Toimintakyvyn arviointi, edistäminen ja ylläpitäminen lyhytaikaisessa ympärivuorokautisessa palveluasumisessa​, Länsi-Uudenmaan hva (RRP, P4, I1)

Toimintakyvyn arviointi, edistäminen ja ylläpitäminen lyhytaikaisessa ympärivuorokautisessa palveluasumisessa​, Länsi-Uudenmaan hva (RRP, P4, I1)

Tekijä Niki Hintikka , 20 toukokuu 2024
Toimintakyvyn arviointi, edistäminen ja ylläpitäminen lyhytaikaisessa ympärivuorokautisessa palveluasumisessa​, Länsi-Uudenmaan hva (RRP, P4, I1)

Tekijä

Niki Hintikka

Luotu

20.5.2024

Viimeksi muokattu

12.1.2026
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Toimintamallissa kuvataan hyvät käytännöt asumispalveluiden lyhytaikaisen ympärivuorokautisen palveluasumisen toimintakyvyn arvioinnista, edistämisestä ja ylläpitämisestä. Keskeistä on asiakkaan toimintakyvyn edistämisen potentiaalin tunnistaminen.

Aihealueet
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Ilmiöt
Kohderyhmä
Markup - Required info - Basic information

* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.

Markup - Hero - Basic information

Perustiedot

Toteutuspaikka
Ikääntyneiden lyhytaikainen asuminen tai intervallijaksot, omaishoitajan tuki
Markup - Required info - Realise and understand

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Markup - Hero - Realise and understand

Oivalla ja ymmärrä

Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.

Toimintaympäristö

Asumispalveluiden lyhytaikainen ympärivuorokautinen palveluasuminen on tarkoitettu omaishoidettaville ja näin mahdollistaa omaishoitajien vapaan ja palautumisen. Jakson aikana saavutettu toimintakyvyn edistyminen tai toimintakyvyn ylläpitäminen tukee sekä omaishoidettavan kotona asumista että omaishoitajan jaksamista.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Asumispalveluiden lyhytaikaisen ympärivuorokautisen palveluasumisen jaksojen aikainen toimintakyvyn arviointi, edistäminen ja ylläpitäminen on tunnistettu haasteeksi ja riskinä on ollut jopa toimintakyvyn heikentyminen jakson aikana. Kehittämistyön käynnistyessä ei ollut selkeää käsitystä toimintakäytänteistä LUVN-alueen yksiköissä.

Kehittämisentyön tavoitteena on varmistaa, ettei asiakkaiden toimintakyky laske jakson aikana sekä edistää niiden asiakkaiden toimintakykyä, joilla siihen on potentiaalia.

Strategiset liittymäkohdat:

  1. Vahvistamme perustason palveluihin pääsyä, kevennämme palvelurakennetta ja lisäämme sisäistä yhteistyötä.​
  2. Pidämme toiminnan kustannukset korkeintaan nykytasolla.​​​
  3. Ikääntyneen kuntoutumista edistävät toimintamallit ovat käytössä kaikissa ikääntyneiden palveluissa. Arvioimme jatkuvasti kuntoutumista edistävän toiminnan vaikuttavuutta.
Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä on ollut lyhytaikaisen ympärivuorokautisen palveluasumisen asiakkaat. Asiakkaita ei ole osallistettu.

Osallistava kehittäminen on tapahtunut työntekijöiden kanssa, jotka työskentelevät lyhytaikaisessa palveluasumisessa. Osaaminen on vahvistunut toimintakyvyn arvioinnissa, edistämisessä ja ylläpitämisessä. Asiakasymmärrys on syventynyt toimintakyvyn edistämisen potentiaalin tunnistamisessa. 

Markup - Hero - Imagine and try

Kuvittele ja kokeile

Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.

Markup - Hero - Describe and share

Kuvaa ja jaa

Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.

