Siun soten RAI- arviointijärjestelmän käyttöönoton toimintamalli

Luotu 27.10.2021
Siun soten RAI- arviointijärjestelmän käyttöönoton toimintamalli
Siun soten RAI- arviointijärjestelmän käyttöönoton toimintamalli

Tiivistelmä

RAI-käyttöönoton tarkoitus 

Ikäihmisellä on oikeus saada tarpeitaan vastaavaa hoitoa ja palveluja, joiden avulla elämä ja arki sujuu mahdollisimman itsenäisesti ja turvallisesti.  Asiakkaille tehtävistä RAI- arvioinneista saadaan standardisoitua ja luotettavaa tietoa asiakkaan toimintakyvystä ja palveluntarpeesta. RAI- arvioinnista saatua tietoa hyödynnetään asiakkaalle oikea-aikaisten ja tarkoituksenmukaisten palvelujen myöntämisessä ja hoito- ja palvelusuunnitelman laatimisessa, toteuttamisessa ja arvioimisessa.    

RAI-järjestelmää ja sen tuottamaa tietoa hyödynnetään paitsi asiakas- ja yksikkötasoilla, myös vanhus- ja vammaispalveluja tuottavan organisaation johtamisessa ja kehittämisessä. Hyvin toimiva palvelujärjestelmä vastaa asiakkaiden tarpeisiin ja tuottaa laadukkaita palveluja oikeaan aikaan ja oikeassa paikassa. Palvelujen kehittäminen ja tiedolla johtaminen tarvitsevat tuekseen monipuolista ja luotettavaa arviointi- ja seurantajärjestelmää. RAI:sta saatavan tiedon kivijalkaa ovat asiakkaille laadukkaasti ja standardoidusti tehdyt RAI- arvioinnit.  

Tavoitteena on RAI- arviointivälineiden systemaattinen ja oikeaoppinen käyttö asiakkaan palveluntarpeen ja toimintakyvyn arviointivälineenä. Asiakkaalle tehty RAI- arviointi on yksi osa kokonaisvaltaista arviointiprosessia. RAI- arviointitietoa käytetään asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman laatimisessa, toteuttamisessa ja seurannassa.  

 

 

Kohderyhmä

Ikäihmiset

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Siun sote - Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä järjestää julkiset sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut 13 kunnan alueella. Lisäksi kuntayhtymä järjestää ympäristöterveydenhuollon ja pelastustoimen palvelut Pohjois-Karjalassa. Kuntayhtymä aloitti toimintansa 1.1.2017. Siun sotessa on yhteensä noin 7 800 työntekijää.

Kuntayhtymään kuuluvat Joensuu, Kitee, Lieksa, Nurmes, Outokumpu, Kontiolahti, Ilomantsi, Juuka, Liperi, Polvijärvi, Rääkkylä, Tohmajärvi ja Heinävesi. Siun soteen kuuluvat myös Pohjois-Karjalan keskussairaala, pelastuslaitos sekä ympäristöterveys. Alueella on noin 166 400 asukasta.

Siun soten tuottamat palvelut siirtyvät Pohjois-Karjalan hyvinvointialueelle 1.1.2023. Siun sote -kuntayhtymä vastaa jo nyt hyvinvointialueelle siirtyvien tehtävien järjestämisestä. 

RAI- arviointijärjestelmän käyttö ikäihmisten palveluntarpeen ja toimintakyvyn arvioinnin välineenä on kirjattu lakiin 1.10.2020.

 

Lain mukaan kunnilla on velvollisuus käyttää iäkkään henkilön palvelutarpeiden ja toimintakyvyn arvioinnissa RAI-arviointivälineistöä. Kuntien on aloitettava RAI-välineistön käyttö viimeistään siirtymäajan päättyessä 1.4.2023. (lähde THL)

 

Siun soten alueen väestömäärä on n.164 000. Yli 65- vuotiaiden määrä väestöstä on 45 000.

Siun sote- verkkosivut
Pohjois-Karjalan Maakuntaliiton tilastopalvelu
Toimintamallille asetetut tavoitteet

Siun sotessa määritellyt RAI-tavoitteet käyttöönottovaiheessa.

