Sosiaali- ja terveyspalveluneuvonta, Keski-Pohjanmaan HVA (RRP, P4, I1)

Luotu 15.02.2024
Sosiaali- ja terveyspalveluneuvonta, Keski-Pohjanmaan HVA (RRP, P4, I1)
Sosiaali- ja terveyspalveluneuvonta, Keski-Pohjanmaan HVA (RRP, P4, I1)

Tiivistelmä

Monialaisen asiakasohjauksen-pilotin tavoitteena oli luoda palvelujärjestelmä, jossa asiakas saisi tarvitsemansa avun tai ohjauksen oikean avun piiriin, yhden yhteydenoton kautta. Asiakasohjaajien tavoitteena oli antaa asiakkaalle tietoa ja apukeinoja arjessa selviytymiseen, terveyden-  ja sairaanhoitoon, sosiaaliturvaan sekä erilaisiin elämäntilanteisiin liittyvissä asioissa. Ohjasimme asiakkaita myös 3. sektorin sekä yksityisen tahon palveluihin. Henkilökohtainen palvelu oli auki jokaisena arkipäivänä klo 9-15 välillä. Lisäksi asiakkailla oli käytössä ei- reaaliaikaisia sähköisiä viestikanavia. Sähköisiin viesteihin vastasimme viimeistään seuraavana arkipäivänä. Asiakkaiden lisäksi teimme yhteistyötä omaisten ja muiden ammattilaisten kanssa. Asiakasohjauksessa työskenteli niin sairaanhoitajia kuin sosiaaliohjaajia, joilla oli laaja palvelujärjestelmän sekä Keski-Pohjanmaan alueen tuntemus.

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Soiten visiona on olla Suomen toimivin hyvinvointialue. Missiona on tarjota hyvinvointia, terveyttä ja turvallisuutta ihmiselle. Tavoitteena on yhteistyöllä rakentaa hyvinvointia, terveyttä ja turvallisuutta alueen asukkaille sekä tarjota ennakoivat, yhdenvertaiset ja sujuvat palveluketjut ihmisten tueksi arkeen. Kriittisenä menestystekijöinä Soitessa on palveluiden saavutettavuus, monipuoliset palvelumuodot ja digitaalisten palveluiden ensisijaisuus. Yhteinen asiakasohjaus on osa Soiten palvelustrategiaa ja Soite 2030 suunnitelmaa. Monialaisen asiakasohjauksen pilottikokeilu alkoi Keski-Pohjanmaalla Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskusohjelmassa vuonna 2023. Pilottikokeilua jatkettiin RRP -hankkeessa vuoden 2024 ajan. 

Valtakunnallinen sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmä sekä sosiaaliturvan rakenteet ovat kokonaisuudessaan haastavia hahmottaa. Palvelurakenteen muutosten vuoksi tutut palvelut ja toimipisteet ovat siirtyneet kauemmaksi, jonka vuoksi asiakkaiden ja myös alan ammattilaisten on vaikea hahmottaa kokonaisuuksia ja ohjata asiakkaita palvelujärjestelmässä. Tästä johtuen asiakkaat joutuvat ottamaan yhteyttä useisiin eri toimijoihin ennen kuin löytävät oikean palvelun. Tämä on asiakkaalle usein työlästä ja aikaa vievää sekä kuormittaa palvelujärjestelmää. 

Monialaisessa asiakasohjauksessa asiakasta ohjattiin ja neuvottiin arjessa selviytymisessä, terveyden-  ja sairaanhoitoon, sosiaaliturvaan sekä erilaisiin elämäntilanteisiin liittyvissä asioissa. Tavoitteena oli, että asiakas sai tarvitsemansa avun tai ohjauksen oikean palvelun piiriin yhdellä yhteydenotolla. Ohjasimme asiakasta myös alueen yksityisiin sekä 3. sektorin palveluiden piiriin.  

Monialaiseen asiakasohjaukseen integroitiin:

  • Terveyskeskusvastaanottojen terveyssosiaalityö 
  • Ikääntyneiden palveluneuvonta
  • Monipalveluprosessin koordinointi
  • Etädigituki Soiten palveluissa
  • Sote-neuvonta ja neuvonnan chat
  • Omaolo-terveystarkastukset ja muu yhteydenotto
  • HYTE-tarjottimien pilotointi (Tarmoa)
  • Kausirokotteiden ajanvaraus ja neuvonta
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Keski-pohjanmaan hyvinvointialue Soite aloitti toimintansa 1.1.2023, jolloin astui voimaan lainsäädännöllinen Sote-uudistus. Soite vastaa sosiaali- ja terveydenhuollon palveluista sekä pelastustoimesta ja järjestää palvelut väestölle kahdeksan kunnan alueella Keski-Pohjanmaalla. Hyvinvointialueen asukasmäärä on noin 68 000.

