Monialainen asiakas- ja palveluohjaus, Itä-Uudenmaan hyvinvointialue, (RRP, P4, I2)
Monialainen asiakas- ja palveluohjaus, Itä-Uudenmaan hyvinvointialue, (RRP, P4, I2)
Toimintamallin avulla vahvistetaan monialaista yhteistyötä ja ennaltaehkäisevää työotetta. Ammattilaiset ottavat hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen useammin puheeksi asiakkaiden kanssa ja huomioivat elintapaohjauksen eri teemoja.
Toimintamallin nimi
Toimintamallin avulla vahvistetaan monialaista yhteistyötä ja ennaltaehkäisevää työotetta. Ammattilaiset ottavat hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen useammin puheeksi asiakkaiden kanssa ja huomioivat elintapaohjauksen eri teemoja.
Kuva
Kuva
Toimintamallissa kehitetään ja otetaan käyttöön rakenteita ja työvälineitä, joiden avulla sosiaali- ja terveydenhuollon, kuntien ja järjestöjen ammattilaiset voivat ohjata asukkaita entistä sujuvammin hyvinvointia ja terveyttä edistävien palvelujen ja toimintojen pariin. Tavoitteena on vahvistaa ammattilaisten osaamista monialaisessa asiakas- ja palveluohjauksessa sekä lisätä asukkaiden yhdenvertaista mahdollisuutta löytää arkea ja hyvinvointia tukevia palveluita ja toimintaa. Monialaisen asiakas- ja palveluohjauksen prosessia on havainnollistettu "Jokainen ammattilainen on tärkeä pelaaja hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä -kuvalla".
Työn tueksi kehitettiin ja otettiin käyttöön Elintapaohjauksen käsikirja, ”Mitä sinulle kuuluu” -puheeksioton kortti, liikuntalähete, Hyvinvointitarjotin sekä järjestetään koulutuksia sosiaali- ja terveysalan ammattilaisille.
Elintapaohjauksen käsikirja (linkki vie Innokylän toimintamallikuvaukseen)
- Elintapaohjauksen käsikirja toimii työkaluna asiakasohjauksessa ja se on tarkoitettu kaikille hyvinvointialueen ammattilaisille.
- Käsikirja sisältää ohjeita sekä tietoa elintapaohjaukseen liittyen esimerkiksi alueen eri elintapaohjauksen palveluista ja se löytyy hyvinvointialueen intrasta.
- Käsikirjan osa-alueita ovat mm. ravitsemus, liikunta, suun terveys, nikotiinivieroitus, uniterveys sekä luonto- ja kulttuurihyvinvointi.
Puheeksioton kortti
- Puheeksioton kortti suunniteltiin ja otettiin käyttöön vuoden 2025 aikana.
- Kortin tarkoitus on tukea ja kannustaa sekä ammattilaista että asiakasta ottamaan hyvinvointiin ja terveyteen liittyviä teemoja puheeksi matalalla kynnyksellä. Asukas voi käyttää puheeksioton korttia myös itsenäisesti.
- Kortti ohjaa Hyvinvointitarjottimelle, josta jokaisesta teemasta voi saada lisää tietoa ja hakea soveltuvia palveluita.
Liikuntaneuvonnan palveluketju ja liikuntalähete (linkki vie Innokylän toimintamallikuvaukseen)
- Liikuntaneuvonnan palveluketju tukee terveytensä kannalta liian vähän liikkuvia asiakkaita.
- Palveluketju perustuu varhaiseen tunnistamiseen ja yhteistyöhön kuntien kanssa yhteisten liikuntalähete-käytäntöjen kehittämiseksi.
Hyvinvointitarjotin (linkki vie sivustolle)
- Alueella otettiin käyttöön ensin digitaalinen palvelutarjotin Tarmoa tammikuussa 2025.
- Vuoden 2025 aikana suunniteltiin alueen oma Hyvinvointitarjotin, joka julkaistiin joulukuussa 2025.
- Hyvinvointitarjottimelta alueen ammattilaiset, asukkaat ja muut toimijat löytyvät ajantasaiset hyte-palvelut ja tapahtumat helposti yhdestä paikasta.
- Hyvinvointitarjotin mahdollistaa myös hyvinvointilähetteen käyttöönoton tulevaisuudessa.
Elintapaohjausosaamisen vahvistaminen kuntouttavassa työtoiminnannassa ja sosiaalisessa kuntoutuksessa (linkki vie Innokylän toimintamallikuvaukseen)
- Toimintamalli vahvistaa elintapaohjausta heikommassa asemassa oleville ja integroi sen osaksi kuntouttavaa työtoimintaa ja sosiaalista kuntoutusta asiakkaiden hyvinvoinnin ja ammattilaisten työn tueksi.
Luonnon hyvinvointivaikutusten hyödyntäminen Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella (linkki vie Innokylän toimintamallikuvaukseen)
- Luonnon hyvinvointivaikutusten hyödyntämisen toimintamalli tarjoaa sote-ammattilaisille koulutusta ja välineitä luonnon hyödyntämiseen asiakastyössä.
- Terveysmetsä toimii esimerkkinä ohjatusta, ryhmämuotoisesta luontointerventiosta. Ikääntyneiden asumispalveluissa ratkaisua testataan tuomalla luontokokemuksia sisätiloihin digitaalisten ja moniaististen menetelmien avulla.
Koulutukset sote-ammattilaisille
- Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen koulutuskokonaisuus julkaistaan loppuvuodesta 2025 intrassa.
- Koulutuskokonaisuudella tuetaan hyvinvointialueen ammattilaisten hyte-osaamisen vahvistamista ja tuetaan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen monialaisen palveluohjauksen toteutumista.
