Mallilla pyritään sujuvoittamaan sidosryhmien yhteydenottoa kotihoitoon ja kotiutumisen tuen tiimiin. Pääsääntöisesti uudet asiakkaat tulevat palveluiden piiriin kotiutumisen tuen tiimin kautta.
Tiivistelmä
kotiutuskoordinaattorimalli on laajennettu koko maakunnan alueelle. Malli on toiminut keskisellä alueella ja sitä on laajennettu soveltaen myös eteläiselle ja pohjoiselle alueelle. Mallissa on luotu kotiutusprosessi käyttäen yhden numeron periaatetta ammattilaisten ja sidosryhmien hyödyksi. Mallin avulla saadaan myös kerrytettyä kotihoitoon reaaliaikaista kotihoidon asiakaspaikkatietoa. Mallin avulla kehitetään asiakkaiden kotiutumisprosessia ja palveluihin pääsyä sekä lisäämme suunnitelmallisuutta. Samalla varmistetaan asiakastietojen saumaton siirtyminen eri palveluiden välillä."
Arviointi
Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Toimintamallin kuvaus
Asiakkaat kotiutuvat sairaalasta hyvinvointialueella myös muualta kuin oman alueen palveluista. Malli tarjoaa sidosryhmille sujuvan tavan ottaa yhteyttä asiakkaan oman alueen kotihoitoon.
Malli on tarkoitettu ammattilaisille.
Malli tukee tiedolla johtamista koska sen avulla voidaan kerätä reaaliaikaista tilanne- ja asiakaspaikka tietoa.
Toimintamalli on käytössä virka-aikana.
Toimintamallin toimivuus tule turvata myös ennakoimattomissa tilanteissa esim. sairaustapaus jolloin tulee perehdyttää toimenkuvaan myös sijaisia.
kotiutuskoordinaattorimalli on laajennettu koko maakunnan alueelle. Malli on toiminut keskisellä alueella ja sitä on laajennettu soveltaen myös eteläiselle ja pohjoiselle alueelle. Mallissa on luotu kotiutusprosessi käyttäen yhden numeron periaatetta ammattilaisten ja sidosryhmien hyödyksi. Mallin avulla saadaan myös kerrytettyä kotihoitoon reaaliaikaista kotihoidon asiakaspaikkatietoa. Mallin avulla kehitetään asiakkaiden kotiutumisprosessia ja palveluihin pääsyä sekä lisäämme suunnitelmallisuutta. Samalla varmistetaan asiakastietojen saumaton siirtyminen eri palveluiden välillä."
On tärkeää huomioida miten alueella toimii asiakasohjaus ja miten alueella on sovittu asiakkaan palvelutarpeenarviointi.
On hyvä selvittää toiminta-alueen kotiutusmallit ja ennen mallin käyttöönottoa pyritty selvittämään mahdolliset poikkeamat.