Hyvinvointialueella tunnistettiin hankeaikana tarve järjestäjäosaamisen vahvistamiselle, jossa palveluketjut toimivat järjestäjäohjauksen työkaluna. Tätä varten luotiin nelitasoinen prosessiarkkitehtuuri, jonka ylätasolla ydinprosesseina ovat elinkaarimallin mukaiset palveluketjut: 1.
Haku
Haku
- AsiasanatJärjestäminenProsessien kehittäminenPalvelukokonaisuudet ja -ketjut
- AsiasanatKotihoitoAsumispalvelutVaikuttavuusYhteiskehittäminenRRP
Toimintamallissa kotihoidon tiimit ja asumispalveluiden yksiköt seuraavat säännöllisesti RAI-pohjaisia laatu- ja vaikuttavuustietoja ja reagoivat havaittuihin poikkeamiin kehittämällä toimintaansa tiimi/yksikkö- ja asiakastasolla.
- AsiasanatIkääntyminenKuntoutusProsessien kehittäminenRRPToimintakyky
Tarkoituksena on aktivoida keskusteluun työntekijöiden ja työyhteisön arjen toimintakykyä edistävän toiminnan toteuttamisesta.
Diabeteksen vaikuttavuusperusteisen ohjauksen kehittäminen, Keski-Uudenmaan hyvinvointialue (RRP, P4, I3)
ToimintamalliAsiasanatVaikuttavuusKustannusvaikuttavuusElämänlaatuRRPToimintamallin ytimessä on rakenteinen, palveluprosessiin integroitunut kokonaisvaltainen tiedonkeruu, jossa yhdistyy asiakkaan kokemustieto, kliiniset mittarit sekä muu palveluista kerätty tieto.
- AsiasanatIkääntyminenToimintakykyMoniammatillisuusProsessien kehittäminenRRP
Kaatumisten ehkäisyn yleisen toimintamallin tavoitteena on auttaa ammattilaisia tunnistamaan systemaattisesti ikääntyneen henkilön kaatumisriski ja antamaan neuvontaa ja ohjausta mahdollisiin jatkotoimenpiteisiin kaatumisriskitason mukaisesti.
- AsiasanatRRPProsessien kehittäminenMoniammatillisuushoidon jatkuvuusAvosairaanhoito
Hankkeen aikana kehitettiin terveyspalvelujen avovastaanottojen moniammatillinen tiimimalli. Tiimimalli ilmenee asiakkaalle käytännössä siten, että hänelle nimetään omatiimi, jonka kokoonpano rakennetaan hänen tarpeitaan vastaavaksi.
SOILA, Sosiaaliset innovaatiot lastensuojelussa
KokonaisuusAsiasanatLastensuojeluPerhepalvelutRakenteellinen sosiaalityöSosiaalinen kestävyysSosiaaliset innovaatiot lastensuojelussa SOILA-koordinaatiohanke vauhdittaa lastensuojelun sosiaalisten innovaatioiden syntymistä lastensuojelun uudistamiseksi ja palveluiden parantamiseksi valtakunnallisesti.
- AsiasanatEnnaltaehkäisyHenkilöstöresurssit ja osaaminenRRP
Keski-uudenmaan hyvinvointialueelle luotiin painehaavan ehkäisyn toimintamalli, joka sisältää yhdeksälle eri toimintaympäristölle kuvattua toimintakorttia.
Mielenterveyden tukitiimin toimintamalli ja vaikuttavuuskokonaisuus, Keski-Uudenmaan hyvinvointialue, (RRP, P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatErikoissairaanhoitoPerustason mielenterveyspalvelutVaikuttavuusYhteiskehittäminenRRPTukitiimin tavoitteena on siirtää erikoissairaanhoidosta perusterveydenhuollon piiriin sujuvasti mielenterveyspotilaat, jotka eivät enää hyödy erikoissairaanhoidosta ja pärjäävät harvajaksoisella seurannalla ja tuella.
OmaisOiva-toiminta
ToimintamalliAsiasanatHyvinvoinnin ja terveyden edistäminenNeuvontaOmaishoitoVertaistukiYhteisöllisyysOmaisOiva-toiminnalla tuetaan läheishoivaajien ja omaishoitajien hyvinvointia ja jaksamista. Toiminnan tavoitteina on, että kohderyhmän