Toimintamallissa selvitettiin miten työt jakautuvat yksikössä työntekijöiden näkökulmasta. Työnjakoa helpottamaan kehitettiin työnjakolomake, joka täytetään aina vuoron alussa. 

Asukkaiden aktivointia helpottamaan koottiin ideoita asukkaan yksilölliseen huomioimiseen. Kehitettiin myös lomake, jonka avulla voidaan seurata, että kaikki asukkaat saavat huomiota. 

Vastuulääkäripalvelussa jokaiselle asumisyksikölle ja asukkaalle on nimetty vastuulääkäri eli omalääkäri, joka vastaa asiakkaiden perusterveydenhuollosta.

Palveluja tuotetaan P-K:n HVA:lla Sote-keskuksissa sekä Sote-asemilla ja -palvelupisteillä. Toimipaikkoja on yhteensä 21.

Pitkäaikaissairauksien suunnitelmallinen hoito huomioi asiakkaan yksilölliset tarpeet, tukee hoidon jatkuvuutta ja parantaa tiedonkulkua.

Kartoitettiin pitkäaikaissairaiden hoito- ja palvelukokonaisuuden nykytilaa potilasrekisteriaineistosta kerätyllä tiedolla.

Pilotissa pyrittiin kokeilemaan työparityyppisessa toiminnassa perusterveydenhuollon pitkäaikaissairauksien hoidon laatuvajeiden tunnistamista, toimenpiteiden kehittämistä ja toteuttamista sekä tul

Kyseessä on oleellisimpien pth:ssa hoidettavien pitkäaikaissairauksien koulutuskokonaisuus, jonka on tarkoitus tukea hoitajien pisa-työtä sekä hoidontarpeen arviota.

Sydänterveyden digipolku tukee elintapamuutoksissa sepelvaltimotautia, eteisvärinää, sydämen vajaatoimintaa, verenpainetautia ja rasva-aineenvaihdunnan häiriötä sairastavia.

Tavoitteena on parantaa tyypin 2 diabetekseen ja prediabetekseen sairastuneiden hoitoa ja elintapaohjausta, vahvistaa omahoitoa, ennaltaehkäistä lisäsairauksien ja komplikaatioiden kehittymistä sek