•Tarkoitettu yhtenäiseen elintapaohjaukseen ja hoitoprosessiin Laphan tyypin 2 diabeetikoille, esidiabeetikoille ja raskausdiabeetikoille synnytyksen jälkeen.
•Tarjoaa tukea terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen sekä tukea omahoitoon.
•Digihoitopolku voi olla elinikäinen.
Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Kansallisella tasolla ja Laphan strategiassa painotetaan digitalisaation hyödyntämistä ennaltaehkäisevässä työssä perusterveydenhuollossa. VASA 2 -hankkeen ja Laphan digitaaliset palvelut yksikön yhteistyöllä on kehitetty pitkäaikaissairauksien hoidon tueksi digihoitopolkuja tietoturvalliselle Terveyskylä Omapolku palvelualustalle.
Lapin hyvinvointialueen perusterveydenhuollon yksiköissä käytettävä Lapha Diabetes digihoitopolku on tarkoitettu yhtenäiseen elintapaohjaukseen ja hoitoprosessiin Laphan tyypin 2 diabeetikoille, esidiabeetikoille ja raskausdiabeetikoille synnytyksen jälkeen.
Digihoitopolulta asiakas saa elintapaohjausta. Sen avulla ohjataan asiakasta omien oireiden arviointiin, oireita koskevan tiedonsaantiin, ohjeistukseen ja kommunikointiin sairauteen liittyvissä asioissa.
Pilottikunnat Kemijärvi, Inari, Sodankylä. Laajennus koko Lapin hva:n yksiköihin v. 2025 aikana.
Kehittäjien kokemukset , miksi digihoitopolku?
Seurantalomakkeet, vihkoset, “lippulaput”
Potilaan tiedonsaanti sairaudesta ja sen hoidosta: materiaalia ei ole ollut tai se on vaihtelevaa, ei tasalaatuista tietoa
Monikanavaiset yhteydentotot: puhelut, viestit, oven taakse tuleminen, lappujen ja kirjeiden jättäminen ammattilaisille
Ei selkeää kanavaa tai aikaa ammattilaisen kalenterissa valtavalle yhteydenottojen määrälle
Hoitajien aikaa mennyt paljon verenpaineiden ja verensokeriarvojen keskiarvojen laskemiseen, nyt järjestelmä laskee automaattisesti
Lapin hyvinvointialueella hoidossa ja seurannassa olevat aikuiset tyypin 2 diabeetikot, esidiabeetikot ja raskausdiabeetikot synnytyksen jälkeen.
Palvelu avataan kaikille tyypin 2 diabetes diagnoosin saaneille sekä henkilöille, joilla on todettu esidiabetes. Raskausdiabeetikoille palvelu avataan synnytyksen jälkeen.
Palvelun käyttö edellyttää hoitosuhdetta Laphan terveydenhuollon yksikössä.
Yhtenäinen elintapaohjaus diabeetikoille ja esidiabeetikoille.
Yhtenäinen hoitoprosessi diabeetikoille ja esidiabeetikoille.
Asiakkaan yksilölliset verensokeri- ja verenpainetavoitteet näkyville sekä asiakkaalle että ammattilaiselle.
Seurantakäynnit pääasiassa digihoitopolulla.
Ohjeet ja kyselyt digitaalisina.
Omaseurantatulosteen välittäminen digitaalisesti ammattilaisille.
Uusi yhteydenottokanava (viestit-toiminto).
Tietoturvallinen etävastaanottomahdollisuus
Asiakkaalle käyttö sekä selaimessa että mobiilisovelluksessa.
2 -tyypin diabetes asiakkaiden määrä Lapissa - Digihoitopolulle liitettyjen asiakkaiden määrä.
Digihoitopolulle liitettyjen asiakkaiden ikäjakauma: 60-69v 36,9 %, 70-79v 22,7 %, 50-59v 19,7%
Digihoitopolulla on THL:n malliin pohjautuva asiakaspalautekysely, jonka avulla seurataan digihoitopolun laadullista vaikuttavuutta.
Digihoitopolusta laaditaan vuosikatselmoinnin yhteydessä kustannushyöty -laskelma kansallisen mallin mukaisesti. Tällä seurataan kustannusvaikuttavuutta.
Digihoitopolun kehittämisen malli liitteenä.
•Tarkoitettu yhtenäiseen elintapaohjaukseen ja hoitoprosessiin Laphan tyypin 2 diabeetikoille, esidiabeetikoille ja raskausdiabeetikoille synnytyksen jälkeen.
•Tarjoaa tukea terveyden ja hyvinvoinnin edistämiseen sekä tukea omahoitoon.
•Digihoitopolku voi olla elinikäinen.
•Yhtenäinen ja tasalaatuinen elintapaohjaus asiakkaille ->saatavuus, saavutettavuus, tasa-arvo, hyte-kerroin
•Hoidon jatkuvuus paranee, kun tuttu ammattilainen vastaa -> asiakkaat tyytyväisiä, kun menee viesti “omalle hoitajalle”
•Soittojen vähenemistä asiakkailta ammattilaisille -> yhteydenottojen siirtyminen polun viesteihin, mahdollistaa vapaamman ja tehokkaamman ajankäytön sekä asiakkaille (takaisinsoiton odottaminen) että ammattilaiselle
•Yhteydenottojen väheneminen yleisesti -> asiakkailla tietoa saatavilla polun kautta
•Ammattilaiset kokevat polun helpottavan työtä, erityisesti konsultaatioiden ja kontrollien osalta -> kalenterin kautta automaattiset muistutukset määräaikaiskontrolleista
•Asiakkaan omahoidon ja seurantojen toteutumisen tukeminen -> vastuu omasta terveydestään ja sairauden hoidosta
•Asiakkaat kokeneet hyväksi, sovellus helppokäyttöinen, tietosisältö ymmärrettävää ja kattava.
•Lähivastaanottoajat voidaan kohdentaa eniten apua tarvitseville
•Esidiabeetikoiden parempi ohjaus ja seuranta -> pitkitetään mahdollista dm2 sairastumista, hyte –kerroin
Digihoitopolun kehittämisen aloituksessa on tärkeää selvittää ja kirkastaa:
Minkälainen muutoksen tarve yksikössä on?
Minkälaiset resurssit ja aikataulu yksikössä on rakentamiselle ja käyttöönotolle?
Mitä digitaalisia palveluja asiakasryhmälle on jo alueella käytössä?
Mikä on ammattilaisten digiosaamisen taso?