Markup - Required info - Describe and share

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Ratkaisun perusidea

Toimintamalli ohjaa systemaattiseen toimintakyvyn arviointiin kansallisten suositusten mukaisesti. Arviointi johtaa toimintakyvyn edistämisen/kuntoutumisen potentiaalin tunnistamiseen ja asiakkaan henkilökohtaisiin tavoitteisiin toimintakyvyn edistämiseksi, ylläpitämiseksi tai toimintakyvyn laskun hidastamiseksi. Tavoitteiden pohjalta tehdään suunnitelma jakson ajaksi, kirjataan keinot tavoitteeseen pääsemiseksi ja varmistetaan tiedon kulku tavoitteista ja keinoista myös asiakkaan läheisille kotiin.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Toimintakyvyn arvioinnin, edistämisen ja ylläpitämisen hyvät käytännöt on kuvattu henkilöstön kanssa. Käyttöönoton punaisena lankana on toiminut kuvatut toimintamallit, mutta työyhteisöt ovat itse arvioineet, millä osa-alueilla heillä on toiminnan kehittämisen tarvetta. Käyttöönotto on tapahtunut työyhteisöissä kehittämisen tuloksena. Kehittämistä on tukenut yhteiset työryhmät vastaavien yksiköiden kanssa sekä projektipäällikön sparrauskäynnit yksiköihin.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Toimintamallien kuvauksella ja työyhteisöjä vahvasti osallistavalla käyttöönotolla pyrittiin laajempaan asenneilmapiirinmuutokseen henkilöstössä.

Toimintakyvyn arvioinnin osalta jäätiin tavoitteista, koska teema oli asumisen yksiköissä selkeästi vieraampi. Toimintakykyä oli totuttua arvioimaan havainnoiden, mutta ei toimintakyvyn arvioinnin mittarein.

Toimintakyvyn edistämisen ja ylläpitämisen osalta päästiin hyviin tuloksiin ja systemaattiseen tapaan arvioida asiakkaan toimintakyvyn edistämisen potentiaalia. Toimintakyvyn edistämisen ja ylläpitämisen tavoitteita ja keinoja näkyy kirjauksissa enemmän ja henkilöstö nostaa toimintakykytietoa enemmän esiin yhteisissä keskusteluissa asiakkaan tilanteesta.

Loppuvaiheessa teetetyn kyselyn perusteella 100% yksiköistä oli sopinut yhteiset käytännöt toimintakyvyn edistämiselle ja ylläpitämiselle. Toimintakyvyn arvioinnin osalta käytännöistä oli sovittu 79% yksiköistä, mutta siihen ei sisältynyt kenenkään kohdalla toimintakyvyn arvioinnissa käytettävien mittareiden käyttöä.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Käyttöönotetut toimintamallit noudattelevat samaa perusajatusta kuin toimintakyvyn arvioinnin ja edistämisen prosessit missä tahansa toimintaympäristössä. Prosessi alkaa toimintakyvyn arvioinnilla ja kuntoutumisen potentiaalin tunnistamisella. Tämän jälkeen asetetaan tavoitteet ja määritellään keinot tavoitteeseen pääsemiseksi. Arviointia tavoitteen saavuttamisesta tehdään suunnitellusti.

Erityispiirteenä ikääntyneiden asumisen yksiköissä voidaan nähdä kuntoutumisen tai toimintakyvyn edistämisen potentiaalin tunnistamisen kolmiportainen malli. Jokainen ”porras” kuvattiin tarkemmalla tasolla, joka helpottaa ja ohjaa ammattilaista kuntoutumisen potentiaalin tunnistamista.

  • Potentiaalia toimintakyvyn edistymiselle
  • Tavoitteena toimintakyvyn ylläpitäminen
  • Toimintakyvyn laskua pyritään hidastamaan 
Liitteet ja linkit
Markup - Methods info - Realise and understand

VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Imagine and try

VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Describe and share

VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Kehittämisen vaihe
Valmis
Markup - Development phase info

Merkitse valmiiksi

Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.