Kirjaukset potilastietojärjestelmään ja niiden automaattinen poiminta sekä manuaalinen täydentäminen potilassiirtojärjestelmään.
Työnteko vakioituu, seuraava yksikkö saa kaiken oleellisen tiedon ennen sifipuhelin ei keskeytä työskentelyä.
Kirjaukset potilastietojärjestelmään ja niiden automaattinen poiminta sekä manuaalinen täydentäminen potilassiirtojärjestelmään.
Työnteko vakioituu, seuraava yksikkö saa kaiken oleellisen tiedon ennen sifipuhelin ei keskeytä työskentelyä.
Sujuva palveluketju erikoissairaanhoidosta kotiin asiakastarpeet huomioiden.
Työntekijät huomaavat potilassiirtojen etenevän nopeasti.
Asiakkaat ovat tyytyväisiä, läheiset pysyvät ajan tasalla, työntekijöiden työpaine helpottaa.
Turvallisen kotiutumisen toimintamallilla tuetaan, että asiakkaan siirtyminen erityis- ja peruspalveluiden yksiköistä kotiin tapahtuu suunnitelmallisesti, sujuvasti ja asiakaslähtöisesti.
Monialainen Lissu-liikkuva on ympärivuorokautinen yhden hengen sairaanhoitajayksikkö ja se on vaihtoehto päivystykselle tai sairaalahoidolle geriatrisen potilaiden kohdalla.
Käytännön tasolla tavoitellaan tilannetta, jossa kotiutumisen prosessi on yhtenäistetty koskemaan kaikkia ikääntyneiden kotiutuksia. Tavoitteena on asiakaslähtöinen, selkeä ja moniammatillinen prosessi.
Perustason osastoille on päivitetty yhtenäinen kotiutumisen tarkistuslista ja mukaan annettavien lääkkeiden ohje. Tarkistuslistaan on yksikkökohtaisesti tarkennettu erilaisten toimenpiteiden suorittajia.
Malli on jaettu kolmeen osioon: Asiakas kotiuttavassa yksikössä, kotiutuminen ja asiakas kotona.
Asiakas kotiuttavassa yksikössä
kotiutuskoordinaattorimalli on laajennettu koko maakunnan alueelle. Malli on toiminut keskisellä alueella ja sitä on laajennettu soveltaen myös eteläiselle ja pohjoiselle alueelle.
Luodaan ikäihmisille yhteneväiset asiakaspolut, joiden myötä pystytään takaamaan samansuuntaiset palvelut koko HVA:n alueen lyhytaikaista kuntoutusta tarvitseville. Polkujen mallit on rakennettu ikäihmisten kotiutumisen tuen palveluihin.