Omaishoidon palveluvalikko, Ikääntyneiden perhehoitomallin kehittäminen, Helsinki, (RRP P4, I1)
Ikääntyneiden perhehoidolla tarkoitetaan ikääntyneen hoivan ja huolenpidon järjestämistä perhehoitajan tai hoidettavan kodissa, minkä toteuttaa tehtävään soveltuva ja ennakkovalmennuksen käynyt perhehoitaja (perhehoitolaki 263/2015).
Toimintamallia ohjaa eri lait, strategiat, ja toimintasuunnitelmat. Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalveluissa tuemme omaishoitajien jaksamista tehostamalla lakisääteisten vapaiden käyttöä ja turvaamme muiden omaishoidon jatkumiseen tähtäävien palvelujen käyttöä, kuten lisäämällä ikääntyneiden perhehoidon palveluvalikkoomme.
Ikääntyneiden perhehoito on valtakunnallisesti kasvava kevyen tuen palvelumuoto, joka on sosiaalihuoltolain (2014/1301) 14 §:n mukaista sosiaalipalvelua. Perhehoidon järjestäminen, tuottaminen ja toteuttaminen on Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan ja hyvinvointialueiden vastuulla.
Helsingin ikääntyneiden palvelutarjontaa pyritään hyödyntämään monipuolisemmin, jolloin pystytään vastata erilaisten asiakkaiden oikea-aikaiseen palvelutarpeeseen ja tukea ikääntyneiden kotona asumista. Ikääntyneiden lyhytaikainen perhehoitoa on yksilöllinen ja inhimillinen osa- tai ympärivuorokautinen hoivan ja huolenpidon palvelumuoto, jossa koti on asiakkaan toimintaympäristönä. Tuttu ympäristö, joka tukee asiakkaan toimintakykyä ja itsenäisyyttä. Perhehoito soveltuu käytettäväksi monin eri tavoin, kuten tukemaan
- Yksin asuvien kotona pärjäämistä
- Omaishoidontuen lakisääteisten vapaiden käyttämistä
- Sairaalasta kotiutumisen tuki- ja kuntoutusvaiheena
- Kriisipaikkana
Perhehoidon kuntouttavat vaikutukset ovat suuria kaikilla osa-alueilla ja se tukee asiakkaan toimintakykyä monella eri tasolla, kuten
- Omatoimisuuden vahvistamista
- Mahdollistaa ja tukee asiakkaan osallisuuden vahvistamista
- Yksinäisyyden vähentämistä
- Mielen hyvinvoinnin tukemiseen
- Turvattomuuden poistamiseen
Perhehoito on yhteiskunnallisesti merkittävä ja taloudellisesti kustannustehokas palvelumuoto, jolloin varhaisena tukimuotona käytettävänä se ennaltaehkäisee asiakkaan raskaampien palvelujen tarvetta. Perhehoito toimii myös elinkeinona perhehoitajille, jonka avulla mahdollistetaan perhehoitajien työurien pituutta
Helsingissä ei ole ollut aiemmin tarjolla ikääntyneiden perhehoitoa. Perhehoidon pilotointijakson (2024-2025) tavoitteena on selvittää
- Vastaako perhehoito ikääntyneiden helsinkiläisten palvelutarpeisiin
- Lisääkö palvelun käyttö omaishoitajien lakisääteisten vapaiden pitämistä ja
- Miten palvelu toimii osana Helsingin ikääntyneiden palveluvalikkoa
Osaprojektia on koordinoinut projektiasiantuntija.
Projektiasiantuntija on tehnyt osaprojektin selvitystyön ja koordinoinut osaprojektin etenemistä palveluiden toiminnan puolelle yhdessä henkilöstön kanssa.
Osaprojektin kehitystyötä on ollut tukemassa moniammatillinen ydinryhmä, jossa on käyty läpi eri näkökulmia ja huomioita kehitettäviä toimintoja kohtaan. Eri kehitysprosesseja on työstetty eri toimijoiden kanssa, kuten asiakasohjauksen, hallintoassistenttien ja sisäisten verkostojen, kuten lastensuojelun ja vammaisten perhetyön, sekä kotihoidon ja aikuissosiaalityön kanssa.
Projektiasiantuntija on vastannut osaprojektin linjauksista yhdessä Sairaala-, kuntoutus- ja hoivan-, sekä Arviointitoiminnan johdon kanssa.
Osaprojektin ajalle on nimetty pilotointi- ryhmä henkilöstöstä, jotka ovat olleet sitoutuneita kehitettävää palvelua kohtaan muun muassa osallistumalla erilaisiin työpajoihin ja koulutuksiin.
