INEEN – monialaisen palveluohjauksen toimintamalli pitkään työttömänä olleille

Luotu 24.06.2026
INEEN – monialaisen palveluohjauksen toimintamalli pitkään työttömänä olleille
INEEN – monialaisen palveluohjauksen toimintamalli pitkään työttömänä olleille

Tiivistelmä

INEEN-toimintamalli on monialainen palveluohjauksen ja verkostoyhteistyön toimintamalli, jonka tavoitteena on tunnistaa pitkään työttömänä olleen henkilön palvelu- ja tuentarpeet sekä rakentaa asiakkaalle etenevä palvelupolku kohti työllistymistä, koulutusta tai muuta hänen tilanteeseensa sopivaa ratkaisua.

Toimintamalli käynnistyy asiakkaan tilanteen, motiivien ja työllistymisen esteiden kartoittamisella. Palvelutarpeiden tunnistamisen tukena käytetään INEEN-hankkeessa kehitettyä palvelutarvesegmentointia. Kartoituksen perusteella asiakkaalle kootaan hänen tarpeitaan vastaava monialainen verkosto, jonka kanssa laaditaan yhteinen tavoite ja suunnitelma.

Palveluohjaaja koordinoi prosessia, ohjaa asiakkaan oikea-aikaisiin palveluihin ja tarjoaa tarvittaessa jalkautuvaa tukea palveluihin kiinnittymiseksi. Verkosto muodostaa yhteisen tilannekuvan asiakkaan tilanteesta, sopii tiedonkulusta ja arvioi asiakkaan muuttuvia palvelu- ja tuentarpeita koko prosessin ajan. Asiakkaan motivaatiota vahvistetaan koko prosessin ajan hänen omien tavoitteidensa ja voimavarojensa pohjalta. Toimintamalli yhdistää palvelutarvesegmentoinnin, motivoivan palveluohjauksen, verkoston kokoamisen, tiedonkulun ja resurssiviisaan verkostoyhteistyön asiakkaan etenemistä tukevaksi toimintatavaksi.

Toimintamallin käyttöönottamisen myötä lisääntyy ymmärrys asiakkaiden tarpeista,  toiveista ja odotuksia. Myös asiakkaiden osallisuus lisääntyy. Asiakkaat saavat lisää ymmärrystä itsestään, toimintatavoistaan ja historiastaan.

Verkostossa lyhyen aikavälin tuloksena lisääntyy yhteinen ymmärrys palveluista, toimintatavoista ja rooleista. Yhteisesti sovitut tiedonsiirron tavat lisäävät tiedonkulkua toimijoiden välillä. Toimintamallin vakiintumisen myötä luottamus toisiin toimijoihin on lisääntynyt ja keskustelua käydään toimijoiden kesken. Tunnetaan toiset toimijat ja ymmärretään heidän roolinsa ja tehtävänsä. Kaikenkaikkiaan yhteistyön tavat ovat muuttuneet toimintamallin myötä. 

Toimintamallin myötä asiakkaille löydetään heidän tarpeisiinsa vastaavat ja oikea-aikaiset palvelut. Juurisyyt asiakkaiden tilanteisiin löytyvät ja niihin päästään etsimään ratkaisuja. Asiakkaat saavat yksilölliseen tilanteeseensa nähden oikeaa etuutta. Ketjutetut palvelut johtavat useammin työllistymiseen. Tavoitteena on toimintamallin juurtuminen siten, että palveluohjauksen resurssia ei tarvittaisi. Tämä edellyttää verkoston sujuvaa toimintaa. Verkoston työskentelyssä toteutuvat yksilöllinen ohjaus ja tuki asiakkaalle.  

