Hoidon jatkuvuuden ja saatavuuden turvaaminen
Pohjois-Savon hyvinvointialueen strategiassa on sitouduttu siihen, että asiakas saa tarvitsemansa palvelut sujuvasti yhtenä kokonaisuutena hoidon jatkuvuus turvaten. Sote-keskuksen toimenpideohjelmassa tavoite turvata vaikuttavien palveluiden saatavuus ja saavutettavuus hoitotakuun edellyttämällä tavalla.
2000-luvulla kertynyt vahva tieteellinen näyttö osoittaa, että saman yleislääkärin hoitaessa potilasta terveydenhuollon kokonaiskustannukset ovat pienemmät, päivystyskäyntien ja ennaltaehkäistävissä olevien sairaalajaksojen määrä on pienempi, kuolleisuus on vähäisempää, sairauksien hoitotasapaino on parempi, liitännäissairauksien ja komplikaatioiden, kuten sepelvaltimotaudin, aivoverenvuotojen, sydäninfarktien riski pienenee, potilasturvallisuus paranee ja potilastyytyväisyys, potilaan turvallisuuden tunne ja luottamus lääkäriä kohtaan paranevat. Sosiaali- ja terveysministeriön mukaan potilaan ja lääkärin välisen hoitosuhteen jatkuvuuden parantaminen perusterveydenhuollossa tulee nostaa keskeiseksi perustehtäväksi hyvinvointialueiden johtamisessa.
Henkilöstötilanne Pohjois-Savossa
Kuten muuallakin Suomessa, lääkäripula kiusaa etenkin pieniä sosiaali- ja terveysasemia Pohjois-Savossa. Hyvinvointialueella vajaata 200 lääkärin virkaa hoitaa tällä hetkellä 140-150 lääkäriä ostopalvelut mukaan lukien. Lääkärin työajasta iso osa kuluu sektorityöhön ja suuri osa tekee työtä osa-aikaisesti. Vastaanottopalveluissa hoitohenkilökunnan tilanne on parempi. Osa sotekeskuksista toimii vajailla lääkäriresursseilla ja heillä tilannetta helpottamassa mm. digisotekeskusken etälääkärit. Tarvetta henkilöstön liikkuvuudelle HVA:n sisällä on myös. Henkilöstön työnjakoa, osaamisen vahvistamista ja tehtäväkuvien laajentamista kehitetään parhaillaan mm. sairaanhoitajan rajatun lääkkeen määrääminen työnjakopilotin kautta.
Palvelujärjestelmäuudistus
Uudistamista ohjaa hyvinvointialueella Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelustrategia, ja se kytkeytyy tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman toteuttamiseen. Palvelujärjestelmän uudistamisohjelmassa valmistellaan neljä kokonaisuudistusta, jossa mm. palveluverkkoa uudistetaan.
Jatkossa palveluverkko kattaa neljä laajimman palvelutason sosiaali- ja terveyskeskusta Iisalmessa, Kuopiossa, Siilinjärvellä ja Varkaudessa sekä 11 laajaa sosiaali- ja terveysasemaa ja 11 osa-aikaista sosiaali- ja terveysasemaa eri puolilla Pohjois-Savoa. Kangaslammin, Riistaveden ja Vuorelan terveysasemat on lakkautettu. Palvelurakennetta ja -valikoimaa monipuolistetaan vahvistamalla etä- ja digipalveluita sekä kotiin vietäviä ja liikkuvia palveluita. Eri sosiaali- ja terveydenhuollon yksiköiden ja ammattilaisten välistä yhteistyötä lisätään asiakkaan palvelun ja hoidon nopeuttamiseksi. Uudistukset toimeenpannaan vaiheittain vuosina 2024–2028.
Osa-aikaistettavat soteasemat tulee nk. liittää päivittäin olevien sotekeskusten toiminnan kylkeen, jolla pyritään turvaamaan hoidon saatavuus niissäkin tilanteissa kun lähiasema ei ole auki tai siellä ei ole lääkäripalveluita.
Yhteydenottoprosessin uudistaminen ja digi-sote keskuksen käynnistäminen
OmaTiimi -mallia rakennetaan samaan aikaan kun PSHVA:lla käynnistetään yhteydenottoprosessin yhdenmukaistaminen. Keskitettyä yhteydenottomallia ja uutta takaisinsoittopalvelujärjestelmää pilotoitiin aluksi keskisellä alueella ja laajennetaan syksyllä 2025 pohjoiselle ja eteläiselle alueelle. Asukkaille yhteydenottoprosessi sote-keskukseen tulee näyttäytymään selkeämpänä ja keskittämällä turvataan yhdenmukainen hoidon tarpeen arviointi sekä varmistetaan lainmukainen yhteydessaanti terveydenhuoltoon. Yhteydenoton aikana asiakas valitsee oman palvelualueen, jossa asioi ja puhelu yhdistyy joko omatiimin hoitajalle tai asiointipalvelualueen hoitajalle. Tarvittaessa potilaalle varataan soittoaika omahoitajalle tarkempaa hoidon tarpeen arviota ja suunnittelua varten.
HVA:lla lisätään merkittävästi digiasiointia ja mm. Digi-sotekeskus käynnistyi keskitettynä toimintana tammikuussa 2025. Digisotekeskuksen lääkärit ja hoitajat ovat HVA:n omaa henkilöstöä ja osa työskentelee osa-aikaisena "kivijalassa" ja henkiköstö on hallinnollisesti osa jotakin "kivijalkasote-keskusta", joka parantaa yhteisten toimintamallien jalkautumista. Digitaalinen palvelualusta tulee käyttöön kaikillle sote-keskuksen ammattilaisille sekä alueen asukkaille, mutta mm. kiireettömien viestin käyttöönottoa sotekeskuksissa ei ole toteutettu uuden tietojärjestelmän kautta kun vanhat järjestelmät päättyivät 4/2025.
Kehittämistä tulee toteuttaa yhdessä eri kehittämishankkeiden kanssa tiiviissä yhteistyössä. Keskiöön nousee mm. asiakassegementaatio: kuka hyötyy digisote-keskuksen nopeasta etäpalvelusta, kuka ohjataan OmaTiimiin tai oma-ammattilaiselle ja kenen asioita voidaan hoitaa joustavasti missä tahansa HVA:n sote-keskuksessa ylialueellisesti.
