Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Tyypin 2 diabetes on merkittävä kansanterveysongelma, jonka ennaltaehkäisyssä on haasteita erityisesti riskipotilaiden tunnistamisessa, elintapaneuvonnan toteutumisessa ja kirjaamisen laadussa. Kehitettävä toimintamalli vastaa näihin ongelmiin hyödyntämällä tietojohtamista ja Power BI -raportointia Hyte-toiminnassa. Malli linkittyy hyvinvointialueiden strategisiin tavoitteisiin: terveyserojen kaventamiseen, vaikuttavuuden seurantaan ja kirjaamisen kehittämiseen (INV 1–3).
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Kymenlaakson korkea palvelutarve ja haastava taloustilanne yhdistettynä koronaviruspandemian kasvattamaan sosiaali- ja terveydenhuollon hoito-, kuntoutus- ja palveluvelkaan luovat tarpeen sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen saatavuuden vahvistamiselle ja kustannusvaikuttavuuden lisäämiselle. Kymenlaakso on sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisen näkökulmasta haastava, sillä alueen väestön palvelutarve on suuri, syntyvyys vähäistä ja ikääntyneiden osuus väestöstä on maan suurimpia.
Hyvinvointialue on julkisten palvelujen organisaatio, joka järjestää alueensa sosiaali- ja terveydenhuollon sekä pelastustoimen palvelut. Suomessa on 21 hyvinvointialuetta, jotka muodostuvat pääosin maakuntajaon pohjalta. Valtio rahoittaa hyvinvointialueiden toiminnan.
Hyvinvointialueuudistus tarvitaan yhdenvertaisten palvelujen varmistamiseksi, kaventamaan hyvinvointi- ja terveyseroja sekä hillitsemään kustannusten kasvua. Tavoitteena on siirtää sosiaali- ja terveydenhuollon painopistettä peruspalveluihin ja ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin sekä parantaa hoitoon pääsyä. Pelastustoimen osalta tavoitteena on parantaa turvallisuutta, ja varmistaa valtakunnallisesti yhtenäinen ja häiriötön pelastustoimen järjestelmä.
Asiakas: Tarve saada oikea-aikaista elintapaneuvontaa ja tukea diabeteksen ehkäisyyn ennen sairastumista.
Ammattilainen: Tarve nähdä kokonaiskuva riskipotilaista ja seurata toimenpiteiden vaikuttavuutta helposti.
Organisaatio: Tarve tietojohtamiseen – resurssien kohdentaminen ja Hyte-tavoitteiden seuranta luotettavasti.
Yhteiskunta: Tarve vähentää tyypin 2 diabeteksen aiheuttamia kustannuksia ja parantaa väestön hyvinvointia.
Kohderyhmänä ovat alle 65-vuotiaat riskipotilaat Hyte-toiminnassa, mutta malli koskettaa laajasti koko väestöä, sillä tyypin 2 diabeteksen ehkäisy on kansanterveydellinen haaste. Asiakasymmärrystä on kerrytetty analysoimalla potilastietoja, indikaattoreita ja ammattilaisten kokemuksia.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Kehitystyön tavoitteena on parantaa tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisyä Hyte-toiminnassa. Muutoksena halutaan varmistaa riskipotilaiden parempi tunnistaminen, elintapaneuvonnan toteutuminen ja kirjaamisen laatu. Tuloksena syntyy Power BI -raportti, joka tarjoaa reaaliaikaista tietoa päätöksenteon, seurannan ja vaikuttavuuden arvioinnin tueksi. Tämä tukee strategisia tavoitteita: terveyserojen kaventamista, kustannusten hallintaa ja tietojohtamisen vahvistamista.
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin
Tavoiteltujen muutosten saavuttamista mitataan Power BI -raportin avulla. Seurannassa tarkastellaan, onko riskipotilaiden tunnistaminen parantunut, toteutuuko elintapaneuvonta ja kirjaaminen sekä hyödynnetäänkö tietoa päätöksenteossa. Arviointikriteereinä toimivat riskipotilaiden määrä ja osuus, elintapaneuvonnan toteutumisprosentti, kirjaamisen kattavuus ja raportin käyttö Hyte-seurannassa.
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Toimintamallin juurruttaminen edellyttää Power BI -raportin käyttöönottoa osana Hyte-toimintaa, henkilöstön koulutusta ja prosessien päivittämistä niin, että raportti tukee arjen päätöksentekoa. Käyttöönotto vaatii aikaa, osaamista tietojohtamisesta ja analytiikasta sekä resursseja raportin ylläpitoon ja kehittämiseen. Prosessi etenee vaiheittain: ensin määritellään indikaattorit ja tietolähteet, rakennetaan raportti ja pilotoidaan se testikäyttöön, minkä jälkeen se integroidaan osaksi organisaation seurantaa ja johtamista. Vakiinnuttaminen varmistetaan jatkuvalla palautteen keruulla, päivityksillä ja johdon sitoutumisella.