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Monialaisen palveluohjauksen toimintamalli on pitkään työttömänä olleiden ja vaikeasti työllistyvien henkilöiden tarpeisiin kehitetty palvelukokonaisuus, joka auttaa tunnistamaan asiakaskohderyhmän tarpeet, hahmottamaan tarpeisiin vastaavat palvelupolut ja ohjaamaan asiakkaat palveluiden piiriin.  Toimintamalli on kehitetty INEEN-hankkeessa yhteistyössä työllisyys- ja sosiaalipalveluiden, Kelan, terveydenhuollon, järjestöjen ja palvelutuotannon asiantuntijoiden kesken ja sitä on myös pilotoitu asiakastyössä, yhteensä noin 300 asiakkaan kanssa. Toimintamalli vastaa samanaikaisesti useampiin toistuviin haasteisin palvelujärjestelmässä, jotka liittyvät asiakasprosessien toteutumiseen ja toteuttamiseen.

Asiakkaiden kohtaamattomat palvelutarpeet ja asiakasprosessien toteutumisen haasteet:

Asiakkaiden palvelutarpeista on koottu erikseen syventävää analyysitietoa, mutta jo kehittämis-hanketta haettaessa oli tiedossa, että palvelutarpeissa korostuvat ainakin työkyky- ja terveyshaasteet, sosiaaliset ongelmat ja osattomuus sekä se, että useilla asiakkaista on työllistymisen ja palveluiden käyttämisen näkökulmasta erilaisia osaamisvajeita ja vaikeuksia saada tarvitsemiaan palveluita. Tiedossa oli myös se, että palveluihin pääsemisen vaikeuksiin liittyen osa asiakkaista jää tai jättäytyy palveluiden ulkopuolelle, mikä näyttäytyy samalla sellaisena haasteena, mihin toimintamalli voi vastata. 

  • Toimintamallin mukainen tiivis monialainen yhteistyö estää asiakkaiden ajatumista palveluiden ulkopuolelle. 
  • Samalla tavalla (toimijoiden välisenä tiiviinä yhteisenä ohjauksena toteutuessaan) toimintamalli ennaltaehkäisee myös  ns. palvelulinkojen muodostumista, eli sitä, että osa asiakkaista palaa palveluprosesseissaan toistuvasti työttömyyteen, jonka jälkeen prosessi alkaa yhä uudelleen alusta. 

Pitkään työttömänä olleiden asiakkaiden palveluprosessit ovat pääsääntöisesti pitkäkestoisia ja sisältävät useita eri toimijoita, mihin liittyen toimintamallissa olennaista on konkreettisen yhteistyön lisäksi myös tiedonkulun varmistaminen. Esimerkiksi, kun asiakkaan ajankohtainen tilanne, tuentarpeet ja asiakkaalle tärkeät sekä häntä motivoivat asiat on selvitetty, on monialaisessa ohjauksessa tärkeää varmistaa, että niihin liittyvä oleellinen tieto siirtyy asiakkaan mukana myös prosessissa seuraavalle taholle. Toimintamallissa jokainen toimija tarkastelee omaa tehtäväänsä osana asiakkaan yhteistä palvelupolkua sen sijaan, että huomio kohdistuisi vain oman organisaation palveluprosessiin. Tällöin myös viestintä tukee asiakkaan etenemistä palvelusta toiseen ja siitä seuraa että:

  • Palvelujärjestelmässä tehty päällekkäinen työ vähenee.
  • Toimintamallin mukainen tiivis yhteistyö ja toimiva viestintä varmistavat, että asiakkaan tarpeista muodostuu yhteinen ymmärrys. Tällöin asiakkaalle ei synny eri toimijoiden laatimia, toisistaan irrallisia suunnitelmia, vaan kaikki työskentelevät saman tavoitteen eteen. Tämä lisää palveluiden vaikuttavuutta ja tukee asiakkaan motivaatiota edetä kohti tavoitteitaan.
  • Lisäksi tiiviin yhteistyön ja viestinnän varmistavat samaan suuntaan asiakasta ohjaavat suunnitelmat ja tavoitteet tukevat asiakkaiden ohjautumista oikea-aikaisiin palveluihin.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Monialaisen verkoston toimijat (työllisyyspalvelut, sosiaali- ja terveyspalvelut, Kela, järjestöt, koulutusorganisaatiot ja muut palveluntuottajat) tarvitsevat toimintamallia, jotta asiakkaan palvelutarpeet tunnistetaan paremmin ja asiakas ohjautuu oikeisiin palveluihin oikeaan aikaan. Toimintamalli lisää yhteistä ymmärrystä asiakkaan tilanteesta, selkeyttää toimijoiden rooleja, tukee tiedonkulkua ja yhteistyötä sekä vahvistaa ammattilaisten välistä tukea. Samalla vältetään päällekkäistä työtä, vahvistetaan osaamista ja käytetään olemassa olevia resursseja tarkoituksenmukaisesti.

