Asiakkaan muuttuneen toimintakyvyn tunnistaminen ja ohjaus kuuluu jokaisen sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisen tehtäviin asiakkaanpolulla. Toimintamalli voidaan kiteyttää neljään ydin kohtaan ja niihin sisältäviin tehtäviin.
Haku
Haku
Asiakkaan toimintakyvyn muutoksen tunnistaminen ja ohjaus, Keski-Uudenmaan HVA (RRP, P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatAsiakas- ja palveluohjausHoidontarveKotona asuminenRRPVarhainen tunnistaminen- AsiasanatAsiakaslähtöisyysKohtaaminenMuistisairaudetOsaaminenRRP
Henkilöstön osaaminen muistisairauksista ja niiden vaiheista sekä lääkityksen, ravitsemuksen ja kohtaamisen merkityksestä kasvaa.
- AsiasanatKuntoutusMonialaisuusPalvelukokonaisuudet ja -ketjutVarhainen tunnistaminenYhteiskehittäminen
Kirjo-projektissa kehitetään neurokirjon lasten ja nuorten palvelujen sujuvuutta Kelan, hyvinvointialueiden ja kasvatuksen ja koulutuksen järjestäjien yhteistyönä. Kela koordinoi projektia ja on myöntänyt hyvinvointialueille rahoitusta alueelliseen kehittämiseen.
Hyvinvointikertomus ja hyvinvointisuunnitelma
KokonaisuusAsiasanatHyvinvoinnin ja terveyden edistäminenIndikaattoritJohtaminenStrategiaTietojohtaminenHyvinvointikertomus ja hyvinvointisuunnitelma ovat hyvinvoinnin ja terveyen edistämisen strategisen tason lakisääteisiä tehtäviä hyvinvointialueilla ja kunnissa.
- AsiasanatLähisuhdeväkivaltaVäkivalta
Lähtökohtana toimintamallissa on se, että väkivallan ehkäisy on teema, joka kuuluu kaikille.
- AsiasanatKotona asuminenTurvallisuusMatalan kynnyksen palveluPalvelutarveKuntoutus
Arviointi- ja kotikuntoutuspalvelu (Arki) on keväästä 2022 asti toiminut palvelu, joka palvelee asiakkaita, jotka eivät voi hakeutua terveydenhuollon avohuollon pariin. Arviointi- ja kotikuntoutuksen palveluja ovat arviointi- ja kotikuntoutusjaksot, moniammatillinen
Lasten puheterapian R-ohjausprosessi
ToimintamalliAsiasanatKuntoutusR-ohjauksen toimintamallin ideana on, että 6-vuotisneuvolatarkastuksessa terveydenhoitajat tunnistaisivat oikea-aikaisesti ne lapset, joilla on R-äännehaasteita. Lapsi voidaan tarvittaessa ohjata sujuvasti puheterapian 20 minuutin 'R-kioski'-arviokäynnille tai puheterapian R-ryhmään.
Kuntoutumista tukevien palveluiden kehittämisen tiekartta 2023-2027, Keski-Uudenmaan hva (RRP, P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatProsessien kehittäminenYhteiskehittäminenTiekarttaprojektiin ja palvelukennoston ja yhteystietolistojen laatimiseen ryhdyttiin, sillä lähtötilannetta kartoittaessa kuntoutumista tukevat palvelut eivät olleet riittävän näkyvä osa palvelukokonaisuutta.
Kuntouttavan lyhytaikaishoidoin toimintamalli
ToimintamalliAsiasanatIkääntyminenOmaishoitoToimintakykyKotona asuminenSäännöllisen lyhytaikaishoidon kaikille asiakkaille asetetaan 1–2 arjen kuntouttamisen tavoitetta, jotka on määritelty yhdessä asiakkaan ja omaishoitajan kanssa tukemaan kotona pärjäämistä. Tavoitteet kirjataan asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan ja niiden
Lääkinnällisen kuntoutuksen tiedolla johtamisen kehittäminen, Keski-Uudenmaan HVA (RRP, P4,I1)
ToimintamalliAsiasanatTiedonhallintaVaikuttavuusTietojohtaminenTiedolla johtamisen kehittämisen kokonaisuus koostui kolmesta ydinalueesta: