Gerontologisen sosiaalityön ja -ohjauksen asiakkaille tarjotaan kotikäynnin vaihtoehtona mahdollisuutta etätapaamiseen kotihoidon kuvapuhelinpalvelun laitteistolla.
Gerontologisen sosiaalityön ja sosiaaliohjauksen etätapaamiset, Kymenlaakson HVA (RRP, P4, I1)
Tekijä
Salla PalonenLuotu
27.9.2023Viimeksi muokattu
31.10.2025* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.
Perustiedot
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Oivalla ja ymmärrä
Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.
Kymenlaakson hyvinvointialueeseen kuuluu kuusi kuntaa: Hamina, Kotka,
Kouvola, Miehikkälä, Pyhtää ja Virolahti. Vuoden 2020 lopussa Kymenlaaksossa asui 162 812
henkilöä ja ennusteen mukaan Kymenlaakson väestömäärän arvioidaan pienenevän 15 prosenttia vuoteen 2040 mennessä. Tämä heikentää alueen huoltosuhdetta entisestään. Lisäksi Kymenlaaksossa sosioekonomiset haasteet, kuten työttömyys ja pienituloisuus, ovat yleisiä. Väestön ikääntyminen ja sosioekonomiset haasteet kuormittavat Kymenlaakson sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmää.
Sairastavuus on maan keskiarvoa suurempaa, erityisesti mielenterveysongelmat, tuki- ja liikuntaelinsairaudet sekä syöpäsairaudet ovat Kymenlaaksossa yleisiä. Palvelutarve etenkin raskaissa palveluissa on suuri. Koronaviruspandemia on kasvattanut hoito- ja palveluvelkaa, eli hoidon ja palvelun vajetta, mikä luo painetta palvelujärjestelmälle. Hyvinvointialue strategian mukaisesti Kymenlaaksossa halutaan järjestää tarpeenmukaiset ja vaikuttavat palvelut kaikille kymenlaaksolaisille.
Pilotti toteutettiin yhteistyössä ikääntyneiden kotiin vietävien palveluiden, Kymenlaakson tulevaisuuden kotona asumista tukevat palvelut iäkkäille-hankkeen ja Kymenlaakson kestävän kasvun ohjelman kanssa.
Kymenlaakson hyvinvointialueella käynnistyy tuottavuusohjelma, jonka mukaisesti tavoitteena on:
-
Painottaa digitaalista lähi- ja itseasiointia.
-
Vuonna 2025 palveluistamme 30% on digitalisoitu.
-
Tarjoamme neuvontaa ja asiakasohjausta yhdenmukaisesti ja digitaalisesti.
-
Tarjoamme digitaalisia palveluita lähellä asiakkaita
Suomen kestävän kasvun ohjelmaan liittyvän koronapandemian aiheuttaman hoito-, kuntoutus- ja palveluvelka-analyysin pohjalta todetaan, että Kymenlaakson alueen ikääntyneiden osuus väestöstä on maan suurimpia. Yksi neljästä selkeästi esiin nousseesta asiakasryhmästä, joiden palvelut ovat viivästyneet tai palvelutarve on selvästi kasvanut palveluvajeanalyysin perusteella, olivat yksinasuvat tai heikossa asemassa jo ennen koronaa olleet ikääntyneet, joilla toimintakyvyn heikkenemisen vuoksi on riski ajautua ennenaikaisesti kotiin vietävien palveluiden tai palveluasumisen asiakkaaksi
Kymenlaakson digitaalisen sote-keskuksen tavoitteet ovat yhteneväiset ja tukevat hyvinvointialueen toiminnan tavoitteita;
-
Parannetaan hoitotakuun ja palveluiden saatavuuden toteutumista etä- ja digipalveluilla
-
Rakennetaan ja otetaan käyttöön työvälineet/-menetelmät, palvelupolut, joilla turvataan erityisesti heikossa ja haavoittuvassa asemassa olevien asiakkaiden tuki
-
Sujuvoittaa digitaalisten ratkaisujen avulla alueemme sote-ammattilaisten työtä
-
Tavoitteena on sosiaalihuollon digitaalisen asioinnin lisääminen, henkilöstön työaikaa säästävien digitaalisten rakenteiden lisääminen ja asiakkaan sujuvamman ohjautumisen toteutuminen jo tarjolla olevien digitaalisten palvelujen käyttöön
Projektiryhmään kuuluivat gerontologisen sosiaalityön johtava sosiaalityöntekijä, työntekijä edustus sosiaaliohjaaja ja -työntekijä, projektikoordinaattorit.
