Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Keski-Suomen hyvinvointialueella on käytössä liikuntalähete kuntien liikuntaneuvontaan. Liikuntalähetekäytäntöä on kehitetty usean vuoden ajan jo ennen hyvinvointialueiden muodostumista. Liikuntalähetteellä on nimetty vastuutaho, toimivat monialaiset työryhmäkäytännöt ja liikuntalähetteen ohjeistus on sote-ammattilaisten saatavissa.
Keski-Suomessa liikuntalähete tehdään potilastietojärjestelmän kautta ja koko hyvinvointialueen yhteinen potilastietojärjestelmä tulee käyttöön kesällä 2025.
Hyvinvointilähete toimintamalli täydentää ja laajentaa sote-ammattilaisen työkaluvalikoimaa terveyttä ja hyvinvointia edistävään toimintaan ohjaamisessa.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Keski-Suomen hyvinvointilähetteen toimintamallin kehittäminen kytkeytyy kiinteästi digitaalisen hyvinvointitarjottimen kehittämiseen maakunnassa. Keski-Suomen hyvinvointitarjotin ja sen rinnalla hyvinvointilähete toimivat sote-ammattilaisen työvälineinä.
Hyvinvointilähetettä kehitetään toimintaympäristössä, jossa hyvinvointialueen ja kuntien väliset tehtäväjaot sekä vastuut rakentuvat ja yhteistyö kuntien, hyvinvointipalveluita tuottavien järjestöjen sekä hyvinvointialueen ammattilaisten kesken on muodostumassa.
Laaja toimintaympäristön kuvaus löytyy Hyvinvointia edistävä toiminta helposti löydettäväksi Keski-Suomen hyvinvointialueella sivulta.
Hyvinvointilähetteen kehittämistyön lähtökohtana on tunnistettu tarve hyte-ohjaamisen työkalujen monipuolistamiseen. Sote-ammattilaiset tekevät hyte-ohjausta, mutta toteutuksessa on eroja alueellisesti ja toimialakohtaisesti. Sote-ammattilaisten työaika resurssin kiristyessä ja haavoittuvassa asemassa olevien asiakkaiden määrän kasvaessa on vahvemmalle ja eri toimijoiden osaamista hyödyntävälle hyte-ohjaamisen työkalulle tarvetta.
Hyvinvointilähetettä tarvitaan täydentämään sote-ammattilaisen toteuttamaa hyte-toimintaan ohjaamista silloin kun asiakkaan voimavarat ovat tunnistetusti heikentyneet.
Hyvinvointilähete- toimintamallilla voidaan vastata myös osaltaan yhteistyökumppaneiden (järjestöt, kunnat ja seurakunnat) toiveeseen, että heidän järjestämään hyte-toimintaan ohjautuisi juuri niitä haavoittuvassa asemassa olevia asukkaita joille toiminta on tarkoitettu. Näiden asukkaiden tavoittaminen ja hyte-toimintaan motivointi on yhteinen tehtävä.
Hyvinvointilähete toimintamallin kehittäminen Keski-Suomessa aloitetaan kehittämistyöllä iäkkäiden asukkaiden kohderyhmässä.
Tavoitteena on kehittää toimintamallia, jossa haavoittuvassa asemassa oleva iäkäs asukas voi saada sote ammattilaiselta kannustavan lähetteen hyvinvointia tukevaan toimintaan silloinkin, kun sosiaali- ja/tai terveydenhuollon asiakkuutta ei ole.
Hyvinvointilähetteen kehittämisessä tehdään yhteistyötä mm. Keski-Suomen kestävän kasvun ohjelmassa kehitettävän seniorin hyvinvointineuvolatoiminnan kehittämistyön kanssa ja kehittämistyössä hyödynnetään Tulevaisuuden kotona asumista tukevat palvelut iäkkäille -hankkeessa kertynyttä asiakasymmärrystä.
Hyvinvointilähete toimintamallia laajennetaan työikäisten kohderyhmään pilotoimalla hyvinvointilähetettä myös työttömien terveystarkastuksen toimintamallissa.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Keski-Suomen hyvinvointialueen sote-ammattilaisten hyte-ohjaamisen tukeminen hyvinvointitarjottimen tarjoamilla työvälineillä. Ja tätä kautta hyte-ohjaamisen määrän kasvaminen ja yhdenmukaistuminen Keski-Suomessa.
Tavoitteena on että sote-ammattilaiset hyödyntävät
- saatteellista tulostusta
- suositteluviestejä (tekstiviesti ja sähköposti)
- hyvinvointilähetettä
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
- Hyvinvointilähete toimii teknisesti Keski-Suomen hyvinvointitarjottimella
Hyvinvointitarjottimen julkaisu 20.1.2025 ja hyvinvointilähetettä pilotoidaan sen jälkeen:
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Hyvinvointilähete- toimintamalli perustuu siihen, että hyvinvointilähete rakennetaan osaksi Keski-Suomen hyvinvointitarjottimen ammattilaisten osiota. Ennen käyttöönottoa on tehty tietosuojan vaikutusten arviointi (DPIA).
Hyvinvointilähetettä pilotoitiin kevään 2025 aikana, ja pilotointi on nyt päättynyt. Keski-Suomen hyvinvointialueella on valmius ottaa hyvinvointilähete käyttöön.
Hyvinvointilähete on osa Keski-Suomen hyvinvointialueen hyte-toimintojen asiakas- ja palveluohjauksen toimintamallia ja hyvinvointilähetteen juurruttaminen tapahtuu yhdessä hyvinvointitarjottimen käytön juurrutuksen kanssa.