- Tavoitteena on saavuttaa yhtenäiset alueelliset toimintatavat ja valmiudet ennaltaehkäisevän ja hyvinvointia tukevan työtavan toteuttamiseen.
Hyte-videot
- Osana hanketta tehtiin myös viestinnän tueksi hyte-videoita eri kohderyhmille.
- Ammattilaisille suunnattu video "Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen osana aiakaskohtaamisia" tukee ja kannustaa ammattilaisia huomioimaan ennaltaehkäisevää työtä ja muistuttaa hyte-työn merkityksestä.
- Asukkaille suunnattu video "Mitä hyvinvointi tarkoittaa sinun arjessasi?" herättelee alueen asukkaita siihen, miten he voivat tukea omaa hyvinvointiaan.
Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella asuu noin 99 000 asukasta. Se on väestömäärällään kolmanneksi pienin hyvinvointialue. Ennen hyvinvointialueiden muodostumista palvelujen järjestäminen on ollut alueella hajautunutta ja kahden kunnan palvelujen tuottaminen on siirtynyt hyvinvointialueelle Päijät-Hämeen hyvinvointikuntayhtymältä. Hyvinvointialueen tulee asettaa hyvinvoinnin ja terveyden edistämiselle tavoitteet ja määritellä tavoitteita tukevat toimenpiteet. Alueellisen tiedon hankinta on jossain määrin haastavaa ja tavoitteita tukevien toimintamallien osalta voidaan todeta, että osa näistä toimii vasta vain jossain osassa aluetta. Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella reilu neljännes asukkaista on ruotsinkielisiä, mikä tekee alueesta vahvasti kaksikielisen. Ikärakenteeltaan väestö ei poikkea muusta maasta ja väestömuutokset ovat maltillisia. Alue on hyvinvoivaa ja sairastavuus keskimääräistä vähäisempää. Pitkäaikaistyöttömyys oli vuoden 2022 THL:n asiantuntija-arvion mukaan keskimääräistä yleisempää Itä-Uudellamaalla. Palvelutarvetta lähivuosina lisääviksi tekijöiksi alueella on tunnistettu pitkäaikaistyöttömien ja nuorten työttömien suuri määrä, tyttöjen hyvinvoinnin ongelmat, ikääntyneiden päihdeongelmat sekä ylipainon ja diabeteksen yleistyminen.
Itä-Uudenmaan alueen kolme keskeistä hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen painopistettä ovat: 1. Hyvä terveys, työ- ja toimintakyky 2. Mielen hyvinvointi 3. Terveelliset elintavat
Monialaisen asiakas- ja palveluohjauksen ja digitaalisen palvelutarjottimen kohderyhmänä ovat sosiaali- ja terveysalan ammattilaiset ja alueen asukkaat (lapset ja lapsiperheet, nuoret aikuiset, työikäiset, ikääntyneet, työttömät, pitkäaikaissairaat sekä hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toimijat, kuten kunnat ja järjestöt.
Alueella aiemmin järjestettyjen hyvinvointiryhmien kerätty asiakaspalaute mahdollistaa ryhmätoiminnan suunnittelun toimintamallissa.
Ammattilaiset osallistuivat digitaalisen palvelutarjottimen pilotointiin, joka toteutettiin alueella maalis- toukokuussa 2024. Palautteen kautta oli mahdollista tuoda esille ammattilaisten näkemystä mm tarvittavien hyte toimijoiden löydettävyydestä alustalla sekä käyttökokemusta itse alustasta. Ammattilaisten käyttökokemuksia Tarmoasta kerättiin uudestaan keväällä 2025.
Yhteistyön tiivistäminen kuntien liikuntapalveluiden kanssa (liikuntalähetekäytäntö), säännöllinen yhteydenpito (vastinparityöskentely), seuranta ja arviointi osana yhteistä palvelupolkua.
Osaamisen vahvistaminen yksiköissä. Koulutukset sote ammattilaisille. Elintapaohjausosaamisen vahvistaminen sosiaalityössä ja Miepä palveluissa. Sosiaalisessa kuntoutuksessa ja kuntouttavassa työtoiminnassa sekä aikuisten Miepä palveluissa suunnitellaan toimintamalli luonnon hyödyntämiseksi hyvinvoinnin tukemisessa . Vastuuhenkilöiden määrittelyä palveluissa hoitopolkujen käyttöönottoon ja juurruttamisen varmistamiseksi.
Järjestöille ja kunnille toteutettava viestintä palvelutarjottimesta. Kuntainfot ja Lähellä.fi koulutukset alueen järjestötoimijoille yhteistyössä Hyte ry:n kanssa. Koulutukset alueen ammattilaisille palvelutarjottimen hyödyntämisestä osana asiakas- ja palveluohjausta, osallistaminen käyttöönoton yhteydessä. Palvelutarjottimesta saatava seurantatieto ohjaa osaltaan jatkokehittämistä
Monialaista asiakas- ja palveluohjauksen toimintamallia kehitetään Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella osana Suomen kestävän kasvun toisen valtionavustushaun hankekokonaisuutta. Itä-Uudenmaan hyvinvointialueella toimintamalli on suunniteltu kehitettäväksi elintapaohjauksen ohjaus- ja neuvonta (puheeksiotto) -vaiheeseen, jossa hyödynnetään monialaisuutta. Toimintamallin käyttöönotto edistää ennaltaehkäisevää toimintaa ja yhteistyötä kolmannen sektorin kanssa, jotka sisältyvät sekä hyvinvointialueen strategiaan että tuottavuusohjelmaan.
Rakenteet; kehittämisen kautta vahvistettu yhteistyötä ja verkostoitumista eri toimijoiden kanssa. Alueellisia toimintatapoja saatu yhtenäistettyä. Ammattilaisten osaamista pyritty vahvistamaan.
Kansikuva