Pilotin seurantaryhmään kuuluivat iäkkäiden asiakasohjauksen tuloaluejohtaja, gerontologisen sosiaalityön johtava sosiaalityöntekijä, kotihoidon digitaalisen palvelukeskuksen päällikkö, asiakkuuspäällikkö, sosiaalityöntekijä ja sosiaaliohjaaja sekä projektikoordinaattorit.
Pilotin tarkoituksena on saada tietoa kotihoidon asiakkaiden käytössä olevien kuvapuhelinpalvelun laitteiden hyödynnettävyydestä gerontologisen sosiaalityön tapaamisiin.
Pilotin aikana on tavoitteena laajentaa aiemmin käyttöönotetun Arviointijakso HOTA- virtuaalinen PTA mallin toimintaa gerontologisen sosiaalityön ja kotihoidon yhteisille asiakkaille.
-
Digitaalisen asioinnin mahdollistaminen ikääntyneiden palveluiden asiakkaille
-
Työajan käyttö ja resurssit
-
Laitteiden korkeampi käyttöaste
Pilotin aikana seurattiin:
-
Etätapaamisten määrää
-
Pilotin seurantaa varten tehtiin Excel-taulukko, jossa ei käsitellä asiakastietoja vaan ainoastaan määriä.
-
Seurantataulukossa työntekijä raportoi lisäksi laitteiston ja kuvapuhelin yhteyden toimivuutta .
-
-
Asiakaskokemusta
-
Palautetta kerättiin asiakkailta suullisesti etätapaamisen päätteeksi.
-
Ammattilainen tallensi vastaukset Webropol-lomakkeelle.
-
Kysely noudatti THL asiakaskokemuksen mittaamisen suositusta.
-
Seurantaryhmä kokoontuu 1xpilotin aikana ja tulokset käydään läpi päätöstapaamisessa.
Etätapaamisia kuvaspuhelinlaitteen kautta tarjotaan sellaisille asiakkaille, joilla on joko kotihoidon kuvapuhelinpalvelu käytössä tai he ovat kotihoidon säännöllisiä asiakkaita, jolloin kotihoito voisi viedä kuvapuhelinlaitteen käynnin yhteydessä sovitusti tapaamista varten
Gerontologisen sosiaalityön etätapaaminen ei välttämättä vaadi kotihoidon työntekijän/palveluohjaajan läsnäoloa käynnin aikana, tapaamisen luonteesta tai tarpeesta riippuen.
Toimintamallin käyttöönottoon ja suunnitteluun liittyviä työpajoja järjestettiin palvelun henkilöstön edustajien ja esihenkilön kanssa neljä kertaa ennen pilotin alkua
Ennen pilotin alkua järjestettiin kaksi koulutuskertaa henkilöstölle
Pilotin toteutusaika 30.10.-20.12.2023
-
Pilotin aikana toteutettiin välitapaamisia henkilöstön kanssa kahdesti
-
Seurantaryhmä kokoontui pilotin aikana yhden kerran
-
Pilotin päätöstapaaminen, jossa arvioidaan tulokset ja sovitaan toimintamallin jatkosta
Kuvittele ja kokeile
Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.
Etätapaamisten suunnittelussa hyödynnettiin aiemmin luotuja toimintamalleja ja käytössä olevia digitaalisia ratkaisuja.
Kuvaa ja jaa
Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Gerontologisen sosiaalityön ja -ohjauksen asiakkaille tarjotaan kotikäynnin vaihtoehtona mahdollisuutta etätapaamiseen kotihoidon kuvapuhelinpalvelun laitteistolla.
Jatkuvan toimintamallin prosessi kuvattiin uimaratamallilla, jossa huomioitiin myös laitteiden yhteiskäyttö eri ammattilaisten asiakastapaamisissa.
Katso kuva.