Tavoitteet määriteltiin strategisesti ja operatiivisesti. Tavoitteiden tuloksena 

  • Henkilöstö osaa tehdä RAI-arvioinnin, perustuen perehdytykseen ja koulutukseen. 
  • Henkilöstö ymmärtää RAI-arvioinnin tarkoituksen ja osaa hyödyntää RAI- arvioinnin tuloksia.
  • Asiakaslähtöinen ja moniammatillinen yhteistyö vahvistuu.
  • Organisaation asiakasrakenteen ja tarpeiden, palvelujen, toiminnan ja muutosten näkyväksi tekeminen.
  • RAI-tuloksia hyödynnetään palvelujen arvioinnissa, suunnittelussa ja kehittämisessä.
  • RAI- tuloksia hyödynnetään arvioitaessa asiakkaiden saamia palveluja suhteessa asiakkaiden toimintakykyyn. Vahvistaa asiakkaiden ohjautumista oikea-aikaisoiin palveluihin.
  • Palvelujen laatua pystytään kehittämään vertaamalla toimintaa muihin vastaaviin RAI:ta käyttäviin organisaatioihin
RAI-tavoitteet käyttöönottovaiheessa (10.37 KB)
Toimintamallin keskeiset edellytykset

Kuvaamme toimintamallia alla olevan kuvan avulla. 

Toimintamalli RAI.pptx (626.5 KB)

Toimintamallin ydinsisältö

RAI-käyttöönoton tarkoitus 

Ikäihmisellä on oikeus saada tarpeitaan vastaavaa hoitoa ja palveluja, joiden avulla elämä ja arki sujuu mahdollisimman itsenäisesti ja turvallisesti.  Asiakkaille tehtävistä RAI- arvioinneista saadaan standardisoitua ja luotettavaa tietoa asiakkaan toimintakyvystä ja palveluntarpeesta. RAI- arvioinnista saatua tietoa hyödynnetään asiakkaalle oikea-aikaisten ja tarkoituksenmukaisten palvelujen myöntämisessä ja hoito- ja palvelusuunnitelman laatimisessa, toteuttamisessa ja arvioimisessa.    

RAI-järjestelmää ja sen tuottamaa tietoa hyödynnetään paitsi asiakas- ja yksikkötasoilla, myös vanhus- ja vammaispalveluja tuottavan organisaation johtamisessa ja kehittämisessä. Hyvin toimiva palvelujärjestelmä vastaa asiakkaiden tarpeisiin ja tuottaa laadukkaita palveluja oikeaan aikaan ja oikeassa paikassa. Palvelujen kehittäminen ja tiedolla johtaminen tarvitsevat tuekseen monipuolista ja luotettavaa arviointi- ja seurantajärjestelmää. RAI:sta saatavan tiedon kivijalkaa ovat asiakkaille laadukkaasti ja standardoidusti tehdyt RAI- arvioinnit.  

Tavoitteena on RAI- arviointivälineiden systemaattinen ja oikeaoppinen käyttö asiakkaan palveluntarpeen ja toimintakyvyn arviointivälineenä. Asiakkaalle tehty RAI- arviointi on yksi osa kokonaisvaltaista arviointiprosessia. RAI- arviointitietoa käytetään asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelman laatimisessa, toteuttamisessa ja seurannassa.  

 

 

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Onnistumiset

  • Strukturoitu käyttöönotto THL:n RAI:n käyttöönottomallin mukaisesti. THL:n tuki, ohjaus ja yhteistyö
  • Viestintä etupainotteisesti
  • Prosessien oikea-aikaisuus, roolit, koulutusmalli ja koulutusten allokointi
  • Sitoutuminen RAI:n käyttöön, RAI:sta saatavan hyödyn ja merkityksen ymmärtäminen -> toimialan yhteinen projekti
  • Riittävä resurssi (Siun sotessa 2 htv) RAI- arviointijärjestelmän käyttöönottovaiheissa ja jatkuvassa toiminnassa
  • Korostettu hoitajan roolia RAI- arvioinnin tekemisessä (standardoidusti ja oikeaoppisesti), vuoropuhelu, selkeät roolit, toimintaohjeet
  • RAI-HelpDesk arkipäivisin, matalan kynnyksen tuki
  • Jalkautuminen yksiköihin, osaamistarpeiden tunnistaminen
  • Toimialueiden välinen yhteistyö 
  • Koordinaatioryhmän työskentely

Haasteet

  • RAI-ohjelmiston hankintaprosessi ja ohjelmiston tekniset valmistelut aikaa vieviä
  • Kotihoidon- ja asumispalveluiden yksiköiden aika- ja resurssipaineet 
  • Tavoitteeksi asetettuja arviointilukumäärien saavuttaminen
RAI- muistilista työntekijälle (61.82 KB)
RAI- perehdytyskortti (62.21 KB)
RAI-koordinaatioryhmä Siun soten RAI:n käyttöönotossa (6.08 KB)

Taustatiedot

Toimintaympäristö
Siun sote
Rahoittaja
Ei erillisrahoitusta