Sote-keskuksen geronomi -pilotti käynnistyi tammikuussa 2023 osana Päijät-Hämeen tulevaisuuden sote-keskus -hanketta.
Haku
Haku
Sote-keskuksen geronomi
ToimintamalliAsiasanatPerusterveydenhuoltoIkääntyminenSosiaali- ja terveyskeskuksetEnnaltaehkäisy- AsiasanatAsiakas- ja palveluohjausSosiaali- ja terveyskeskuksetPerusterveydenhuoltoAikuissosiaalityö
Toimintamallin tavoitteena on tunnistaa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakkaiden palvelutarpeiden yhdyspinnat ja palvelut, hyvät toimintakäytännöt sekä henkilöstön osaamistarpeet.
POSOTE-20 Monialainen tiimityö sote-keskuksessa
ToimintamalliAsiasanatMonialaisuusMoniammatillisuusAikuissosiaalityöPerusterveydenhuoltoToimintamallissa selvitetään asiakkaan kokonaisvaltaista tilannetta moniammatillisessa tiimissä. Asiakas saa yksilöllisen tarpeen mukaista ohjausta avun piiriin ja tunnistetaan yhteistyön tarpeita.
- AsiasanatPsykososiaalinen menetelmäMielenterveysPerustason mielenterveyspalvelutPerusterveydenhuolto
Vaikuttavien psykososiaalisten hoitojen valikoiman tuottaminen perustasolla vaatii kehittynyttä osaamista, sen jatkuvaa ylläpitoa ja hoitoprosesseja, joiden kehittämiseen tarvitaan yhteistyötä erikoissairaanhoidon, perusterveydenhuollon ja muiden perustason toimijoiden välillä. Kehittämistyö
- AsiasanatMonialaisuusVastaanottoAsiakaslähtöisyysSosiaalihuoltoPerusterveydenhuolto
Monialaisessa tiimissä työskentelee lääkärin ja sairaanhoitajan lisäksi sosiaalihuollon sekä mielenterveys- ja päihdetyön asiantuntijat. Monialainen tiimityömalli tukee asiakasta kokonaisvaltaisesti heti ensimmäisestä yhteydenotosta alkaen.
Hoitoon pääsyn seuranta
ToimintamalliAsiasanatHoitotakuuPerusterveydenhuoltoArviointi ja tiedonkeruuProjektin myötä tietoisuus hoitoonpääsyn kirjaamisen merkityksestä on lisääntynyt ammattilaisten keskuudessa. Hoitoonpääsyn kirjaamisen luotettavuudesta kertovat exceliin koostetut raportit on tuotu teamsiin esille esihenkilöiden ja muiden asiasta kiinnostuneiden tarkasteltavaksi.
Pitkäaikaissairaiden hoidon kehittäminen
ToimintamalliAsiasanatPitkäaikaissairaatMoniammatillisuusPerusterveydenhuoltoErikoissairaanhoitoHankkeessa keskityttiin diabetesta sairastaviin tai diabetesriskissä oleviin prediabeetikoihin. Hankkeen aikana diabetesta sairastavien hoitoa on kehitetty terveysasemilla luomalla toimintamalli elintapaohjausryhmille prediabeetikoille sekä tyypin 2 diabeetikoille.
Etävastaanotot soteasemilla
ToimintamalliAsiasanatEtäpalveluPerusterveydenhuoltoAvosairaanhoitoDigitaaliset palvelutSähköinen asiointiHoidon tarpeen arvioinnin perusteella asiakkaille tarjotaan hoitajan tai lääkärin etävastaanottoa. Videovälitteinen etävastaanotto on verrattavissa perinteiseen vastaanottokäyntiin.
Hoitoon pääsyn kirjaaminen ja tilastointi
ToimintamalliAsiasanatHoitotakuuAvosairaanhoitoSuun terveydenhuoltoPerusterveydenhuoltoTulevaisuuden sote-keskus Lapissa -hankkeessa hoitoon pääsyn kirjaamista ja tilastointia edistettiin vahvistamalla ammattilaisten osaamista.
Vaikuttava etäpalveluohjaus: Mielenterveys- ja päihdepalvelujen sekä aikuissosiaalityön asiakkaiden etäryhmät
ToimintamalliAsiasanatPerusterveydenhuoltoSosiaali- ja terveyskeskuksetEnnaltaehkäisyPäivätoimintaMielenterveyspalvelutPilotissa tuotettiin yhteistyökumppaneiden (3. sektori) kanssa psykososiaalista tukea ja sosiaalityötä digipalveluna asiakkaille. Pilottiaikana muodostui viisi säännöllistä ryhmää, jotka toimivat etänä tai Covid19-pandemian salliessa hybridinä.