Aikuisen ADHD:n hoidon seurannan siirtyessä Mieri-palveluista perusterveydenhuollon avovastaanotolle, ei ole ollut selkeää ohjeistusta, että miten seranta toteutetaan ja kenen toimesta. Yhteistyö Mieri-palveluiden kanssa on ollut satunnaista.
Tiivistelmä
Kehittämistyössä vahvistetaan hoidon jatkuvuutta ja yhtenäistetään ADHD:n hoidon seurantaa avovastaanotoilla sekä tiivistetään monialaista yhteistyötä Mieri-palveluiden kanssa.
Arviointi
Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Toimintamallin kuvaus
Toimintaympäristönä on Rovaniemen perusterveydenhuollon avovastaanotot. Kehittämistyössä vahvistetaan hoidon jatkuvuutta ja yhtenäistetään aikuisen ADHD:n hoidon seurannan käytäntöjä sekä tiivistetään monialaista yhteistyötä Mieri-palveluiden kanssa.
Potilaille tulee olla selkeää, että kuka vastaa hoidon seurannasta ja lääkkeiden uusinnasta.
Ammattilaisille tulee olla selkeää, että kuka vastaa hoidon seurannasta ja lääkkeiden uusinnasta ja mitä seurannassa tulee huomioida.
Kohderyhmänä on aikuiset ADHD-potilaat, joiden hoidon seuranta on avovastaanotolla.
Toimintamalli on kirjoitettu auki ja kuvattu. Malli on käyty läpi hoitajien palavereissa ja tiimipalavereissa, jossa koko terveysaseman hoitohenkilöstö on mukana.
Yhteistyötä on tehty myös digitaalisten palveluiden kanssa, jotta seurantalomakkeet on saatu DigiLaphaan käyttöön.
Kehittämistyössä vahvistetaan hoidon jatkuvuutta ja yhtenäistetään ADHD:n hoidon seurantaa avovastaanotoilla sekä tiivistetään monialaista yhteistyötä Mieri-palveluiden kanssa.
Lääkeuusintaa odottavien potilaiden joukko on saatu purettua.
Ammattilaisille on selkeää, miten toimitaan, kun ADHD-lääkeresepti tulee uusittavaksi. Digitaaliset ratkaisut sujuvoittavat hoidon seurantaa niin potilaan kuin ammattilaisenkin näkökulmasta.
Toimintamalli on sovellettavissa perusterveydenhuollon avovastaanotoille. Selkeä roolijako (omahoitaja/omalääkäri) tukee hoidon jatkuvuuden toteutumista.