Terveydenhuollon senioritoimintamalli, Vantaan ja Keravan hyvinvointialue, (RRP, P4, I1)

Terveydenhuollon senioritoimintamallissa kehitetään kotiin vietäviä lääkäripalveluita sekä henkilöstön osaamisen vahvistamista. Toimintamallilla on tarkoitus  parantaa hoidon laatua ja tukea ikääntyneen asiakkaan kotona asumista. 

Toimintamallin nimi
Terveydenhuollon senioritoimintamalli, Vantaan ja Keravan hyvinvointialue, (RRP, P4, I1)
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Terveydenhuollon senioritoimintamallissa kehitetään kotiin vietäviä lääkäripalveluita sekä henkilöstön osaamisen vahvistamista. Toimintamallilla on tarkoitus  parantaa hoidon laatua ja tukea ikääntyneen asiakkaan kotona asumista. 

Toteutuspaikka
Vantaa ja Kerava
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Vantaan ja Keravan hyvinvointialue
Toimintamallin rahoittaja
Muu EU-rahoitus
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)
Liitteet ja linkit
Kuva
Terveydenhuollon senioritoimintamallin sisältö

Tekijä

Mari Ventola

Luotu

26.2.2024

Viimeksi muokattu

16.9.2025
Ratkaisun perusidea

Terveydenhuollon senioritoimintamalli on osana HYVÄikä-hankekärkeä. Se pitää sisällään kaksi toimintamalli kokonaisuutta:

Terveydenhuollon senioritoimintamalli

Senioritoimintamalli (vanhuspalveluvetoinen kehittäminen)

Terveydenhuollon senioritoimintamallin tarkoituksena on yhtenäistää kotiin vietävän lääkärityöhön liittyviä toimintamalleja sekä tukea henkilöstöä niiden käyttöönotossa. Lisäksi tarkoituksena on laajentaa yhtenäisten toimintamallien käyttö myös ostokotihoitoon. Terveydenhuollon senioritoimintamalli pitää sisällään  kaksi vahvasti toisiinsa yhteydessä olevaa toimintamallia. 

Toimintamallien tarkemmat kuvaukset:

Kotiin vietävä lääkärimalli

Hoitajien arviointiosaamisen vahvistaminen

Toimintamalleissa kuvataan kotiin vietävän lääkärityöhön liittyvät tehtävät sekä osaamisen kehittämisen kokonaisuus, joka sisältää päivystyksellisten tilanteiden oppaan päivittämisen. Toimintamalleja toteutettiin kotona asumisen tuen piirissä, erityisesti kotihoidon palveluissa ja siinä huomioitiin myös ostokotihoito. Toteutukset tapahtuivat yhteistyössä kotihoidon henkilöstön ja johdon kanssa. Asiakkaita tiedotettiin toimintamallien käyttöönotosta.  Alueella yhtenäistettiin kotiin vietäviä käytäntöjä niin, että lääkärityön toimintamalli ja arviointiosaaminen on skaalattavissa myös muihin toimintoihin. 

Toimintamallien ideana on saada Vantaan ja Keravan hyvinvointialueelle yhtenäinen kotiin vietävä lääkärityön malli, joka tukee asiakkaan hyvinvointia ennakoivilla vuositarkastuksilla. Ideana on myös vahvistaa ammattilaisten arviointi- ja mittariosaamista ja näin vähennetään asiakkaiden turhia päivystyskäyntejä. 

Toimintaympäristö

Toimintamallia on kehitetty Vantaan ja Keravan alueella.

Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen väestörakenne on nuori, mutta 75 vuotta täyttäneiden määrä kasvaa noin 6 300 asukkaalla eli 40 % vuoteen 2030. Ikärakenteen muutoksiin perustuvien ennusteiden mukaan alueen sote-kustannusten kasvun ennakoidaan vuosina 2020–2030 olevan keskimäärin 2,3 % vuodessa (koko maassa 1,4 %).

Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen toimintakulttuurin kautta toteutettavat arvot ovat:

  • oikeudenmukaisuus
  • vastuullisuus
  • rohkeus

Palveluiden järjestämisessä tulee huomioida Vantaan ja Keravan hyvinvointialueen  toimintaympäristö. 

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

HYVÄikä-kehittämiskärjen kohderyhmänä ovat heikossa ja haavoittuvassa asemassa olevat iäkkäät, joilla on todettua tai piilossa olevaa psyykkiseen tai sosiaaliseen toimintakykyyn liittyvää tuen, hoidon tai kuntoutuksen tarvetta.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Toimintamallin juurtuminen osaksi organisaation arjen toimintaa on huomioitu läpi kehittämisen ja huomioitu jo suunnitteluvaiheessa. Kaikki toimintamallissa kehitetyt toimenpiteet pohjautuvat aitoihin arjen tarpeisiin, joita on saatu esille erilaisten selvitysten sekä kuulemisten kautta. 

Kehittämistyö on tehty vahvasti vanhusten palvelujen toimialaan integroituna ja kaikilla toimenpiteillä on ollut vastinpari toimialalla. Kehittämistyössä pilotoidut toimenpiteet siirretään suunnitelmallisesti toimialan vastinparille kapulanvaihtona ennen hankkeen päättymistä. Pilottien perusteella muotoillaan toimiva, kestävä, kustannustehokas ja tarpeisiin vastaava ehdotus jatkossa hyödynnettäväksi.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Digitaalisuus on olennainen osa nykypäivän toimintaympäristöä, ja sen huomioiminen tässäkin toimintamalleissa on ollut tärkeää.  Toimintamallia tukevat digitaaliset ratkaisut ja niiden huomioiminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa on sujuvoittanut toimintamallin käyttöönottoa ja juurtumista.