Perustason mielenterveys- ja päihdetyön toimintamalli kohtaamisen tueksi

Perustason mielenterveys- ja päihdetyön toimintamalli kohtaamisen tueksi

Tekijä Suvi Saarinen , 28 joulukuu 2021
Perustason mielenterveys- ja päihdetyön toimintamalli kohtaamisen tueksi

Tekijä

Suvi Saarinen

Luotu

28.12.2021

Viimeksi muokattu

5.5.2022
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Ylöjärven kaupungin työikäisten mielenterveys- ja päihdetyön toimintamalli on tarkoitettu perustason mielenterveys- ja päihdetyön työn tueksi. Toimintamalli sisältää keinoja kohtaamisen, puheeksi ottamisen, kartoittamisen, ohjauksen sekä perheiden huomioimisen tueksi.

Aihealueet
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Kohderyhmä
Toimintamallin rahoittaja
Markup - Required info - Basic information

* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.

Markup - Hero - Basic information

Perustiedot

Toteutuspaikka
Ylöjärven kaupunki osana Tulevaisuuden sote-keskus ohjelmaa. Perusterveydenhuolto. Pirkanmaan tulevaisuuden sote-keskus (PirSOTE) hanke
Kansikuva
Kuva jossa teksti: Aikuisten mielenterveys- ja päihdepalvelujen porrastus kohtaamisen ja palveluohjauksen tueksi
Kuvateksti
Kuva: Aikuisten mielenterveys- ja päihdepalvelujen porrastus kohtaamisen ja palveluohjauksen tueksi, Ylöjärven kaupunki.
Markup - Required info - Realise and understand

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Markup - Hero - Realise and understand

Oivalla ja ymmärrä

Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.

Toimintaympäristö

Mielenterveys- ja päihdeongelmat ovat yleisiä koko Suomessa ja palvelujen tarve on lisääntynyt. 

Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskus (PirSOTE)-hankkeen lähtökohtana ovat olleet Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (2019) Tiedosta arviointiin tavoitteena paremmat palvelut Sosiaali- ja terveyspalvelut – raportin kuvaukset sosiaali- ja terveyspalveluiden nykytilasta TAYS-erityisvastuualueella. Raportin mukaan hoitokäytänteiden kehittämiselle on tarvetta ja Pirkanmaan osalta kehittämiskohteita ovat esimerksiksi psykososiaalisten palvelujen riittävyys työikäisten tueksi sekä päihdepalvelujen rakenteen keventäminen (PirSOTE hankesuunnitelma 2020).  Ylöjärven kaupunki on mukana Pirkanmaan liiton hallinnoimassa toteutuksessa yhdessä Taysin perusterveydenhuollon yksikön, sosiaalialan osaamiskeskuksen (Pikassos) sekä muiden Pirkanmaan kuntien kanssa. Tavoitteena on vahvistaa mielenterveysosaamista ja saatavuuden parantaminen matalalla kynnyksellä.

Mielenterveys- ja päihdetyötä ohjaavat terveydenhuoltolaki (10.12.2010/1326), mielenterveyslaki(14.12.1990/1116) ja päihdehuoltolaki (17.1.1986/41).  Terveydenhuoltolain mukaan mielenterveystyöhön kuuluvat: terveydenhuollon palveluihin sisältyvä ohjaus ja neuvonta, tarpeenmukainen yksilön ja perheen psykososiaalinen tuki sekä, mielenterveyspalvelut, joilla tarkoitetaan mielenterveyden häiriöiden tutkimusta, hoitoa ja lääkinnällistä kuntoutusta. Sosiaali- ja terveydenhuollon peruspalvelut ovat mielenterveys- ja päihdehoidossa ensisijaisia (STM). Käypä hoito suositukset ja alueelliset hoito-ohjelmat ohjaavat työtä.  Sosiaali- ja terveyspalvelujen lisäksi tärkeässä roolissa ovat kolmannen sektorin palvelut.

