Itä-Uudenmaan hyvinvointialueelle kehitettiin 22 eri pitkäaikaissairauden palveluketjut. Palveluketjut ovat tarkoitettu ammattilaisille, lähinnä terveysasemapalvelun hoitajien ja lääkäreiden työn tueksi, perehdytyksen välineeksi ja yhtenäistämään alueen käytäntöjä.
Haku
Haku
- AsiasanatMoniammatillisuusPitkäaikaissairaatMielenterveyspalvelutRRPProsessien kehittäminen
Pitkäaikaissairauksien määräaikaiskontrollit, Itä-Uudenmaan hyvinvointialue (RRP, P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatRRPPitkäaikaissairaatTerveyspalvelutMonialaisuusProsessien kehittäminenItä-Uudenmaan hyvinvointialueen pitkäaikaissairauksien määräaikaiskontrolliohjeet yhtenäistettiin yhdistämällä aiemmat paikalliset ohjeet sekä hoitosuositukset. Alueen käytössä on selkeät ohjeet 17 eri pitkäaikaissairauden seurantaan.
- AsiasanatDigitaaliset palvelutPerusterveydenhuoltoPitkäaikaissairaatRRPProsessien kehittäminen
Pef-ohjaus (diagnoosivaiheessa 2vkoa)
Terveys- ja hoitosuunnitelma -toimintamalli Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella, Etelä-Pohjanmaan HVA (RRP, P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatPitkäaikaissairaatOmahoitoRRPHyvinvoinnin ja terveyden edistäminenTerveys- ja hoitosuunnitelma on keskeinen toimintamalli pitkäaikaissairauksien koordinoinnissa. Se kokoaa yhteen potilaan tilanteen, tavoitteet, sovitut toimenpiteet ja seurannan sekä tukee hoidon jatkuvuutta eri palvelujen ja ammattilaisten välillä.
Pitkäaikaissairauksien ja riskitilojen digitaalinen seuranta, Helsingin kaupunki (RRP, P4, I1, I4)
ToimintamalliAsiasanatEnnaltaehkäisyDigitaaliset palvelutPitkäaikaissairaatPerusterveydenhuoltoRRPKehittämistyön ensimmäisenä kohderyhmänä ovat raskausdiabeteksen sairastaneet suurentuneen diabetesriskinsä vuoksi. Digihoitomallissa seuranta on Käypä hoito -suositukseen perustuvaa. Se on otettu käyttöön kaikilla Helsingin terveysasemilla 1.2.2024.
- AsiasanatPitkäaikaissairaatTerveyskeskuksetRRPProsessien kehittäminenAvosairaanhoito
Kehittämistyössä vahvistetaan hoidon jatkuvuutta ja yhtenäistetään ADHD:n hoidon seurantaa avovastaanotoilla sekä tiivistetään monialaista yhteistyötä Mieri-palveluiden kanssa.
Rakenteisen potilastiedon hyödyntäminen hoidon laadun ja vaikuttavuuden parantamisessa, Helsingin kaupunki (RRP, P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatRRPProsessien kehittäminenTietojohtaminenPerusterveydenhuoltoPitkäaikaissairaatPäätöksentuki ja Terveyshyötyarvio ovat molemmat olleet Helsingillä käytössä entisessä potilastietojärjestelmässä ja hankeen aikana ne integroitiin asiakas- ja potilastietojärjestelmä Apottiin.
Digitaalinen palvelukanava osana pitkäaikaissairaan hoidon kokonaisuutta, Pohjois-Karjalan hva (RRP, P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatPitkäaikaissairaatPalvelu- ja hoitosuunnitelmaPalvelukokonaisuudet ja -ketjutPitkäaikaissairaille tarjottavan digitaalisen palvelukanavan kautta tavoitellaan pitkäaikaissairaiden hoidon asiakaslähtöistä, kiireettömän hoidon tarpeeseen vastaamista sekä toiminnan rakenteiden selkeyttämistä ja keskittämistä.
Tyypin 2 diabeteksen ja riskipotilaiden tunnistaminen päivittyvän työkalun avulla (Power BI), Kymenlaakson HVA, (RRP, P4, I4)
ToimintamalliAsiasanatTietojohtaminenPitkäaikaissairaatHyvinvoinnin ja terveyden edistäminenToimintamalli perustuu Power BI -raportointiin, joka kokoaa ja visualisoi keskeiset indikaattorit tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisystä Hyte-toiminnassa.
- AsiasanatRRPDigitaaliset palvelutPitkäaikaissairaatItsehoito
Tyypin 2 diabeteksen digitaalinen hoitopolku – tukea hoitoon ja omahoitoon