Pohjois-Savon hyvinvointialueelta puuttuu strukturoitu työkyvyn tuen palvelukokonaisuus ja työkyvyn tuen palveluita toteutetaan vaihtelevasti ja pirstaleisesti hyvinvointialueen sisällä. Työttömien työnhakijoiden sekä työ- ja opiskelijaterveydenhuollon ulkopuolella olevien työikäisten terveystarkastuksia tehdään pääsääntöisesti perusterveydenhuollossa sotekeskuksissa. Pohjois-Savon hyvinvointialueelta puuttuu kuitenkin yhtenevä terveystarkastusten toimintamalli.
Työllisyyspalvelut siirtyvät valtiolta kunnan/kuntien muodostamille työllisyysalueille vuoden 2025 alusta. Pohjois-Savon hyvinvointialueella on 1.1.2025 alkaen kolme työllisyysaluetta. Työllisyyspalvelut ovat olennainen osa työkyvyn tuen palvelukokonaisuutta. Muutosvaihe on otollinen ajankohta ottaa käyttöön työkyvyn tuen tiimin toimintamalli Pohjois-Savon hyvinvointialueen sotekeskuksissa.
Olemme kehittäneet työkyvyn tuen tiimin toimintamallia yhteiskehittämisen menetelmin asiakkaiden sekä palveluita tuottavien asiantuntijoiden ja organisaatioiden näkökulmasta. Toimintamallilla pyritään vastaamaan asiakkaiden ja sidosryhmien esiin tuomiin tarpeiisiin.
Asiakkaiden tarpeet:
- Asiakas pääsee oikea-aikaisesti ja ajallisesti sujuvasti tarpeisiinsa vastaaviin palveluihin.
- Asiakas saa arvostavaa, ymmärtävää, kannustavaa ja luottamusta rakentavaa palvelua.
- Asiantuntija käyttää selkeää, konkreettista ja helposti ymmärrettävää arkikieltä. Asiakas saa selkokielistä palvelua.
- Läheisverkoston vaikutus asiakkaan työkykyyn tunnistetaan. Perhetilanne ja läheisten oireilu voi alentaa asiakkaan työkykyä.
- Palvelu- tai hoitosuhteen jatkuvuuden turvaaminen. Asiantuntijoiden vaihtuminen kesken palvelusuhdetta lisää riskiä keskeyttää prosessi. Uusi hoitosuhde vaatii luottamuksen rakentamista alusta uudestaan.
- Selkeät palvelukokonaisuudet ja palvelupolut. Asiakkaiden kyky hoitaa asioitaan on usein heikentynyt muun muassa taloudellisten haasteiden takia. Nykyisissä hajanaisissa palvelukokonaisuuksissa navigoiminen vaatii asiakkaalta paljon energiaa ja sinnikkyyttä.
- Koordinaattori/vastuuhenkilö, jolle asiakas raportoi tilanteensa edistymisestä. Tällöin vastuu palvelukokonaisuuden hahmottamisesta ei kuormita asiakasta liikaa.
Asiantuntijoiden ja palveluita tuottavien organisaatioiden tarpeet:
- Palveluekosysteemin tuntemuksen lisääminen, jotta asiatuntijat tietäisivät, ketä kaikkia toimijoita asiakkaan palvelupolulla voisi hyödyntää. Etenkin 3. sektorin palveluntarjoajien tunteminen.
- Palveluprosessien tehokkuuden lisääminen karsimalla päällekkäisiä palveluita ja tarjoamalla palveluita oikeassa järjestyksessä, jotta palvelut ovat entistä vaikuttavampia.
- Keinoja asiakkaan motivoimiseen oman työkykynsä parantamiseen.
- Yhteiset tietojärjestelmät tarkoituksenmukaisen tiedonkulun varmistamiseksi ja tiedonvaihdon sujuvoittamiseksi.
- Strukturoitu yhtenevä yhteistyömalli. Toimijoiden läheinen fyysinen sijainti sekä etätyökalujen tehokkaampi käyttö tehostavat yhteistyötä.
- Selkeät roolit ja vastuut asiakkaan palvelukokonaisuudessa. Etenkin, jos asiakas on useissa palveluprosesseissa yhtä aikaa.
- Systemaattinen palveluiden seuranta ja vaikuttavuuden mittaaminen.