Kansallisen mielenterveysstrategian yhtenä painopisteenä on mielenterveysosaamisen vahvistaminen ja mielenterveyden edistämisen osaamisen merkitys korostuu myös sote-uudistuksessa, jossa ennaltaehkäiseviä ja hyvinvointia vahvistavia palveluja kehitetään. Keväällä 2021 käynnistyi kehittämiskokonaisuutta tukeva Ylöjärven kaupungin POIMI- hanke, joka keskittyy mielenterveyden vahvistamiseen, matalan kynnyksen mielenterveystyöhön sekä vahvistamaan mielenterveystaitoja ja -osaamista. POIMI on yksi on yksi kansallisen mielenterveysstrategian 2020 - 2030 tavoitteita toteuttava, sosiaali- ja terveysministeriön rahoittama ja Terveyden- ja hyvinvoinnin laitoksen tukema hanke.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Ylöjärven kaupungin sosiaali- ja terveyspalveluissa perustason mielenterveys- ja päihdepalvelut toteutetaan perusterveydenhuollossa, terveyskeskuksessa tai perusterveydenhuollon mielenterveys- ja päihdetiimeissä. Asiakasmäärät päihdetiimissä ovat jatkuvasti nousseet ja mielenterveystiimissäkin asiakasmäärät ovat kasvaneet viime vuosina. Erikoissairaanhoidon mielenterveystoimistoon ohjautuu yli puolet lähetteistä (Ylöjärven kaupunki 2021).



 

 

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Mielenterveys- ja päihdehäiriöihin tunnistaminen ja oikea-aikainen avun tarjoaminen. Mielenterveyden häiriön tunnistaminen ei ole yksiselitteistä ja viive tunnistamisessa, ennaltaehkäisyssä ja hoidossa voi olla pitkä. Tiedon ja tuen saaminen viipymättä edistää mielenterveyttä ja auttaa toipumisessa.

Mielenterveys- ja päihdepalveluiden tarjonnan vahvistaminen perustason palveluissa vaativat kehittämistä niin ennaltaehkäisevinä tukimuotoina kuin perustason osaamisen ja tarjonnan vahvistamisena. Painopistettä pyritäänkin kääntämään korjaavista palveluista perustasolle ja vahvistamaan näin ennaltaehkäiseviä palveluita sekä nopeuttamaan hoitoon pääsyä.

Kehittäjäjoukon kokoaminen ja yhteiskehittäminen

Toimintamallin on koonnut Ylöjärven kaupungin monialaiset kehittäjätiimit, joihin kuuluvat työntekijöitä terveyskeskuksesta, sosiaalityöstä ja päihde- ja mielenterveystiimeistä. Mukana kehittämisessä on ollut myös kokemusasiantuntijat, sekä järjestöjä. Kehittämistiimit ovat osa Tulevaisuuden sote-keskus hanketta. Toimintamalli koottiin yhteiskehittäen.

Lisätietoja:

Saarinen Suvi

Hankekoordinaattori (PirSote), Ylöjärven kaupunki

041 730 8442

etunimi.sukunimi@ylojarvi.fi

Tavoiteltu muutos

 

  1. Mielenterveyttä ja voimavaroja tuetaan yhdessä asiakkaan kanssa osana kaikkea kohtaamistyötä
  2. Selkeytetään palvelupolkuja ja saatavuuden parantaminen matalalla kynnyksellä
  3. Vahvistetaan sote-keskuksen työntekijöiden mielenterveys- ja päihdetyön osaamista
  4. Tiivistetään monialaista yhteistyötä ja luodaan yhteistyökäytänteet perustason mielenterveys- ja päihdetyöhön
Muutoksen mittaaminen

Toiminnasta kerätään sekä määrällistä että laadullista tietoa.  Määrällinen tieto perustuu mm. käyntimääriin ja hoitopäivämaksuihin. Laadullisessa arvioinnissa painotetaan palvelun käyttäjien ja työntekijöiden kokemustietoa. Laadulliset arvioinnit toteutetaan erillisinä kyselyinä. 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys
  • Ylöjärven kaupungin sote-keskuksen:
    • työikäiset asiakkaat ja heidän läheiset
    • eri ammattiryhmien työntekijät
    • sidosryhmät

