Toimintamallin tavoitteena on yhtenäistää ja vahvistaa pitkäaikaissairauksien hoidon osaamista perusterveydenhuollossa. Malli kokoaa alueellisesti sovitut periaatteet, käytännöt ja osaamistarpeet, jotka tukevat laadukasta, yhdenvertaista ja ajantasaiseen tietoon perustuvaa hoitoa.
Haku
Haku
- AsiasanatRRPProsessien kehittäminenPitkäaikaissairaatOsaaminen
- AsiasanatPitkäaikaissairaatDigitaaliset palvelutLiikkuvat palvelutRRP
Kestävän kasvun hankkeen ensimmäisessä vaiheessa toteutettiin useita selvityksiä, joiden tavoitteena oli yhtenäistää ja parantaa Itä‑Uudenmaan hyvinvointialueen palvelurakennetta, digitaalisia ratkaisuja ja palvelupolkuja.
Lääkärin konsultaatiotuen toimintamalli, Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialue (RRP,P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatRRPProsessien kehittäminenKotisairaalaDigitaaliset palvelutPitkäaikaissairaatLääkärin konsultaatiomalli vastaa kotiin vietävien palveluiden ja hoitajavetoisen hoidon tarpeisiin.
Pitkäaikaissairaiden digipolkujen rakentaminen (Etelä-Savon hyvinvointialue, RRP2, P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatDigitaaliset palvelutPitkäaikaissairaatOmahoitoRRPDigipolku mahdollistaa ajasta ja paikasta riippumattoman palvelun tarjoamisen alueen asukkaille.
Sydän-ja verisuonisairauksien hoidon vaikuttavuuden mittari, Itä-Uudenmaan hyvinvointialue (RRP, P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatPitkäaikaissairaatArviointi ja tiedonkeruuVaikuttavuusRRPProsessien kehittäminenSydän- ja verisuonisairaudet ovat suurin kuolinsyy Suomessa (1) ja WHO:n mukaan sydänsairaudet oli suurin kuolinsyy maailmalla vuonna 2021 (2).
- AsiasanatMoniammatillisuusPitkäaikaissairaatMielenterveyspalvelutRRPProsessien kehittäminen
Itä-Uudenmaan hyvinvointialueelle kehitettiin 22 eri pitkäaikaissairauden palveluketjut. Palveluketjut ovat tarkoitettu ammattilaisille, lähinnä terveysasemapalvelun hoitajien ja lääkäreiden työn tueksi, perehdytyksen välineeksi ja yhtenäistämään alueen käytäntöjä.
Pitkäaikaissairauksien määräaikaiskontrollit, Itä-Uudenmaan hyvinvointialue (RRP, P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatRRPPitkäaikaissairaatTerveyspalvelutMonialaisuusProsessien kehittäminenItä-Uudenmaan hyvinvointialueen pitkäaikaissairauksien määräaikaiskontrolliohjeet yhtenäistettiin yhdistämällä aiemmat paikalliset ohjeet sekä hoitosuositukset. Alueen käytössä on selkeät ohjeet 17 eri pitkäaikaissairauden seurantaan.
- AsiasanatDigitaaliset palvelutPerusterveydenhuoltoPitkäaikaissairaatRRPProsessien kehittäminen
Pef-ohjaus (diagnoosivaiheessa 2vkoa)
Terveys- ja hoitosuunnitelma -toimintamalli Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella, Etelä-Pohjanmaan HVA (RRP, P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatPitkäaikaissairaatOmahoitoRRPHyvinvoinnin ja terveyden edistäminenTerveys- ja hoitosuunnitelma on keskeinen toimintamalli pitkäaikaissairauksien koordinoinnissa. Se kokoaa yhteen potilaan tilanteen, tavoitteet, sovitut toimenpiteet ja seurannan sekä tukee hoidon jatkuvuutta eri palvelujen ja ammattilaisten välillä.
Pitkäaikaissairauksien ja riskitilojen digitaalinen seuranta, Helsingin kaupunki (RRP, P4, I1, I4)
ToimintamalliAsiasanatEnnaltaehkäisyDigitaaliset palvelutPitkäaikaissairaatPerusterveydenhuoltoRRPKehittämistyön ensimmäisenä kohderyhmänä ovat raskausdiabeteksen sairastaneet suurentuneen diabetesriskinsä vuoksi. Digihoitomallissa seuranta on Käypä hoito -suositukseen perustuvaa. Se on otettu käyttöön kaikilla Helsingin terveysasemilla 1.2.2024.