Pitkään työttömänä ollut asiakas tarvitsee toimintamallia, jotta hän ei jää ilman tukea palveluiden nivelvaiheissa tai tilanteissa, joissa kukaan ei ota vastuuta hänen etenemisestään. Toimintamalli auttaa tunnistamaan asiakkaan palvelu- ja tuentarpeet, kokoaa tarvittavan verkoston asiakkaan ympärille ja tukee etenemistä palvelusta toiseen. Asiakas tulee kuulluksi, osallistuu oman suunnitelmansa laatimiseen ja saa realistisen polun kohti työllistymistä, koulutusta tai muuta hänen tilanteeseensa sopivaa ratkaisua.

Toimintamallille asetetut tavoitteet

Toimintamallin tavoitteena on auttaa pitkään työttömänä olleita henkilöitä etenemään kohti työelämää, koulutusta tai muuta heidän tilanteeseensa sopivaa ratkaisua. Tavoitteeseen pyritään tunnistamalla asiakkaan palvelu- ja tuentarpeet sekä kokoamalla hänen ympärilleen tarvittavat palvelut, toimijat ja tukiverkosto.

Toimintamallilla pyritään katkaisemaan asiakkaan ajautuminen palvelulinkoihin ja ehkäisemään syrjäytymiskehitystä tunnistamalla työllistymistä, työ- ja toimintakykyä sekä osallisuutta heikentävät tekijät mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Asiakkaalle laaditaan yhteinen suunnitelma, jossa kaikilla toimijoilla on yhteinen tavoite ja yhteinen ymmärrys asiakkaan palvelu- ja tuentarpeista.

Toimintamalli vahvistaa työllisyyspalveluiden, sosiaali- ja terveyspalveluiden, Kelan, järjestöjen ja palveluntuottajien yhteistyötä niin, että asiakkaan palvelupolku muodostaa yhtenäisen kokonaisuuden. Tavoitteena on, että asiakas saa tarvitsemansa tuen oikeaan aikaan eikä jää palveluiden väliin.

Toimintamalli tukee myös resurssiviisasta verkostotyötä. Kun asiakkaan tilanteesta muodostetaan yhteinen näkemys ja palvelut suunnitellaan yhdessä, vältetään päällekkäistä työtä, parannetaan tiedonkulkua ja ohjataan asiakas hänen tarpeitaan vastaaviin palveluihin. Näin olemassa olevat resurssit kohdentuvat asiakkaan etenemisen kannalta tarkoituksenmukaisesti.

Pitkällä aikavälillä tavoitteena on rakentaa asiakkaalle yhtenäinen palvelupolku, joka tukee hyvinvointia, osallisuutta, työ- ja toimintakykyä sekä etenemistä kohti työelämää, koulutusta tai muuta asiakkaan tilanteeseen sopivaa ratkaisua.

 

Kuva INEEN-hankkeen arvovirrasta. Sosiaalipalveluiden, Kelan, terveyspalveluiden, työllisyyspalveluiden sekä järjestöjen ja palveluntuottajien prosessit kytkeytyvät asiakkaan yhteiseksi palveluprosessiksi. Yhteistyössä tunnistetaan toimijoiden väliset yhdyspinnat ja poistetaan asiakkaan etenemisen esteitä.
INEEN-hankkeen arvovirta. Eri toimijoiden palveluprosessit kytkeytyvät asiakkaan yhteiseksi palveluprosessiksi, jossa tunnistetaan toimijoiden väliset yhdyspinnat ja poistetaan asiakkaan etenemisen esteitä.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Koska asiakkaan eteneminen tapahtuu useiden organisaatioiden palveluissa, toimintamallin vaikutuksia ei voida seurata yhden tietojärjestelmän avulla. Arviointi perustuu organisaatioiden omiin seurantatietoihin, asiakas- ja ammattilaispalautteisiin sekä asiakkaiden jatko-ohjautumisen seurantaan. 