Geneerisen asiakasohjauksen kehittäminen on ollut mukana Soiten kahdessa kehittämishankkeessa (Soite 2.1 ja RRF Keski-Pohjanmaa), jotka ovat olleet osa STM:n koordinoimaa Tulevaisuuden sosiaali- ja terveyskeskusohjelmaa sekä RRP Kestävän kasvun ohjelmaa. Asiakas- ja palveluohjaus on keskeinen osa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmää. Asiakas- ja palveluohjaus auttaa mm. varmistamaan, että asiakkaat saavat tarvitsemansa palvelut oikea-aikaisesti ja saumattomasti. Palveluohjaus edistää eri organisaatioiden ja hallinnonalojen välistä yhteistyötä, mikä parantaa palvelujen vaikuttavuutta ja tehokkuutta. Asiakas- ja palveluohjaus toimii kulttuurisensitiivisesti huomioiden asiakkaan taustan, kielen ja kulttuurin. Hyvin toimiva palveluohjaus voi auttaa ennaltaehkäisemään ongelmien pahenemista ja vähentämään raskaampien palvelujen tarvetta. (THL/STM) 

Keskitetyn asiakasohjauksen kehittämistyö lähti liikkeelle tarpeesta tarjota palvelualuekohtaisten neuvontapalveluiden sijaan keskitetty neuvontapalvelu laajoilla aukioloilla. Soiten digistrategia tähtää siihen, että digitaalinen asiointi olisi ensisijaista, joten asiakkaille suunnattu keskitetty sosiaali- ja terveyspalveluneuvonta päätettiin rakentaa pääosin digitaaliseksi, mutta varmistaa myös tavallinen puhelinpalvelu asiakkaille, jotka eivät pysty asioimaan verkossa. 

Kehittämisen keskiössä:

Asiakkaiden tarpeet

  • " En tiedä keneen olen yhteydessä"
  • "Mistä saan apua?"
  • "Miten toimin tässä tilanteessa?"
  • "Voinko asioida apua tarvitsevan läheiseni puolesta?"
  • "Miten osaan käyttää sähköisiä palveluita?"
  • "Mitä tämä potilaskirje tarkoittaa?" 
  • "Minulla ei ole rahaa asiakasmaksuihin"
  • "Can you help me?"
  • "En halua selittää noloa asiaani tutulle terveydenhoitajalle, vaan haluaisin kysyä anonyymisti"

Työntekijöiden tarpeet

  • "En tiedä, mihin voisin ohjata asiakkaani"
  • "Minulla ei ole aikaa selvittää"
  • "Olen terveyspuolen ammattilainen, en tiedä näistä sosiaalituista"
  • "Olen sosiaalipuolen ammattilainen, enkä osaa neuvoa näissä terveysasioissa"
  • "Olen lääkäri, voitteko neuvoa potilaalle ajan kanssa, miten toimia"
  • "En näe potilastietojärjestelmästä asiakkaan ajanvarauksia/hoitavaa tahoa, voitteko auttaa?
  • "Asiakkaalla on monialaisen tuen tarve, voisiko hän päästä monipalveluprosessiin?" 
  • "Ehdittekö neuvoa ja testata, miten asiakas pystyy jättämään vastaanotolle takaisinsoittopyynnön?"
  • "Ehdittekö auttaa rokotuspuheluissa?"

Yhteiskunnallinen näkökulma

  • Heikossa ja haavoittuvassa asemassa olevat asiakas- ja potilasryhmät
  • Paljon palveluita käyttävät asiakkaat
  • Digipalveluiden ulottumattomissa olevat
  • Asiakkaat, jotka eivät tunne ja tiedä alueen palvelujärjestelmää, mistä mitäkin apua voisi saada.
  • Maahanmuuttajat
  • Ulkopaikkakuntalaiset
  • Yhdenvertainen palvelu koko hyvinvointialueella

Monialaisen asiakasohjauksen kohderyhmänä oli alueen koko väestö, mutta erityisesti heikossa ja haavoittuvassa asemassa olevat asiakas- ja potilasryhmät. Kehittämistyön lähtökohtana oli toteuttaa matalan kynnyksen palvelu, jossa järjestelmän sisällä autetaan joustavasti ja nopeasti  asiakas oikean palvelun piiriin, ja pystytään tukemaan myös monialaisen palvelutarpeen omaavia asiakkaita, joilla on samaan aikaan monia sosiaalisia tai terveydellisiä huolia. 

