Akuuttitiimin sairaanhoitaja tarjoaa nuorille ja nuorille aikuisille (13-29v) mielenterveyden, päihteiden ja riippuvuuksien hoitoon liittyvää lyhytkestoista tukea, palveluohjausta, muutosvalmennusta ja terapiaa.
* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.
Viime vuodet ovat olleet erittäin epävakaita. Jouduimme nopeasti sopeutumaan koko maailmaa ravisuttaneeseen pandemiaan. Eristäytyminen ja suojautuminen tulivat osaksi arkea. Samanaikaisesti syttyi sota Euroopassa. Nämä haastavat turvallisuutta nyt ja niiden vaikutukset elävät ihmisissä ja yhteiskunnassa vielä pitkään.
Yhteiskunnan epävakaus koettelee äärimmäisen vahvasti erityisesti nuoria ja nuoria aikuisia. Miksi? Nuoruusiän kehitystehtävä on itsenäistyminen eli oman identiteetin rakentaminen ja irtaantuminen vanhemmista. Lisäksi liittyminen oman ikäisten joukkoon ja suuntautuminen yhteiskunnallisiin asioihin kuuluu ikävaiheeseen. Mahdollisuus näihin on ollut tauolla pitkään. Jo ennen epävakaata ajanjaksoa nuoret voivat huonosti. Ikäluokasta n. 25% oireili sairastuen psyykkisesti. Tällä hetkellä hoitoon pääsyä joutuu odottamaan pitkään. Nuorten psykiatrisen avohoidon jonot ovat valitettavan pitkät läpi Suomen ja lisäksi osastohoidon paikkoja on vähennetty. Pitkittyessään haasteet yleensä sitkistyvät ja moninaistuvat.
Opiskelevat nuoret saavat tukea oppilas- ja opiskeluterveydenhuollosta, jossa tosin kipuillaan psykologivajeessa. Näiden palvelujen ulkopuolelle jäävät työttömät nuoret.
Nuorten mielenterveyden ja päihdehoitotyön tarve on huomattu, mutta teot sen puolesta ovat vielä lapsen kengissä.
On herätty tilanteeseen, että nuorten ja nuorten matalan kynnyksen, perustason mielenterveys- ja päihdehoitotyön palvelut ovat tulevalla Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella hyvin vähäiset. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon resurssit psykologien osalta ovat riittämättömät. Perustason tuen puuttuessa, nuori ohjautuu hoitoon erikoissairaanhoitoon, josta on viime vuosina tullut valtavan kuormittunutta. Lisäksi Etelä-Pohjanmaalla on useita nuorten sijaishuollon laitoksia. Sijoitetut nuoret tarvitsevat usein erikoissairaanhoidon tukea. Maakunnan ulkopuolelta hoitoon tulevien osuus erikoissairaanhoidossa olevista on n. 30%. Erikoissairaanhoitoon on jo panostettu lisää, nyt on aika panostaa perustason hoitoon.
Osassa kuntia on palkattu kouluihin perustason mielenterveystyöhön psykiatrisia sairaanhoitajia, jotka työskentelevät niin ala- kuin yläkouluissa sekä toisella asteella. Nämä palvelut ovat opiskeleville nuorille. Työttömät ja koulutuksen ulkopuolella olevat nuoret aikuiset jäävät vaille matalan kynnyksen palveluita.
Pilotointi päädyttiin aloittamaan yhdellä työntekijällä kolmen paikkakunnan alueella. Näistä kaksi (Ilmajoki ja Lapua) ovat pieniä ja yksi (Seinäjoki) keskisuuri kunta. Vuoden 2023 alusta alkaen Akuuttitiimissä on työskennellyt kaksi työntekijää ja uutena alueena tuli Kaksineuvoinen. Elokuun 2023 alusta alkaen Akuuttitiimissä on työskennellyt neljä työntekijää ja alueet laajentuivat edellisten lisäksi Kurikkaan, Suupohjaan ja Järvi-Pohjanmaalle. Työajan keskittäminen asiakastyöhön on tavoite, joten välimatkat tällä alueella ovat kohtalaiset ja alueita on jaettu työntekijöiden kesken.
Ajatuksena oli aluksi tarjota palvelu vain alaikäiselle nuorille, iältään 13-18-vuotiaille. Alkumetreillä huomattiin, että näin toimiessa, iso osa nuoruusiässä olevia jää vaille uutta palvelumuotoa. Näin ollen käynnistettiin yhteistyö alueen Ohjaamojen kanssa ja ikäraja laajeni 13-29-vuotiaisiin.
Kehittäjäjoukkoon kuuluvat akuuttitiimin työn mahdollistavat päättäjätahot sekä yhteistyötä tekevät tahot.
Päättäjätahoon kuuluvat alueen hoitotyön ylilääkärit ja hoitotyön johtajat sekä sosiaalityön johtajat. Heidän kanssaan on käyty neuvottelut työn aloittamisesta ja reunaehdoista. Yhteistyötahoihin kuuluvat Ohjaamon yhteistyöverkosto mm. sosiaalityöntekijät ja -ohjaajat, etsivät nuorisotyöntekijät ja TE-palvelujen työntekijät. Lisäksi opiskeluterveydenhuollon työntekijät, terveydenhoitajat, kuraattorit, psykologit ja lääkärit ovat tärkeitä yhteistyötahoja.