Asiakaskokemuskyselyn toteutus ja tulokset:
-
Palautetta kerättiin asiakkailta suullisesti etätapaamisen päätteeksi. Ammattilainen tallensi vastaukset Webropol-lomakkeelle. Kysely noudatti THL asiakaskokemuksen mittaamisen suositusta (väittämät ja NPS, avoimet vastausvaihtoehdot)
-
Katso väittämien vastaukset kuvasta.
-
NPS arvoa ei näin pienellä otannalla saatu, mutta palautteiden perusteella yksi vastaaja on suosittelija (9), kaksi vastaajista passiivisia (8) ja yksi vastaajista arvostelija (5). Vastausten keskiarvo oli 7,5. Asiakkaiden vapaissa kommenteissa todettiin että asian hoito sujuu näinkin ja tapaamisen aikana tuli tunne että voisi melkein koskettaa työntekijää mutta asiakas pitää enemmän henkilökohtaisista läsnä tapaamisista. Yhdellä asiakkaalla oli ollut etätapaamisen aikana vaikeuksia, mutta hän arvioi että ilman niitä etätapaamiset voisivat toimia. Yhden asiakkaan kommentti oli että onnistui ihan hyvin näinkin mutta hän toivoo että eivät korvaa kaikkia tapaamisia, olisi kiva nähdä ihmisiä oikeasti.
-
Iäkkäiden vastauksista voidaan todeta että suurin osa toivoo, että kaikkia tapaamisia ei korvattaisi etätapaamisilla.
-
Asiakaskokemus oli kokonaisuudessaan varsin hyvä, huomioiden kuitenkin että otanta on pieni. Asiakkaat ovat olleet tyytyväisiä helppokäyttöisyyteen ja läsnäolon tunteeseen. Osa asiakkaista on kokenut joitain teknisiä haasteita tapaamisen aikana mutta arvioineet kuitenkin laitteen olleen helppo käyttää, tästä pohdittiin että työntekijä on kenties onnistunut luomaan tunnelman että ongelmista selvitään ja laitteen kanssa ei ole ongelmia.
Henkilöstön kokemukset
-
Tekniikan toimivuus
-
Linkki ei toiminut, vaihdettu palveluohjaajan kanssa teams-kokoukseen (yhteiskäynti palveluohjaajan kanssa)
-
Kahden palautteen perusteella tekniikka toimi ongelmitta
-
-
Taustajärjestelmän käyttö
-
Yhden palautteen perusteella laitetta ei saatu "nousemaan" listalle kuin vasta seuraavana päivänä.
-
Käyttö sujui hyvin, kun tiesi mitä tekee --> useampi kokeilu takana ja saatiin varmuus käyttöön
-
-
Arvio asian hoitumisesta
-
Etätapaamisissa saatiin asiakkaan asia hoidettua työntekijöiden arvioin mukaan hyvin.
-
-
Aiheuttiko lisätyötä
-
Yhden vastauksen perusteella etätapaamisen järjesteleminen palveluohjaajan kanssa aiheutti lisätyötä
-
Yhden vastauksen perusteella ei aiheuttanut mitään lisätyötä
-
-
Vapauttiko työaikaa muuhun
-
Vastausten perusteella säästi työntekijöiltä ajomatkat asiakkaan luokse, kilometrikorvaukset ja niiden hakemiseen käytettävän ajan.
-
Pilotin myötä saatiin virkistettyä aiemmin käytössä ollut mutta vähäiselle käytölle jäänyt toimintamalli. Toimintamallia uudistettiin ja laajennettiin usean eri ammattiryhmän käyttöön. Toimintamalliin varattujen laitteiden käyttömäärää on saatu lisättyä. Toimintamallin myötä palveluiden välinen yhteistyö on tiivistynyt, esimerkiksi kotihoidon palveluohjauksen ja gerontologisen sosiaalityön sekä iäkkäiden asiakasohjauksen välillä. Toimintamalli jää käyttöön ja seurantaa sekä jalkauttamista jatketaan. Asiakaskokemuksen ja työntekijäpalautteen keräämistä tehostetaan. Yhteistyö iäkkäiden sosiaalipalveluiden välillä tiivistynyt ja havaittu useita eri tilanteita, joissa verkostotapaamisia etäyhteydellä voidaan hyödyntää.
VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Merkitse valmiiksi
Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.