Asiakasymmärrys:

Olemassa olevia palautekanavia hyödyntäen sekä laadullisen tiedon hyödyntäminen. Työntekijöiden osaaminen kartoitettiin erillisenä kyselynä. Asiakkaiden kokemuksia kerättiin järjestöjen kokemusasiantuntijoiden kanssa yhteistyössä sekä kohtaamistilanteissa työntekijöiltä.

Toteutussuunnitelma

Mielenterveys- ja päihdepalveluiden tarjonnan vahvistaminen perustason palveluissa vaativat kehittämistä niin ennaltaehkäisevinä tukimuotoina kuin perustason osaamisen ja tarjonnan vahvistamisena.

Käytännössä tämä tarkoittaa toimintamallin kuvausta, näyttöön perustuvan toiminnan vahvistamista sekä yhteistyömallin luomista.

Markup - Hero - Imagine and try

Kuvittele ja kokeile

Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

Toimintamallin taustalla ovat lainsäädönnön lisäksi kiireettömän hoidon kriteerit, käypä hoito -suositukset, alueelliset hoito-ohjelmat sekä Mielenterveystalon näyttöön perustuvat toimintamallit.

Ideointi

Toimintamalli valmistui yhteiskehittäen. Työpajoja järjestettiin noin kuukausittain.

Idean testaus asiakkaalla

Toimintamallia pilotoitiin eri työryhmissä. 

Kokeilussa opittua

Yhteiskehittämisen merkitys korostui toimintamallia kuvatessa. Lisäksi tärkeää on toimintaympäristön tuntemus ja eri asiantuntijoiden osaamisen tunnistaminen sekä hyödyntäminen.

Markup - Hero - Describe and share

Kuvaa ja jaa

Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.

Markup - Required info - Describe and share

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Ratkaisun perusidea

Perustason mielenterveys- ja päihdetyön toimintamalli sisältää kuvauksen Ylöjärven kaupungin perustason mielenterveys- ja päihdepalvelujen rakenteesta, kiireettömän hoidon porrastuksen sekä monialaisen yhteistyön mallin. Lisäksi toimintamalli sisältää tietoja ja työkaluja kohtaamisen, kartoituksen, ohjauksen tueksi sekä perheiden huomioimiseksi. 

 

(Toimintamalli tulossa liitteeksi)

 

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Toimintamallin kehittäminen:

  1. Kehittäjätiimin nimeäminen
  2. Nykytilan kuvaus
  3. Tarpeiden ja toiveiden kartoittaminen (työntekijät, kokemusasiantuntijat)
  4. Toimintamallin luonnostelu pienemmissä työryhmissä
  5. Palautekierros eri työryhmillä ja muutokset
  6. Toimintamallin esittely
  7. Palautteen kerääminen ja mahdolliset muutokset

Toimintamalli on esitelty työryhmille ja tallennettu yhteistyötilaan. Lisäksi toimintamallista on tehty pienempiä osa-alueita esimerkiksi terveyskeskuksen omahoitajien käyttöön. Jatkossa toimintamallista viedään hoidon tarpeen arviointiin liittyvät tiedot osaksi sähköistä järjestelmää. 

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Perustason mielenterveys- ja päihdepalvelujen toimintamalli on selkeytynyt ja työntekijöillä on käytettävissään näyttöön perustuvia toimintamalleja.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Toimintamalli on sovellettavissa laajasti kohtaamistyöhön ja toimii alueellisestikin toiminnan tukena.

Liitteet ja linkit
Tiedosto
Tiedosto
perhe ja läheiset (417.2 KB)
Markup - Methods info - Realise and understand

VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Imagine and try

VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Describe and share

VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Kehittämisen vaihe
Kehitteillä
Markup - Development phase info

Merkitse valmiiksi

Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.