Työkyvyn tuen tiimi (Työkykytiimi) on asiakkaan tarpeita vastaava monialainen yhteistyötiimi, missä asiakkaiden työkyvyn tuen tarve tunnistetaan, työ- ja toimintakyky arvioidaan ja asiakkaille rakennetaan tarpeita vastaava työkyvyn tuen palvelukokonaisuus. Päätavoitteena on rakentaa yhtenäinen toimintamalli, prosessit ja toimintatapa moniammatillista yhteistyötä vaativiin asiakastilanteisiin. Lisäksi tavoitteena on edistää tasalaatuista, ennaltaehkäisevää palvelua ja kehittää tiedonvälitystä eri toimijoiden kesken.
Tiimi muodostuu eri alan ammattilaisista ja peruskokoonpanoon kuuluu (työkyky)koordinaattori, työttömien terveystarkastuksia tekevä terveydenhoitaja, sosiaalityöntekijä/ohjaaja, lääkäri ja asiantuntijoita TE-palvelusta sekä Kelasta. Palvelu on suunnattu työttömille ja työvoiman ulkopuolella oleville asiakkaille, joiden työllistymisen edistäminen edellyttää monialaista yhteistyötä. Asiakkaan haasteet voivat liittyä esimerkiksi työllistymistä, koulutusta, kuntoutusta, terveydentilaa, terveydenhoitoa tai sosiaalista tilannetta koskeviin asioihin.
Työkykytiimin toimintamalli perustuu viidestä eri vaiheesta; tunnistaminen, selvitysvaihe, koollekutsuminen, kokoontuminen ja seuranta.
Tunnistaminen
Palveluun ohjaudutaan lähetteellä. Kuka tahansa ammattilainen voi toimia lähettävänä tahona ja ottaa yhteyttä työkykytiimiin. Lähettävä taho arvioi yhdessä asiakkaan kanssa tilanteen ja tunnistaa tarpeen monialaiselle tuelle.
Selvitysvaihe
Työkykytiimin koordinaattorit vastaavat asiakkaan olennaisten tietojen kokoamisesta ja palvelutarpeen arvioinnista. Mikäli tietoja ei ole riittävästi saatavilla, suositellaan asiakkaan lähettävän tahon konsultointia. Koordinaattorien tehtävänä ei ole perehtyä asiakkaan kokonaistilanteeseen syvällisesti, vaan varmistaa, että olennaiset toimenpiteet on tehty ennen tiimin koollekutsumista kuten työttömän terveystarkastus.
Tiimiin koollekutsuminen
Työkykytiimi kokoontuu säännöllisesti ainakin 4–6 kertaa vuodessa riippuen asiakasmääristä. Ensisijaisesti tavoitteena on lähitapaaminen missä työkykytiimin peruskokoonpanoon kuuluvat jäsenet olisivat paikan päällä. Muut mahdolliset toimijat kyseiselle asiakkaalle voivat olla halutessaan etänä. Asiakas suositellaan osallistuvansa yhdessä tutun ammattilaisen kanssa esim. lähettävä taho tai Omatyöntekijä sosiaalihuollosta.
Tiimi kokoontuu
Tiimin jäsenten eri roolit ovat hyvä huomioida ja käydä läpi. Kaikki tiimin jäsenet ovat tasavertaisia mukaan lukien asiakas itse. Asiakkaan tiimiin lähettänyt taho esittelee asian yhdessä asiakkaan kanssa, jos hän on paikalla. On olennaista, että asiakasta kuullaan ja hän saa kertoa tilanteestaan. Jokainen tiimin jäsen tuo ilmi oman näkökulmansa asiakkaan tilanteeseen ja on etukäteen perehtynyt oman organisaation tietoihin asiakkaasta. Tapaamisen tuloksena tiimi laatii yksilöllisen jatkosuunnitelman yhdessä asiakkaan kanssa. Suunnitelma voi olla esim. palvelu- tai hoitosuunnitelma.
Seuranta
Asiakkaan jatkosuunnitelman toteutumisen seurannasta ja tuesta vastaa nimetty vastuutyöntekijä, esimerkiksi lähettävä taho. Vastuutyöntekijä nimetään työkykytiimin tapaamisen yhteydessä. Vastuutyöntekijä tukee asiakasta suunnitelman toteutumisessa, kuten ohjauksessa, hakemusten täyttämisessä tai hoitoon hakeutumisessa.
Työkykytiimin tavoitteena on parantaa sote-keskuksen työikäisten asiakkaiden palvelua siirtämällä monialaisen yhteistyön painopistettä eläkeselvittelyistä varhaiseen tunnistamiseen ja ohjaamiseen. Työkykytiimi pyrkii parantamaan tiedonvälitystä eri toimijoiden välillä ja luomaan yhtenäisen toimintamallin, joka kattaa prosessit ja toimintatavat monialaista yhteistyötä vaativiin asiakastilanteisiin. Kyseinen toimintamalli vähentää päällekkäistä työtä ja tehostaa asiakkaan asian hoitoa monialaisen vastaanoton kautta, vähentäen samalla pistemäisiä käyntejä eri toimijoilla.