Eri hyvinvointialueiden, sekä järjestöjen kanssa tehtävä yhteistyö on ollut eriarvoisen merkityksellistä kehittämistyön perustaksi.
Helsingin ikääntyneiden palveluvalikkoon kehitetään uusi toimintamalli, ikääntyneiden perhehoito, joka tukee asiakkaiden kotona asumista kevyemmillä palvelumuodoilla.
Parannetaan helsinkiläisten ikääntyneiden palveluita kehittämällä ja tuottamalla yksilöiden eri palvelutarpeisiin vastaavia palvelumuotoja. Mahdollistetaan omaishoitoasiakkaille oikeatyyppisen tuen löytyminen, ja näin ollen tuetaan omaishoitajia lakisääteisten vapaapäivien pitämisessä.
Ikääntyneiden perhehoidon prosessit ja palvelupolut ovat alusta alkaen määritelty toimimaan toiminnan omissa prosesseissa, niin asiakkaiden, henkilöstön kuin järjestelmienkin osilta. Tämä helpottaa merkittävästi palvelun vakiinnuttamista pilotointijakson aikana, sekä nivelvaiheessa palvelun vakiintuessa. Ikääntyneiden perhehoidon pilotointijakso on käynnissä 1.10.2024-31.12.2025. Pilotointijakson jälkeen perhehoito vakiintuu osaksi ikääntyneiden palveluita.
Perhehoidon oikea-aikainen kohdentuminen asiakkaalle sekä kevyen palvelun toimintamalli vähentää muun muassa henkilöstöresursseja. Perhehoitoa on kohdennettu asiakkuuksissa oleville asiakkaille palvelutarpeenarvioinnin kautta, tämä on nopeuttanut asiakasprosessia.
Palvelun käyttäminen perustuu yksilölliseen asiakastarpeeseen, jossa on huomioitu ikääntyneiden eri asiakasryhmät
Ikääntyneiden perhehoidon arvioinnin perustana toimivat myöntämisen perusteet, joissa on huomioitu ympärivuorokautista hoitoa saavan sekä säännöllistä kotihoitoa saavan RAI- arvioinnit. Pilotointijakson aikana on tarkasteltu myöntämisen perusteiden toimivuutta ja kehittämistarpeita. Tarkastelussa ovat olleet myös eri asiakasryhmät, kuten yksinasuvat, omaishoito- ja kriisiasiakkaat. Sairaalasta kotiutuvien, yhteisöllisen asumisen- ja SAS (selvitä, arvioi ja sijoita) -jonottajien hoivan ja huolenpidon tarvetta ja jononpurkutoimenpiteitä perhehoitoa hyödyntämällä on myös tarkasteltu.
Pilotointijakson aikana on saatu mitattua toimintamallin vaikuttavuudenarviointia siitä, onko helsinkiläisillä ikääntyneillä tarvetta perhehoidolle, sekä millaisia perhehoidon muotoja eri asiakasryhmät hyödyntävät. Toimintamallin asiakasmäärät, käytettävyys, asiakaskokemus sekä kustannuslaskelmat toimivat vaikuttavuudenarviointien mittareina.
Ikääntyneiden perhehoidon pilotointijakso on lähtenyt maltillisesti käyntiin. Pilotointijakson aikaiset omaishoitoasiakkaat ovat käyttäneet eniten osavuorokautista, 6 tuntia perhehoitoa perhekodissa, korvaten näin päivätoimintaa. Yksinasuvat asiakkaat ovat käyttäneet eniten ympärivuorokautista, perhehoitoa perhekodissa, korvaten näin lyhytaikaishoitoa. Ikääntyneiden perhehoitoa pystytään tuottamaan myös ruotsinkielisille asiakkaille.
Ikääntyneiden perhehoidon pilotointijaksolle osallistuvien asiakkaiden ja perhehoitajien määriä on kartoitettu, ja perhehoitoa on kehitetty sen pohjalta
Perhehoitajia ja perhekoteja on saatu rekrytoitua pilotointijakson aikana. Kiertävät perhehoitajat, jotka tuottavat asiakkaalle hoivaa ja huolenpitoa kotiin, ovat aloittaneet toimintansa. Tämän perhehoitomuodon myötä pystytään toteamaan, että asiakkaan kotiin annettavan hoivan ja huolenpidon tarpeeseen on vastattu. Kiertävien perhehoitajien asiakasmäärät ovat kasvaneet keväästä 2025 alkaen. Perhekodissa tuotettavan ympärivuorokautisen perhehoidon asiakasmäärät ovat pysyneet melko samoina pilotointijakson ajan. Asiakasrekrytointia ja tietoisuutta ikääntyneiden perhehoidosta lisätään jatkuvasti henkilöstön ja sidosverkostojen toimesta.
