Turvallisen kotiutumisen toimintamallilla tuetaan, että asiakkaan siirtyminen erityis- ja peruspalveluiden yksiköistä kotiin tapahtuu suunnitelmallisesti, sujuvasti ja asiakaslähtöisesti.
Haku
Haku
Turvallinen kotiutuminen, Pohjois-Savon hyvinvointialue, Sujuvat palvelut-valmennus, (RRP, P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatRRPProsessien kehittäminenKotiutusIkääntyminen- AsiasanatKotihoitoKotisairaalaKotiutusRRPProsessien kehittäminen
Monialainen Lissu-liikkuva on ympärivuorokautinen yhden hengen sairaanhoitajayksikkö ja se on vaihtoehto päivystykselle tai sairaalahoidolle geriatrisen potilaiden kohdalla.
- AsiasanatKotiutusSairaalatRRPProsessien kehittäminen
Kotiutuminen
ToimintamalliAsiasanatSosiaalialaTerveyspalvelutKotiutusKotona asuminenKäytännön tasolla tavoitellaan tilannetta, jossa kotiutumisen prosessi on yhtenäistetty koskemaan kaikkia ikääntyneiden kotiutuksia. Tavoitteena on asiakaslähtöinen, selkeä ja moniammatillinen prosessi.
- AsiasanatTerveyspalvelutKotihoitoKotiutus
Perustason osastoille on päivitetty yhtenäinen kotiutumisen tarkistuslista ja mukaan annettavien lääkkeiden ohje. Tarkistuslistaan on yksikkökohtaisesti tarkennettu erilaisten toimenpiteiden suorittajia.
Kuntoutumista tukeva digituettu kotiutuminen
ToimintamalliAsiasanatHyvinvointiteknologiaKuntoutusKotiutusFysioterapiaMalli on jaettu kolmeen osioon: Asiakas kotiuttavassa yksikössä, kotiutuminen ja asiakas kotona.
Asiakas kotiuttavassa yksikössä
Keskitetty kotiuttamisen malli, kotiutuskoordinaattori
ToimintamalliAsiasanatKotihoitoKotiutusYhteistyöAsiakassegmentointikotiutuskoordinaattorimalli on laajennettu koko maakunnan alueelle. Malli on toiminut keskisellä alueella ja sitä on laajennettu soveltaen myös eteläiselle ja pohjoiselle alueelle.
- AsiasanatKuntoutusIkääntyminenKotihoitoKotona asuminenKotiutus
Luodaan ikäihmisille yhteneväiset asiakaspolut, joiden myötä pystytään takaamaan samansuuntaiset palvelut koko HVA:n alueen lyhytaikaista kuntoutusta tarvitseville. Polkujen mallit on rakennettu ikäihmisten kotiutumisen tuen palveluihin.
- AsiasanatYhteistyöAsiakas- ja palveluohjausKotihoitoKotiutusKotona asuminen
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueelle pyritään rakentamaan kattava verkosto sekä kotiutumisen tuen tiimejä että lyhytaikaisia kuntouttavia asumisen paikkoja. Näitä saadaan käyttöön lähinnä muuttamalla osa vuorohoitopaikoista uuteen käyttötarkoitukseen.
Kotihoidon ja kotiutusyksiköiden palveluohjauksen yhteistyö ikääntyneiden kotiutuksissa
ToimintamalliAsiasanatKotihoitoKotiutusSosiaalipalvelutAsumispalvelutKotona asuminenKäytännön tasolla tavoitellaan tilannetta, jossa kotihoidon ja kotiutusyksiköiden palveluohjaajat tekevät tiivistä yhteistyötä ikääntyneen kotiutumisen osalta.