Lisäksi toimintamallin toimivuudesta voivat kertoa asiakkaiden aiempaa tarkoituksenmukaisempi ohjautuminen monialaista tukea tarjoaviin palveluihin sekä olemassa olevien yhteistyörakenteiden aktiivisempi hyödyntäminen, kuten esimerkiksi TYM-palvelut tai työkyvyn tuen tiimit.

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Toimintamallin käyttöön saaminen edellyttää johdon ja esihenkilöiden tahtotilaa, jotta yhteiseen malliin sitoudutaan. Yhteiseen toimintaan tarvitaan koko verkoston sitoutuminen sekä johtotasolla että käytännön työssä. Toimintamallin onnistuneeseen toteuttamiseen tarvitaan resurssia, toimijoiden yhteistyötä ja yhteisiä prosesseja. Työntekijöillä tulee olla osaamista ja asiantuntemusta yhteisen työskentelyn onnistumiseksi. Hyvä tiedonkulku on keskeistä yhteisen toimintamallin toteuttamisessa. Tarvitaan sujuvaa viestintää ja tiedonsiirtoa toimijoiden kesken, jotta voidaan aidosti tehdä työtä yhteisen tavoitteen ja suunnitelman toteuttamiseksi. Toimintamallin käyttöönottamisessa tarvitaan sidosryhmäyhteistyötä.  On myös tärkeää, että verkostossa tunnistetaan yhteistyön jatkuvat kehittämismahdollisuudet ja niiden eteen ollaan valmiita tekemään työtä. 

Toimintamallin ydinsisältö

INEEN-toimintamalli on monialainen palveluohjauksen ja verkostoyhteistyön toimintamalli, jonka tavoitteena on tunnistaa pitkään työttömänä olleen henkilön palvelu- ja tuentarpeet sekä rakentaa asiakkaalle etenevä palvelupolku kohti työllistymistä, koulutusta tai muuta hänen tilanteeseensa sopivaa ratkaisua.

Toimintamalli käynnistyy asiakkaan tilanteen, motiivien ja työllistymisen esteiden kartoittamisella. Palvelutarpeiden tunnistamisen tukena käytetään INEEN-hankkeessa kehitettyä palvelutarvesegmentointia. Kartoituksen perusteella asiakkaalle kootaan hänen tarpeitaan vastaava monialainen verkosto, jonka kanssa laaditaan yhteinen tavoite ja suunnitelma.

Palveluohjaaja koordinoi prosessia, ohjaa asiakkaan oikea-aikaisiin palveluihin ja tarjoaa tarvittaessa jalkautuvaa tukea palveluihin kiinnittymiseksi. Verkosto muodostaa yhteisen tilannekuvan asiakkaan tilanteesta, sopii tiedonkulusta ja arvioi asiakkaan muuttuvia palvelu- ja tuentarpeita koko prosessin ajan. Asiakkaan motivaatiota vahvistetaan koko prosessin ajan hänen omien tavoitteidensa ja voimavarojensa pohjalta. Toimintamalli yhdistää palvelutarvesegmentoinnin, motivoivan palveluohjauksen, verkoston kokoamisen, tiedonkulun ja resurssiviisaan verkostoyhteistyön asiakkaan etenemistä tukevaksi toimintatavaksi.

