Paljon tukea tarvitsevat asiakkaat sosiaali- ja terveyspalveluissa

Luotu 04.02.2022
Paljon tukea tarvitsevat asiakkaat sosiaali- ja terveyspalveluissa
Paljon tukea tarvitsevat asiakkaat sosiaali- ja terveyspalveluissa

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Paljon palveluja tarvitsevat asiakkaat ovat useasti moniongelmaisia, ja heillä
on käyntejä useisiin terveydenhuollon yksiköihin. Hoito on monesti pirstaleista,
eikä hoitovastuuta kokonaisuudesta ole kenelläkään. 10 % asiakkaista kerryttää 80 % sosiaali- ja terveyshuollon kokonaiskustannuksista.

Hoidon jatkuvuuden kautta pyritään parantamaan hoidon saatavuutta.

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Asiakasvastaava (omahoitaja) koordinoi PPT-asiakkaan tarpeita hyödyntäen moniammatillisen tiimin osaamista. Tämän myötä PPT-asiakkaan vastaanottokäynnit saadaan haltuun ja vähenevät. Lisäksi asiakasvastaava tuottaa oman osaamisen puitteissa palveluja paljon palveluja tarvitsevalle.

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
  • Coci-mittari
  • WHOQOL-BREF-elämänlaatumittari > tiedolla johtamisen kannalta hyödyntäminen haasteellista, kun mittaritiedot kirjoitetaan sanallisesti potilastietojärjestelmään.

Toimintamallin aikaansaama muutos

Hyvinvointialueelle on rakennettu yhteinen toimintamalli paljon palveluja tarvitseville ja joka terveysasemalla toimintamalli on otettu käyttöön soveltaen. Hankkeessa tehtiin ”Asiakasvastaavatyön vaikutukset Mikkelin hyvinvointiaseman yleislääketieteen vastaanotolla” -opinnäytetyö vuonna 2021, jossa selvitettiin, miten asiakasvastaavatoiminta on vaikuttanut asiakkaiden käyntimääriin sekä yhteydenottoihin terveyspalveluissa (n= 17) ja kuvatiin asiakasvastaavahoitajalla asioivan asiakkaan asiakasprofiili. Kiireettömän puhelinpalvelun yhteydenotot laskivat merkittävästi, kun taas asiakasvastaavan hoitopuhelut lisääntyivät. Konsultaatiot lisääntyivät merkittävästi (217 %), kun taas lääkärin kiireettömät käynnit vähenivät 20 %. Asiakasvastaavatoimintamallin myötä hoidon jatkuvuus on parantanut. Päivystyskäynnit hitaassa laskussa. Kehittäminen jatkuu osana pitkäaikaissairaiden hoitopolkua Etelä-Savon kestävän kasvun -hankkeessa.

Viinikainen, Paula 2021. Luettavissa: https://www.theseus.fi/handle/10024/508991

Taustatiedot

Kehittäjäorganisaatiot
Etelä-Savon hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Etelä-Savon hyvinvointialue
Rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)