Yhteistyötahojen kanssa pyritään yhdessä löytämään nuorelle apua. Uudenlaisen matalan kynnyksen palvelun piiriin tuominen on tärkeä osa turvallisuuden luomista. Apua on saatavilla nopeasti, mikäli nuori tulee itse, ohjautuu työntekijän tai huoltajan kautta palveluun.
Tavoitteena on, että paikkakuntien 13-29-vuotiaalla nuorella olisi mahdollisuus saada lyhytkestoista mielenterveyden tai päihdetyön tukea mahdollisimman nopeasti. Nuoren tilanteesta tehdään hoidon tarpeen arvio, annetaan tukea ja ohjataan muihin palveluihin tarpeen vaatiessa.
Apua tarjotaan Ohjaamoissa, kouluilla, nuoren kotona tai nuoren toivomassa paikassa. Palvelu räätälöidään paikkakuntien toiveen mukaisesti.
Uutta palvelun saatavuutta mitataan tilastoiden tietyt kävijää, käyntiä ja ohjaavaa tahoa koskevat indikaattorit.
Kävijätiedot:
* ikä, sukupuoli, tulosyy (mielenterveys- ja/tai päihdehaaste), käynti (1. käynti tai jatkokäynti)
Käyntitiedot:
* yksilö, perhe, työpari tai verkostotapaaminen
Ohjaava taho
Lisäksi syksyllä 2022 kerätään webropol kyselyllä asiakaspalautetta.
Kysymykset, jossa viisi vastausvaihtoehtoa:
Paikkakunta (Ilmajoki, Seinäjoki, Lapua)
Tulin kuulluksi ymmärretyksi ja kunnioitetuksi.
Koen, että toiveeni ja mielipiteeni on huomioitu keskustelussa.
Sain keskustelusta apua tilanteeseeni.
Sain uusia ja minulle hyödyllisiä näkökulmia asioihini.
Suosittelisitko palvelua muille?
Haluaisitko antaa palvelusta vielä vapaamuotoista palautetta?
13-29-vuotiaat nuoret ja nuoret aikuiset ovat joko opinnoissa, työelämässä, työttöminä, eläkkeellä tai sairaslomalla. Kyse on myös alaikäisistä, joiden kanssa työskennellessä huomioidaan huoltajat. Osa täysi-ikäisistä asuu vielä kotona, osa yksin, ystävän tai kumppanin kanssa.
Osa nuorista haluaa tavata mieluummin jossain muussa ympäristössä kuin koulu tai terveyskeskus. Akuuttitiimin kohtaamiset pyritään järjestämään nuoren toiveen mukaisesti.
Työn näkyvyyttä tulee parantaa siten, että paikkakunnilla akuuttitiimin toiminta on tuttua.
Tähän pyritään kokoamalla asiantuntijatiimejä paikkakuntakohtaisesti. Tiimien toiveesta esitellään toimintaa tarkemmin pienemmille työryhmille. Nuorille palvelua markkinoidaan Ohjaamon somekanavien ja akuuttitiimin oman instagram-tilin kautta. Lisäksi työntekijä jalkautuu tekemään työtä mm. kouluille.
Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.
Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Akuuttitiimin sairaanhoitajan mielenterveys- ja päihdepalvelut on saatavilla m. alueen Ohjaamoissa viikottain. Nuori voi hakeutua tapaamiseen itse tai hänet voi ohjata palvelun piiriin huoltaja tai ammattilainen. Lähetekäytäntöä ei ole.
Tapaamisia voi olla 1-5, joiden sisältö voi olla hoidon tarpeen arvio, psykoedukaatio, lyhytterapia ja muutosvalmennus. Palvelu on aina auttamistyötä, ei vain arviointia.
Tiimin muodostaa paikkakunnan terveydenhuollon, sosiaalityön, TE-palvelujen ja koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palvelut yhdessä akuuttitiimin sairaanhoitajan kanssa.
Mahdollisuus konsultoida erikoissairaanhoidon palveluista paikkakunnan nuorisopsykiatrian tiimiä tai rajapintatyöryhmää.
Akuuttitiimin toimintaa on aluksi pilotoitu kolmella paikkakunnalla, töissä yksi sairaanhoitaja. Muu resurssi tulee olemassa olevista palveluista.
Toiminnan juurruttamista varten tulisi uudelle hyvinvointialueelle palkata alueittain toimivia sairaanhoitajia. Koko alue katettaisiin yhteensä viidellä sairaanhoitajalla. Elokuussa 2023 alkaen työntekijöitä on ollut Akuuttitiimissä neljä ja hyvinvointialue on kokonaan katettuna kuussoten aluetta lukuunottamatta.
Sairaanhoitajien tulisi olla osa yhteisöä, josta he voivat jalkautua mm. Ohjaamoihin, nuoren kotiin tai toivottuun tapaamispaikkaan.
Jokaisella paikkakunnan nuorella on mahdollisuus saada nopeasti tukea mielenterveyden tai riippuvuuksien haasteisiin.
Myös koulutuksen ulkopuolella olevan nuoren tai nuoren aikuisen on mahdollisuus saada lyhytkestoista mielenterveys- ja päihdehoitotyön palvelua nopeasti.
Nuori voi saada palvelun myös kotiin tai hänelle sopivaan tapaamispaikkaan. Yhteiset käynnit lääkärillä, TE-palveluissa, päivystyksessä yms. on mahdollisia.
Palvelun voi saada myös ilman ajanvarausta.
Palvelusta ohjataan ja saatellaan tarvittaessa eteenpäin seuraavan palvelun piiriin.
Verkostoyhteistyö on mahdollista, samoin yhteistyö sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen välillä.
VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.