Toimintamallin ydinsisältö
Tyypin 2 diabeteksen digitaalinen hoitopolku – tukea hoitoon ja omahoitoon
Tyypin 2 diabeteksen digitaalinen hoitopolku digitalisoi perusterveydenhuollon hoitoprosesseja ja tukee pitkäaikaissairauden hallintaa. Digihoitopolku mahdollistaa monikanavaisen, ajasta ja paikasta riippumattoman palvelun tarjoamisen kuntalaisille.
Hoitopolun tavoitteena on tukea tyypin 2 diabetekseen sairastuneita kuntalaisia hyvän hoitotasapainon saavuttamisessa ja ylläpitämisessä sekä opettaa miten diabetesta hoidetaan. Digihoitopolun avulla osa vastaanottokäynneistä voidaan korvata etäkontakteilla ja seurannalla. Asiakas saa palvelua oikea-aikaisesti ja itselleen sopivalla tavalla – digitaalisesti, mutta tarvittaessa myös kasvokkain tai etävastaanotolla.
Tavoitteena on myös ehkäistä diabeteksen lisäsairauksia ja pahenemisvaiheita hoitamalla riskitekijät ja liitännäissairaudet systemaattisesti tehostetun seurannan avulla.
Ammattilaisen näkökulmasta digihoitopolku vähentää manuaalista työtä. Tietoa voidaan kerätä lomakkeilla ja kyselyillä ennen vastaanottoa, ja asiakkaalle voidaan antaa omahoitoa tukevia tehtäviä vastaanottojen välillä. Näin ammattilainen saa kokonaisvaltaisen kuvan asiakkaan tilanteesta ja voi kohdentaa tuen asiakaslähtöisesti ja tarpeen mukaan. Asiakkaat ohjataan myös polun avulla huolehtimaan määräaikaiskontrolleista ja opetetaan miten ajan saa ammattilaiselle ja laboratorioon.
Asiakkaan näkökulmasta digihoitopolku tarjoaa:
- turvallisen viestintäkanavan ammattilaisen kanssa
- mahdollisuuden seurata omaa hoitoa ja tutustua materiaaliin silloin kun se itselle sopii
- muistutuksia tärkeistä tapahtumista ja tehtävistä
- tukea omahoitoon ja arjen hallintaan
Hoitopolku on toteutettu Oma Kymenlaakso -palveluun.
Potilaat kutsutaan digihoitopolulle diagnoosin saamisen jälkeen perusterveydenhuollosta, esimerkiksi diabeteshoitajan toimesta. Digihoitopolun käyttö perustuu asiakkaan omaan päätökseen ja vaatii vahvan tunnistautumisen.