Malli joka kuvaa pitkääntyöttömänä olleiden asiakkaiden segmentointia
Työnhakijoiden segmentointi INEEN-mallin mukaisesti
INEEN palveluohjauksen eteneminen osana työnhakijan asiakasprosessia
INEEN palveluohjauksen eteneminen osana työnhakijan asiakasprosessia

Toimintamallin aikaansaama muutos

Toimintamallin avulla eri toimijoiden välinen yhteistyö tiivistyy ja tieto muiden toimijoiden tehtävistä, palveluista ja rooleista lisääntyy. Kun toimijat tuntevat paremmin toistensa perustehtävät ja tunnistavat oman roolinsa osana asiakkaan palveluprosessia, palveluita voidaan sovittaa paremmin yhteen asiakkaan tarpeiden mukaisesti.

Asiakkaan näkökulmasta tavoitteena on sujuvampi palveluprosessi, jossa tarvittavat palvelut toteutuvat oikea-aikaisesti ja siirtymät palveluiden välillä tukevat asiakkaan etenemistä. Yhteinen tilannekuva ja suunnitelma auttavat eri toimijoita työskentelemään saman tavoitteen suuntaisesti ja vähentävät tilanteita, joissa asiakas siirtyy palvelusta toiseen ilman, että kokonaisuutta tarkastellaan yhdessä.

Toimintamallilla tavoitellaan myös palveluprosessien vaikuttavuuden vahvistumista. Huomio ei ole ainoastaan siinä, että asiakas osallistuu yksittäisiin palveluihin, vaan siinä, eteneekö hänen tilanteensa palveluprosessin aikana. Tavoitteena on, että eri toimijoiden työ muodostaa asiakkaan näkökulmasta toisiaan täydentävän kokonaisuuden ja tukee hänen etenemistään kohti yhteisesti sovittua tavoitetta.

Todennetut lyhyen aikavälin tulokset ja vaikutukset

Toimintamallin käyttöönottamisen myötä lisääntyy ymmärrys asiakkaiden tarpeista,  toiveista ja odotuksia. Myös asiakkaiden osallisuus lisääntyy. Asiakkaat saavat lisää ymmärrystä itsestään, toimintatavoistaan ja historiastaan.

Verkostossa lyhyen aikavälin tuloksena lisääntyy yhteinen ymmärrys palveluista, toimintatavoista ja rooleista. Yhteisesti sovitut tiedonsiirron tavat lisäävät tiedonkulkua toimijoiden välillä. Toimintamallin vakiintumisen myötä luottamus toisiin toimijoihin on lisääntynyt ja keskustelua käydään toimijoiden kesken. Tunnetaan toiset toimijat ja ymmärretään heidän roolinsa ja tehtävänsä. Kaikenkaikkiaan yhteistyön tavat ovat muuttuneet toimintamallin myötä. 

Todennettu tai tavoiteltu pitkän aikavälin vaikuttavuus

Toimintamallin myötä asiakkaille löydetään heidän tarpeisiinsa vastaavat ja oikea-aikaiset palvelut. Juurisyyt asiakkaiden tilanteisiin löytyvät ja niihin päästään etsimään ratkaisuja. Asiakkaat saavat yksilölliseen tilanteeseensa nähden oikeaa etuutta. Ketjutetut palvelut johtavat useammin työllistymiseen. Tavoitteena on toimintamallin juurtuminen siten, että palveluohjauksen resurssia ei tarvittaisi. Tämä edellyttää verkoston sujuvaa toimintaa. Verkoston työskentelyssä toteutuvat yksilöllinen ohjaus ja tuki asiakkaalle.  

Toimintamallin kustannusvaikutukset lyhyellä ja pitkällä aikavälillä

Lyhyellä aikavälillä toimintamallin käyttöönotto voi lisätä kustannuksia, koska pitkään työttömänä olleiden henkilöiden palvelu- ja tuentarpeet tunnistetaan aiempaa paremmin. Tämä voi lisätä esimerkiksi terveydentilan selvittelyjä, kuntoutusta, sosiaali- ja terveyspalveluiden käyttöä sekä intensiivistä palveluohjausta ja verkostotyötä. Kyse ei kuitenkaan ole uusien palvelutarpeiden synnyttämisestä, vaan asiakkaan olemassa oleviin tarpeisiin vastaamisesta.

