli ohjaa sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisia asiakkaan tai potilaan toimintakyvyn rakenteisessa arvioinnissa ja kirjaamisessa. Malli perustuu kansainväliseen ICF-viitekehykseen ja tukee kansallisia linjauksia.
Kehitysvammaselvittelyjen aikuisasiakkaille räätälöidyssä Aikku-mallissa aikuisten kehitysvammaselvittelyt tehdään aiempaa huomattavasti vähäisemmällä, mutta riittävällä resurssilla. Kaikkien toimijoiden lääkärin, psykologin ja sosiaalialan työntekijän toiminta on suunniteltu ja kuvattu.