Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Ennen Kestävän kasvun ohjelman toimenpiteitä työttömien terveystarkastuksia toteutettiin Keski-Suomessa noin 1–3%:lle työttömistä, ja korona heikensi tarkastuksiin pääsyä entisestään. Koronan jälkeen työttömien terveystarkastuksiin oli joillakin alueilla useamman kuukauden jonot. Työttömien terveystarkastusten toteuttamisessa oli niin alueellisia, yksikkökohtaisia kuin työntekijäkohtaisia eroavaisuuksia. Myös ammattilaisten osaamisessa oli merkittävää vaihtelua.
Toimintamalli kiinnittyy hyvinvointialueen strategian kaikkiin päätavoitteisin: ihmislähtöiset ja kustannusvaikuttavat palvelut sekä saumaton palvelujen yhteensovittaminen, hyvinvoiva, osaava ja osallistuva henkilöstö, vankka tietopohja ja systemaattinen tiedon hyödyntäminen, sujuva ja saumaton kumppanuus, aktiiviset ja osallistuvat asukkaat sekä toimivat ennaltaehkäisevät palvelut, toiminnan tavoitteellinen kehittäminen ja uudistaminen.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Työttömän terveystarkastuksesta säädetään terveydenhuoltolaissa . Terveystarkastukseen voi hakeutua työttömyyden kestosta riippumatta. Terveystarkastuksen järjestäminen on hyvinvointialueen vastuulla ja se on asiakkaalle vapaaehtoinen ja maksuton. Toteutuneiden työttömien terveystarkastusten määrä toimii yhtenä hyvinvointialueen rahoitukseen vaikuttavan HYTE-kertoimen indikaattorina.
Työttömillä on usein työssä käyviä enemmän terveysongelmia ja monet terveysriskit lisääntyvät työttömyyden pitkittyessä. Useilla työttömillä ja muilla työelämän ulkopuolella olevilla on tarve terveyttä ja työkykyä edistäviin palveluihin. Mikäli sairaudet, toimintakyvyn vajeet ja kuntoutustarve jäävät työttömillä tunnistamatta, riski syrjäytyä työmarkkinoilta kasvaa. Sosiaali- ja terveysministeriön laatimassa hyvinvointialueille kohdennetussa ohjeessa korostetaan työttömän terveyteen ja työkykyyn liittyvien tarpeiden yksilöllisyyttä ja monialaista yhteistyötä työttömän terveyden ja työkyvyn edistämisessä. (Lähde: Työttömän terveystarkastus ja terveysneuvonta sosiaali- ja terveydenhuollossa – painopisteenä työ-, toiminta- ja työllistymiskyky)
Keskeisenä tarpeena on tarjota kaikille keskisuomalaisille työttömille yhdenvertaiset sosiaali- ja terveyspalvelut ja aiempaa sujuvamman yhteistyön sosiaalipalvelujen, terveyspalvelujen, työllisyyspalvelujen ja Kelan välillä. Kokonaisvaltaisella tuella pyritään edistämään työelämään pääsyä ja vähentämään pitkäaikaistyöttömyyttä.
Kohderyhmänä ovat työttömät, joiden pääsy terveystarkastukseen on koronan aiheuttaman hoitovelan vuoksi viivästynyt sekä ammattilaiset, jotka työskentelevät työttömien terveystarkastuksien parissa.
Asiakasymmärrystä on kerrytetty kokemusasiantuntijatoiminnan sekä asiakaskokemuskyselyiden kautta. Kokemusasiantuntijatoiminta on koostunut kokemusasiantuntijoiden toteuttamista terveystarkastusten havainnoinneista sekä digitaalisen esitietokaavakkeen arvioinnista.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Tavoitteena on parantaa opiskelu- ja työelämän ulkopuolella olevien henkilöiden hoitoon ja palveluun pääsyä sekä yhtenäistää Keski-Suomessa tehtävien työttömien terveystarkastusten sisältöjä ja prosesseja. Lisäksi tavoitteena on luoda toimivia yhteistyökäytänteitä työllisyyspalveluiden ja sosiaalipalveluiden kanssa sekä vahvistaa terveydenhuollon ammattilaisten osaamista työkyvyn arviointiin ja tukemiseen liittyvissä asioissa.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
- Asiakas pääsee työttömän terveystarkastukseen 2kk:n sisällä yhteydenotosta.
- Missä ajassa asiakas pääsee terveystarkastukseen?
- Kuinka monta terveystarkastusta toteutetaan vuositasolla?
- Palveluun pääsyä sujuvoitetaan ja nopeutetaan digitaalisen asioinnin kautta.
- Kuinka monta terveystarkastusta toteutetaan digitaalisesti?
- Luodaan digitaalinen esitietolomake, joka toimii samalla segmentointivälineenä. Nopeuttaako digitaalisen esitietolomakkeen täyttäminen terveystarkastusprosessia?
- TE-palveluiden kanssa luodaan selkeät yhteistyökäytänteet
- Onko yhdenmukainen lähetelomake työttömän terveystarkastukseen käytössä kaikilla kolmella työllisyysalueella?
- Käytetäänkö terveystarkastuksen palautelomaketta koko Keski-Suomen hyvinvointialueella?
- Onko TE-palveluilla tiedossa työttömän terveystarkastuksia tekevät nimetyt hoitajat yhteystietoineen?
- Onko hyvinvointialueen toimijoilla tiedossa eri työllisyysalueiden yhteyshenkilöiden yhteystiedot?
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Työttömien terveystarkastusten toimintamallikuvaus julkaistiin ja otettiin käyttöön tammikuussa 2025. Toimintamallille sovittiin omistajuus avosairaanhoitoon ja vastuuhenkilöksi nimettiin yksi alueylihoitaja. Yksi keskitetyistä hoitajista nimettiin kehittämisen vastuuhenkilöksi ja hänen vastuulleen sovittiin lomakkeiden ja ohjeistusten päivitykset. Projektityöntekijä kävi esittelemässä uutta toimintamallia avosairaanhoidon yhteistyötapaamisissa, maakunnallisessa lääkärikokouksessa, sosiaalipalveluissa ja työllisyyspalveluissa sekä Jamk:lla sote-alan opiskelijoille. Toimintamallista tehtiin myös mediatiedote.