Pitkällä aikavälillä toimintamallin tavoitteena on vähentää kustannuksia ohjaamalla asiakkaat oikea-aikaisesti heidän tarpeitaan vastaaviin palveluihin. Resurssiviisas verkostoyhteistyö vähentää päällekkäistä työtä, ehkäisee palvelupolkujen katkeamista ja tukee asiakkaiden etenemistä tarkoituksenmukaisiin palveluihin, koulutukseen tai työelämään. Samalla voidaan vähentää pitkittyneestä työttömyydestä aiheutuvia kustannuksia, kuten kuntien työttömyysturvan rahoitusvastuuta sekä korjaavien sosiaali- ja terveyspalveluiden tarvetta.

Kustannusvaikutukset syntyvät siitä, että palvelut kohdentuvat paremmin asiakkaiden tarpeisiin, yhteistyö vähentää päällekkäistä työtä ja asiakkaiden tilanteisiin päästään puuttumaan riittävän varhaisessa vaiheessa.

Onko toimintamalli siirrettävissä toiseen toimintaympäristöön ja/tai toiselle kohderyhmälle?
Kyllä
Lisätietoa toimintamallin siirrettävyydestä

Toimintamalli voidaan ottaa käyttöön myös muilla alueilla, joissa työllisyyspalvelut, hyvinvointialue, Kela, palveluntuottajat ja muut toimijat tekevät yhteistyötä pitkään työttömänä olleiden asiakkaiden kanssa. Toimintamalli ei ole sidottu yksittäiseen organisaatioon, vaan yhteisiin toimintatapoihin ja toimijoiden väliseen yhteistyöhön.

Toimintamalli on kehitetty Rovaniemen työllisyyspalveluiden, Lapin hyvinvointialueen ja palveluntuottajien yhteistyössä. Palveluohjausta toteutetaan jo Rovaniemen lisäksi myös Ranualla (Rovaseudun työllisyysalue). Hyvinvointialueen ja työllisyysalueiden kautta toimintamallia voidaan ottaa käyttöön myös muualla Lapissa.

Toimintamallia voidaan käyttää myös muiden asiakasryhmien kanssa, kun asiakkaan tilanteen selvittäminen, palveluihin ohjaaminen ja etenemisen tukeminen edellyttävät monialaista yhteistyötä ja yhteistä suunnitelmaa.

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Toimintamallin käyttöönotto edellyttää, että työllisyysalue, hyvinvointialue, palveluntuottajat ja muut keskeiset toimijat sitoutuvat yhteisiin toimintatapoihin ja yhteistyöhön. Käyttöönotossa kannattaa sopia toimijoiden rooleista, tiedonkulusta, verkoston kokoamisesta sekä siitä, kuka vastaa asiakkaan palveluprosessin koordinoinnista.

Toimintamallissa palveluohjaus on keskeisessä roolissa. Jos palveluohjaus toteutetaan ostopalveluna, toimintamallin käyttöönotossa tulee huomioida kilpailutus ja varmistaa, että palveluntuottajalla on mahdollisuus toteuttaa palveluohjausta toimintamallin mukaisesti. Palveluohjaus voidaan toteuttaa myös osana toimintamallin käyttöönottoon sitoutuvien organisaatioiden perustoimintaa esim. työllisyyspalveluiden tai sosiaalipalveluiden toimiesta.

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Rovaniemi
Kehittäjäorganisaatiot
Eduro-säätiö sr
Rovaniemen kaupunki
Toimiala
Palveluohjaus ja integraatio
Toimintaympäristö
Toimintamallia on kehitetty samaan aikaan, kun hyvinvointialueuudistus ja TE-palvelu-uudistus muuttivat sosiaali-, terveys- ja työllisyyspalveluiden vastuita. Tämä lisäsi tarvetta yhteisille toimintatavoille ja toimivalle yhteistyölle.
Toimintamallin tyyppi
Prosessi
Toimintamallin alkuperä
Alkuperäinen (omaan tarpeeseen kehitetty)
Käyttöönotto ja levinneisyys
Kokeiltu ja pilotoitu
Rahoittaja
Euroopan Sosiaalirahasto (ESR)