- Ajankäytön ja resurssien käyttäminen tehokkaammin. Asiantuntijoiden saaminen ”saman pöydän ääreen” keskustelemaan asiakkaan palvelusuunnitelmasta helpottuu, kun tuodaan selkeämmin esille, mitä hyötyä yhteisistä tapaamisista on.
Sidosryhmissä huolta aiheuttaa muuttuva toimintaympäristö: muutokset lainsäädännössä ja eri palveluntuottajien organisaatioissa tekevät palveluiden pitkäjänteisestä suunnittelusta haastavaa. Riskinä on toimintamallien sirpaloituminen, katkokset asiakkaan palvelupolulla ja asiantuntijavaihdosten lisääntyminen. Toimintaympäristön muutoksista johtuviin haasteisiin voidaan osaltaan vastata ylläpitämällä keskustelua sidosryhmien kesken ja luomalla ketterä, muunneltavissa oleva työkyvyn tuen tiimin toimintamalli.
Kehittämistyö ja sen tuloksena syntynyt toimintamalli vahvistavat ammattilaisten osaamista asiakkaiden työ- ja toimintakyvyn tukemisessa. Selkeä työkyvyn tuen toimintamalli tukee asiakkaan työelämäosallisuutta. Tavoitteena on, että asiakas löytää työ- ja toimintakykyään tukevaa ja vastaavaa kuntoutusta, työtä tai koulutusta. Yksilöiden opiskelu- tai työelämäosallisuus lisää heidän kokemaansa kokonaisvaltaista hyvinvointia.
Tarvekarttojen tavoitteena on tuoda esimerkinomaisesti esille asiakkaiden erilaisia tilanteita ja tarpeita. Voit tutustua palvelumuotoiluprosessissa syntyneisiin tarvekarttoihin oheisesta liitteestä.
Palvelun kohderyhmä on osatyökykyiset, työttömät työnhakijat tai ilman työtä olevat työ- ja opiskelijaterveydenhuollon ulkopuolella olevat työikäiset 18-65-vuotiaat pohjoissavolaiset. Asiakkaalla on oltava motivaatiota ja riittävät edellytykset edistää työ- ja toimintakykyään esimerkiksi aloittamalla ammatillinen kuntoutus, opiskelu tai työllistyä.
Työkyvyn tuen tiimin palveluista hyötyvät asiakkaat, joilla on:
- Kuntoutumis- ja työllistymisedellytyksiä
- Tarve monialaiseen työ- ja toimintakykyarvioon
- Pitkäaikainen työkykyyn vaikuttava fyysinen, psyykkinen, sosiaalinen ja/tai kognitiivinen haaste
- Ratkaisua työllistymisen edistämiseksi ei ole löytynyt asiakkaan aiemmista palveluista.
Edellytyksiä onnistuneelle asiakkuudelle ovat:
- Asiakas on motivoitunut edistämään omaa työkykyään
- Asiakas ei kärsi akuutista ja/tai vakavasta päihde- tai mielenterveysongelmasta
- Asiakkaalla ei ole käynnissä olevaa työkykyyn tai sen arviointiin liittyvää prosessia erikoissairaanhoidossa.
Asiakasymmärrystä on kerrytetty palautekyselyllä ja kuuden kuukauden PROM-seurantamittauksilla. Asiakasymmärryksen kerryttämiseksi yhteiskehittämisessä on ollut mukana kokemusasiantuntijoita.
Asiakas on palvelun keskiössä
Asiakkaan palveluprosessi perustuu asiakkaan motivaatioon, tavoitteiseen ja resursseihin, joita työkyvyn tuen tiimin työkykykoordinaattori kartoittaa ensimmäisessä asiakastapaamisessa. Haastattelussa hyödynnetään asiakkaan tilanteen mukaan myös mm. AUDIT, BDI ja GDA7-kyselyitä. Alkuhaastattelussa työkykykoordinaattori muodostaa ymmärryksen asiakkaan kokonaistilanteesta, joka on aina asiakastyön perusta. Monialaiset palvelut kootaan asiakkaan ympärille alkukeskustelun perusteella. Asiakas on moniammatillisen tiimin tapaamisen keskiössä ja tiimi kokoontuu hänen suostumuksellaan. Työkyvyn tuen palvelu on asiakkaalle vapaaehtoista ja hän tekee itseään koskevat päätökset.
Voit tutustua työkykykoordinaattorin käyttämään alkuhaastattelurunkoon "Asiakkaan alkuhaastattelurunko"-liitteestä.