Ikääntynyt saa tukea ja apua siellä, missä hän asioi. Ikääntyneitä kohtaavilla ammattilaisilla on keinoja tukea arjen kohtaamisissa sekä tietoa siitä, mistä saa tarvittaessa lisäapua. Varhainen puuttuminen, jotta pulmat eivät vakavoidu.
Neljän tuulen osaaminen
Avoimet ja maksuttomat yleisötilaisuudet Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen jokaisessa kunnassa. Tilaisuudet sisältävät luento-osuuden ja mahdollisuuden henkilökohtaiseen palveluneuvontaan. Kuntalaisilla on mahdollisuus keskustella hyvinvointialueen työntekijöiden kanssa.
Käynnistetään etsivän vanhustyön verkosto hyvinvointialueen, kuntien ja kolmannen sektorin ikääntyneitä kohtaavien toimijoiden kesken. Verkoston tarkoitus on:
Toimintamalli digitalisoi perusterveydenhuollon prosessia hoitopolun (digitaalinen) avulla. Hoitopolku mahdollistaa monikanavaisen ajasta ja paikasta riippumattoman palvelun tarjoamisen kuntalaisille.
Tavoitteena on luoda malli integroitujen palvelujen poikkeamien case-tarkasteluun ja poikkeamista oppimiseen. Malli on pyritty rakentamaan käyttäjälle helpoksi ja käyttöönoton kynnys matalaksi.
Mallin toimintaperiaate:
I-vaihe
Maaliskuussa 2024 vahvistettiin käyttöön ja jalkautettavaksi Sovitut tehtävät ja vastuut -yhteinen asiakas hoito- ja palveluketjussa (asiakasohjaus, gerontologinen sosiaalityö, kuntouttava arviointiyksikkö ja kotihoito)-materiaali.
Kehitettiin Power BI-järjestelmässä toimiva raportti, jonka aineistona toimii kotihoidon esihenkilöiden tai heidän sijaistensa kerran kuukaudessa täyttämän Forms-kyselyn aineisto.
Digitaalinen perhevalmennus on tuotettu osaksi raskauden seuranta ja synnytys -hoitopolkua. Lasta odottaville perheille tarjotaan neuvolan koordinoimana hoitopolulla raskausaikana kolme perhevalmennuskertaa ja yksi valmennuskerta vauvan syntymän jälkeen.
Toimintamallin tarkoituksena oli uudistaa sähköinen asiointi luomalla sen tilalle nykyaikainen ja asiakaslähtöinen asiointitapa. Uudeksi väyläksi kehitettiin digitaalinen hoitopolku, jonka kautta asiakas saa:
Tyypin 2 diabeteksen digitaalinen hoitopolku – tukea hoitoon ja omahoitoon