Kehittäminen tapahtui koko ajan asiakastyön mukana. Kun asiakas antoi palautetta, että ei ole löytänyt jotain asiaa esimerkiksi Soiten sivuilta, kehittäjäasiakasohjaajat informoivat ko. yksikköä/viestintää korjaamaan asia. Asiakkaita ohjattiin paljon suoraan myös kokeilemaan digitaalista asiointia ja opeteltiin yhdessä, miten asiakas seuraavan kerran voi olla yhteydessä digitaalisesti omaan terveysasemaansa tai jättää jonkun hakemuksen. 

Sote-neuvonta, chat lisättynä
Toimintamallille asetetut tavoitteet

Monialaisen asiakasohjauksen tavoitteena oli luoda Keski-Pohjanmaan alueelle yhteinen, keskitetty palveluohjauskanava, jossa asiakas saa tarvitsemansa avun yhdellä yhteydenotolla ja samalla vähentää asiakkaiden pompottelua sekä häiriökysyntää muissa yksiköissä. Pilotin aikana pyrimme kehittämään sisäisiä yhteydenotto- ja konsultaatiokanavia, jotta asiakkaan asian hoitaminen onnistuisi mahdollisimman sujuvasti järjestelmän sisällä. Asiakkaita opastettiin ja kannustettiin käyttämään digitaalisia yhteydenotto-, ajanvaraus- sekä omahoitokanavia.

Toimintamallista pyrittiin rakentamaan mahdollisimman yksinkertainen ja asiakaslähtöinen. Tavoitteena oli antaa erinomaista asiakaspalvelua sekä reagoida nopeasti asiakkaan palvelutarpeeseen. 

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Tavoitteet:

  • Erinomainen asiakaspalvelu
  • Nopea reagointi asiakkaan tarpeeseen

Mittarit:

  • NPS, suositteluindeksi
  • Reagointiaika, milloin asiakkaan asia otettu käsittelyyn

Asiakasohjaajat tilastoivat jokaisen asioinnin Webropol-lomakkeelle. Keräsimme Webropolin kautta tilastotietoa mm. yhteydenotto tavasta, yhteydenottajasta (asiakas, omainen, ammattilainen), asiakkaan kotikunnasta, yhteydenoton syystä, sekä siitä mihin asiakas on mahdollisesti ohjautunut, sekä ajasta mikä asiakkaan asiointiin oli käytetty. Hyvän tilastoinnin avulla pystyimme kehittämään ja seuraamaan jatkuvasti palvelua ja asiakasmääriä. Tunnistautumista vaativat asiakasasiat kirjattiin LifeCare -potilastietojärjestelmään ja tilastot saatiin järjestelmästä kuukausittain. Puhelinpalveluista oli saatavissa tarkat puheluiden määrät, vastausprosentit ja kestot. Chat-järjestelmästä saatiin reaaliaikaiset tilastot, vastaamisajat- ja kestot. Omaolo- ja Lifecare -viestit tallentuivat suoraan potilastietojärjestelmään.

Asiakaspalautteita saimme niin chatin kuin puhelimen kautta. Asiakaspalautteita ja tilastoja käsiteltiin tiimipalavereissa viikoittain.

Chat-tilastot11_2024
Toimintamallin keskeiset edellytykset

Hyvinvointialueen henkilökunnan informointi koettiin tärkeäksi, jotta palvelu saatiin näkyväksi. Henkilökuntaa informoitiin sisäisen tiedotuskanavan kautta sekä pidimme yhteistyöpalavereita eri yksiköiden kanssa päällekkäisen työn ehkäisemiseksi, mm. ikääntyneiden palveluohjauksen, sosiaalineuvonnan ja terveyskeskusvastaanottojen henkilökunnan kanssa.

Asiakkaita informoitiin mm. sosiaalisen median kautta sekä osallistumalla erilaisiin hyvinvointialueen järjestämiin tapahtumiin. Jaoimme myös painettuja esitteitä, joita varsinkin ikäihmiset mielellään hyödyntävät. Sosiaali- ja terveyspalveluneuvonta oli näkyvästi linkitettynä Soiten etusivulle.

Palvelun juurruttamista osaksi Soiten vakituista toimintaa ei nähty mahdolliseksi hankerahoituksen jälkeen, joten pilottikokeilu päätettiin 31.12.2024.

