Tarve yhteneväiselle sepelvaltimotautipotilaan hoitoketjukuvaukselle, jossa selkiytetään hoidon porrastusta Lapin hyvinvointialueella sepelvaltimotautiepäilyn ja todetun sepelvaltimotaudin jälkeen.
Tiivistelmä
Sepelvaltimotautipotilaan hoitoketju Lapin hyvinvointialueella
Sepelvaltimotautipotilaan hoitoketju on prosessi, jossa kuvataan potilaan hoidon suunniteltu toteutuminen perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa.
Hoitoketjuun on kuvattu potilaan suunniteltu kulku seuraavissa tilanteissa:
- Epäily sepelvaltimotaudista perusterveydenhuollossa
- Sepelvaltimotautipotilas erikoissairaanhoidossa
- Kontrollit perusterveydenhuollossa/työterveyshuollossa diagnosoidun sepelvaltimotaudin jälkeen
Hoitoketjussa selkiytetään hoidon porrastusta Lapin hyvinvointialueella sepelvaltimotautiepäilyn ja todetun sepelvaltimotaudin jälkeen.
Tavoitteena on ohjata ja yhtenäistää diagnostiikkaa, jotta potilaan hoito toteutuisi tarkoituksenmukaisesti.
Hoitoketju on kuvattu Power Point –esitykselle ja linkkien takaa löytyy tarkemmat ohjeistukset perusterveydenhuollossa tapahtuviin käynteihin ja käyntien kirjaamisen mallipohjiin.
Yhteyshenkilöt
- Pilotoinnin koordinointi ja hoitoketjun kuvaus: Johanna Kontiosalo, johanna.kontiosalo@lapha.fi ja Maria Hagnäs, Maria.hagnas@lapha.fi
- Perusterveydenhuolto: Koulutusylilääkäri Maria Hagnäs, Maria.hagnas@lapha.fi
- Erikoissairaanhoito: Sisätautien ylilääkäri Annika Olli, annika.a.olli@lapha.fi
- Perusterveydenhuollossa tapahtuvien käyntien kirjaamispohjat: Anniina Rahakola, anniina.rahkola@poske.fi, Johanna Kontiosalo, johanna.kontiosalo@lapha.fi
Arviointi
Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Toimintamallin kuvaus
Lapin hyvinvointialue: perusterveydenhuolto ja erikoissairaanhoito.
Tarvitaan ammattilaisille yhteneväiset ohjeistukset hoidon toteuttamiseen, niin perusterveydenhuoltoon, kuin erikoissairaanhoitoonkin. Lisäksi tarvitaan ammattilaisille yhteneväiset kirjaamispohjat perusterveydenhuollossa tapahtuviin käynteihin.
Sepelvaltimotautipotilaan hoitoa toteutetaan sekä perusterveydenhuollossa, että erikoissairaanhoidossa. Hoitoketjun kuvauksessa tavoitteena oli ohjata ja yhtenäistää diagnoistiikkaa, jotta potilaan hoito toteutuisi tarkoituksenmukaisesti.
Tavoitteena on ohjata ja yhtenäistää diagnostiikkaa, jotta sepelvaltimotautipotilaan hoito toteutuisi tarkoituksenmukaisesti. Kuvata hoitoketju ja siihen liittyvät tehtävät, sekä tehdä yhteneväiset kirjaamispohjat ammattilaisille perusterveydenhuollossa tapahtuviin käynteihin.
Pilotoinnin aikainen seuranta, mittarit ja tiedolla johtaminen:
Tarkoituksena on, että pilotoinnin aikana ammattilaiset tekevät seurantaa jokaisesta potilaskontaktista. Pilotoinnin tueksi tehtiin webropol-kyselylomakkeet, joiden pohjalta hoitoketjun toimivuutta voidaan seurata ja kehittää. Seurantalomakkeet tehty webropol-lomakkeelle, josta tieto nousee Laphan PowerBi alustalle selkeäksi näkymäksi.
-
Ammattilaiset täyttävät pilotoinnin aikana jokaisen käynnin yhteydessä sähköisen kyselylomakkeen:
-
Epäily sepelvaltimotaudista perusterveydenhuollossa- kyselylomake
-
Lähete erikoissairaanhoitoon- kyselylomake
-
Sepelvaltimotautipotilas erikoissairaanhoidossa- kyselylomake
-
Kontrollit PTH/TTH:ssa diagnosoidun sepelvaltimotaudin jälkeen- kyselylomake
-
-
Jokaisella pilottiryhmän sovitulla tapaamiskerralla arvioidaan hoitopolun toimivuutta:
-
arviointi hoitopolun toimivuudesta
-
tiedolla johtaminen/hoitopolun parantaminen
-
käytännön testaus
-
hoitopolun lopullinen käyttöönotto
-
Sepelvaltimotaudin hoitoketjukuvaus esitellään Lapin hyvinvointialueen HJM alueellisessa seminaaripäivässä 20.11.2024.
Kuvaus viedään Laphan IMS järjestelmään, josta se on jaettavissa henkilöstölle ja ulkloisiin lähteisiin.
Hoitoketjukuvaus löytyy Innokylästä ja Terveysportista.
Sisäinen tiedotus hoitoketjukuvaukselle. Materiaalin jako yksiköille-> esihenkilöt vastaa hoitoketjun viemisestä oman yksikön henkilöstölle.
Sepelvaltimotautipotilaan hoitoketju Lapin hyvinvointialueella
Sepelvaltimotautipotilaan hoitoketju on prosessi, jossa kuvataan potilaan hoidon suunniteltu toteutuminen perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa.
Hoitoketjuun on kuvattu potilaan suunniteltu kulku seuraavissa tilanteissa:
- Epäily sepelvaltimotaudista perusterveydenhuollossa
- Sepelvaltimotautipotilas erikoissairaanhoidossa
- Kontrollit perusterveydenhuollossa/työterveyshuollossa diagnosoidun sepelvaltimotaudin jälkeen
Hoitoketjussa selkiytetään hoidon porrastusta Lapin hyvinvointialueella sepelvaltimotautiepäilyn ja todetun sepelvaltimotaudin jälkeen.
Tavoitteena on ohjata ja yhtenäistää diagnostiikkaa, jotta potilaan hoito toteutuisi tarkoituksenmukaisesti.
Hoitoketju on kuvattu Power Point –esitykselle ja linkkien takaa löytyy tarkemmat ohjeistukset perusterveydenhuollossa tapahtuviin käynteihin ja käyntien kirjaamisen mallipohjiin.
Yhteyshenkilöt
- Pilotoinnin koordinointi ja hoitoketjun kuvaus: Johanna Kontiosalo, johanna.kontiosalo@lapha.fi ja Maria Hagnäs, Maria.hagnas@lapha.fi
- Perusterveydenhuolto: Koulutusylilääkäri Maria Hagnäs, Maria.hagnas@lapha.fi
- Erikoissairaanhoito: Sisätautien ylilääkäri Annika Olli, annika.a.olli@lapha.fi
- Perusterveydenhuollossa tapahtuvien käyntien kirjaamispohjat: Anniina Rahakola, anniina.rahkola@poske.fi, Johanna Kontiosalo, johanna.kontiosalo@lapha.fi
Pilotoinnin aikana selkeytettiin hoidon porrastusta ja hoitoa pth:ssa ja ESH:ssa. Tehdyn seurannan perusteella löytyi kehitettäviä asioita, joita selkeytettiin hoitoketjukuvaukseen.
-