Asiakaskokemus
Ikääntyneiden perhehoidon kokonaisarviointiin kuuluu osana asiakaskokemuksen vaikuttavuuden seuranta, jota on toteutettu muun muassa asiakas-, henkilöstö- ja perhehoitajahaastatteluiden avulla. Kyselyt on toteutettu vuoden 2025 kevään- kesän aikana osana opinnäytetyötä yhteistyössä YAMK opiskelijan kanssa. Opiskelija on tuottanut asiakas- ja henkilöstökyselyt, osaprojekti on tuottanut perhehoitajakyselyt.
Kustannusvaikuttavuus
Ikääntyneiden perhehoidossa toteutetaan osavuorokautista (3 tuntia, 6 tuntia ja 12 tuntia), sekä ympärivuorokautista (24 tuntia) palvelumuotoja.
Tarkoituksena on mahdollistaa kevyemmän palvelun tuote ikääntyneiden palveluvalikkoon, jonka myötä mahdollistetaan ja kohdistetaan asiakkaille oikea- aikaisempi palvelu, ja vältytään asiakkaan liian aikaisin siirtymiseltä raskaimpiin palveluihin. Omaishoito siirtää asiakkaan pitkäaikaiseen ympärivuorokautiseen hoivaan sijoittumista. Omaishoitajia tulee tukea heidän työssään, ja mahdollistaa heille omaishoidon vapaapäivien pitäminen eri palvelumuotoja hyödyntäen. Omaishoitajien uupumisen ehkäisy ja perheiden kriisitilanteiden hallitseminen ehkäisevät kalliimpien palvelujen käyttöä, kuten pitkäaikaisen ympärivuorokautisen laitoshoidon tarvetta.
Perhehoidon asiakkaat ovat koostuneet uusista, sekä vanhoista asiakkaista. Lyhytaikaishoitoa, päivätoimintaa, kotiavustajapalvelua ja SAS prosessin aloitusta on saatu korvattua. Joidenkin asiakkaiden kohdalla perhehoito on ollut vielä täydentävä palvelu muiden palveluiden rinnalla. Perhehoidon omaishoidon asiakkaista noin puolet ovat hyödyntäneet omaishoidon lakisääteisiä vapaita perhehoitoon.
Osaprojekti on tehnyt selvitystyön palveluiden lähtökohdista, jossa on muun muassa tarkasteltu lainsäädännöllisiä ehtoja palveluille, sekä sisäisten ja lähi hyvinvointialueiden ikääntyneiden perhehoidon tilannekatsausta.
Osaprojektin aikana osallistetaan henkilöstöä kehitettäviä palveluita kohtaan.
Henkilöstölle laadittiin syksyllä 2023 Forms- kysely, jossa kartoitettiin ikääntyneiden perhehoidon ja henkilökohtaisen budjetoinnin tarpeita.
Osaprojektin kohderyhmänä toimivat ikääntyneet helsinkiläiset, jotka muodostuvat omaishoitoasiakasperheistä ja muista ikääntyneistä asiakkaista, kuten yksinasuvista.
Omaishoidon lakisääteisten vapaiden käyttöä tehostetaan eri palvelumuotoja kehittämällä. Ikääntyneiden perhehoito tarjoaa palvelumuodon kotihoidon ja pitkäaikaisen ympärivuorokautisen laitoshoidon välille, tukien asiakkaan kotona asumista kohdistamalla yksilöllisen hoivan ja huolenpidon palvelua oikea-aikaiseksi.
Asiakkaita, omaishoidon kokemusasiantuntijoita ja perhehoitajia on otettu mukaan kehittämistyöhön, ja ovat näin ollen päässeet ilmaisemaan näkemyksiään kehitettäviä palveluita kohtaan.
Henkilöstölle on tuotettu kysely syksyllä 2023, jossa on kartoitettu ikääntyneiden perhehoidon asiakasryhmiä ja -tarpeita.
Omaishoidon asiakkaille on laadittu omaishoitajakysely 2023- 2024, jossa on kartoitettu omaishoitajien jaksamista, ja tuen tarvetta. Kysely on toimitettu postitse niin suomen-, kuin ruotsinkielisenäkin. Kyselyyn on voinut vastata postitse tai sähköisesti.
Asiakkaille ja eri ammattikuntien henkilöstölle on pidetty avoin tilaisuus Perhehoidon- info, Kampissa helmikuussa 2024 , jossa asiakkailla on ollut mahdollisuus päästä kuulemaan ikääntyneiden perhehoidosta ja sen vaikuttavuudesta.
Kesällä 2025 on suoritettu asiakas-, henkilöstö- ja perhehoitajakyselyt miten pilotointijakso on toteutunut Helsingissä.