Monialainen ja monikanavainen asiakasohjaus ja -neuvonta vaativat laaja-alaista osaamista

Toimintamallin ydinsisältö

Monialaisen asiakasohjauksen-pilotin tavoitteena oli luoda palvelujärjestelmä, jossa asiakas saisi tarvitsemansa avun tai ohjauksen oikean avun piiriin, yhden yhteydenoton kautta. Asiakasohjaajien tavoitteena oli antaa asiakkaalle tietoa ja apukeinoja arjessa selviytymiseen, terveyden-  ja sairaanhoitoon, sosiaaliturvaan sekä erilaisiin elämäntilanteisiin liittyvissä asioissa. Ohjasimme asiakkaita myös 3. sektorin sekä yksityisen tahon palveluihin. Henkilökohtainen palvelu oli auki jokaisena arkipäivänä klo 9-15 välillä. Lisäksi asiakkailla oli käytössä ei- reaaliaikaisia sähköisiä viestikanavia. Sähköisiin viesteihin vastasimme viimeistään seuraavana arkipäivänä. Asiakkaiden lisäksi teimme yhteistyötä omaisten ja muiden ammattilaisten kanssa. Asiakasohjauksessa työskenteli niin sairaanhoitajia kuin sosiaaliohjaajia, joilla oli laaja palvelujärjestelmän sekä Keski-Pohjanmaan alueen tuntemus.

Toimintamallin aikaansaama muutos

Vuoden 2024 alkupuolella käyttöön otettu uudistettu tunnistautumisen mahdollistava chat -kanava lisäsi yhteydenottoja ja käyttömahdollisuuksia. 

1.11.24 alkaen Monialaisen asiakasohjauksen resurssi pieneni yhden työntekijän siirryttyä toisiin tehtäviin. Tämän seurauksena aukioloaikoja supistettiin. Supistaminen näkyi suorassa suhteessa yhteydenottojen määrän laskussa.

Vuoden 2024 aikana yhteydenottoja monialaiseen asiakasohjaukseen on tullut yhteensä noin 4700 kpl. 

  • Yhteydenotot:
    • puhelin 54%
    • chat 42%  
    • sähköiset, ei-reaaliaikaiset kanavat 4%
  • Yhteydenottaja:
    • asiakas 66%
    • omainen 19%
    • toinen ammattilainen 5%
    • ei tietoa 10%
  • Yhteydenoton syy:
    • terveydelliset 65%
    • sosiaaliset 14%
    • muut 36%
      • ajanvaraukset, ajanperumiset / siirrot
      • yhteystietojen kysely
      • digituki
      • omien asiakirjojen pyytäminen
      • toisen puolesta asiointi
  • Jatko-ohjaus, joko sisäisesti tai ohjattu asiakasta olemaan yhteydessä:
    • ei jatkohoidon tarvetta 73%
    • Soiten palveluihin 25%
      • perusterveydenhuolto
        • eniten ohjautunut terveyskeskusvastaanotolle
      • ikääntyneiden palvelut
        • eniten ohjautunut ikääntyneiden palveluohjaukseen, kotihoitoon ja vanhussosiaalityöhön
      • perheiden palvelut
        • eniten ohjautunut neuvolaan ja lapsiperheiden sosiaalipalveluihin
    • muihin palveluihin 2%

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Monialainen toimintamalli vaatii koko organisaation vahvan sitoutumisen kehittämiseen ja yhteisen toimintamallin käyttöönottoon. Palvelua aloitettaessa kannattaa varmistaa taloudelliset resurssit toiminnan jatkumiseen hankekauden jälkeen. 

Monialaista asiakasohjausta tekevien työntekijöiden osaaminen, laaja kokemus ja palvelujärjestelmän sekä alueen tunteminen on tärkeää. Myös positiivinen ja asiakaslähtöinen asenne jatkuvaan uuden opetteluun on tärkeää. 

Yhteistyö on tärkeää. Kaikki keskeiset tahot kannattaa ottaa mukaan kehittämiseen alusta lähtien.

Palvelu kannattaa rakentaa monikanavaiseksi, koska asiakkaat ovat erilaisia ja haluavat/pystyvät hyödyntämään eri kanavia. Meillä Chat ja puhelin olivat suosituimmat yhteydenottokanavat, mutta myös sähköisiä viestejä tuli tasaisesti koko ajan. Sama henkilö ei kuitenkaan pysty vastaamaan reaaliaikaisesti kaikkiin kanaviin. Meillä pyrittiin irrottamaan eri henkilö chattiin ja puhelimeen, jotta reaaliaikainen vastaaminen olisi mahdollista.  

Anonyymimahdollisuus asiointiin kannattaa järjestää, mutta myös tunnistautumismahdollisuus. Chatin käyttö monipuolistui huomattavasti, kun siihen saatiin kytkettyä tunnistautuminen.

Toimintamalli vaatii hyviä yhteistyötaitoja sekä digitaalista osaamista toimia samanaikaisesti eri asiakastietojärjestelmissä. 

Digitaaliset kanavat järjestelmän sisällä tulee olla kunnossa, jotta asiakkaan asia lähtee jouhevasti liikkeelle asiakasohjauksesta kullekin palvelualueelle. 

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Keski-Pohjanmaan hyvinvointialue
Rahoittaja
Muu EU-rahoitus
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)