| Innokylä

* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.

Markup - Hero - Basic information

Perustiedot

Toteutuspaikka

Kymenlaakson palliatiivinen keskus

Markup - Required info - Realise and understand

** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.

Markup - Hero - Realise and understand

Oivalla ja ymmärrä

Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.

Toimintaympäristö

STM suosituksen mukaan (STM 2019:68) hyvinvointialueen palliatiivinen keskus vastaa palliatiivisesta konsultaatiotuesta alueellisesti.

Lähtötilanne ja strategiset liittymäkohdat

Hankkeen alkaessa Kymenlaakson hyvinvointialueella ei oltu järjestetty päivystysaikaista palliatiivisen hoidon asiantuntijatukea kotisairaaloiden ja palliatiivisten osastojen sairaanhoitajille.

Kehitystyön lähtökohtana olevat tarpeet

Kotisairaalan ja palliatiivisten osastojen sairaanhoitajat tarvitsevat asiantuntijatukea päivystysaikana palliatiivisen hoidon ja saattohoidon toteuttamiseksi. Potilaiden näkökulmasta konsultaatiotuki tarvitaan osaavan hoidon turvaamiseksi myös päivystysaikaan.

Tavoiteltu muutos

Viikonloppuisin kotisairaaloiden ja palliatiivisten osastojen sairaanhoitajilla on saatavilla palliatiivisen hoidon asiantuntijalääkärin konsultaatiotuki. Potilaat ja läheiset saavat osaavaa palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa myös päivystysaikana.

Muutoksen mittaaminen

Päivystysaktiivisuuden seuraaminen: konsultaatioiden määrä, mistä ja kuka konsultoi, konsultaation kesto ja ajankohta ja konsultaation aihe. Päivystävä lääkäri arvioi konsultaatioiden tarpeellisuudesta ja vaativuudesta.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä on Kymenlaakson hyvinvointialueen alueen kotisairaaloiden ja palliatiivisten osastojen sairaanhoitajat. Ennen pilotin alkua järjestettiin kotisairaaloiden ja palliatiivisten osastojen henkilökunnan kuuleminen ja informointi.

Markup - Hero - Imagine and try

Kuvittele ja kokeile

Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.

Muiden kehittämien ratkaisujen hyödyntäminen

HUS strategisessa hankkeessa 2022 ja FINPALL hankkeessa 2022-2023 pilotoitiin viikonloppuisin ja arki-iltaisin palliatiivista puhelinkonsultaatiotukea HUS-yhtymän alueella. Keski-Uudellamaalla toimii viikonloppuisin palliatiivisen asiantuntijalääkärin puhelinpäivystystuki hyvinvointialueen kotisairaalan ja palliatiivisen osaston sairaanhoitajille. Näiden kokemuksia ja palautteita hyödynnettiin tässä hankkeessa.

Ratkaisun testaaminen

Pilotin alussa huhti-kesäkuussa 2023 päivystysaika oli perjantaista klo 16.00 maanantai aamuun klo 8.00. Samoin arkipyhinä päivystys alkoi aattona klo 16.00 päättyen pyhäpäivän jälkeiseen aamuun klo 8.00. Heinä-syyskuussa päivystysaika toteutui lauantaisin ja sunnuntaisin klo 8-16.00. Päivystysrinkiin osallistuivat Kymenlaakson palliatiivisen keskuksen lääkärit.

Kokeilun tavoitteet

Kokeilulla arvioitiin konsultaatiotuen tarve viikonloppuisin.

Markup - Hero - Describe and share

Kuvaa ja jaa

Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.

Markup - Required info - Describe and share

Ratkaisun perusidea

Kymenlaakson hyvinvointialueen päivystysaikainen palliatiivinen puhelinkonsultaatiotuki kotisairaaloiden sekä palliatiivisten osastojen sairaanhoitajille pilotoitiin 4- 9/2023 Kymenlaakson Palliatiivisen keskuksen lääkäreiden toimesta. Pilotin alussa 4-6/2023 päivystysaika oli perjantaista klo 16.00 maanantai aamuun klo 8.00 ja 7-9/2023 vain lauantaisin ja sunnuntaisin klo 8-16.00.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Toimintamallin juurruttamiseen osaksi päivittäistoimintaa vaikuttaa miten aktiivinen päivystysrinki on (kustannus-hyötynäkökulma) ja miten tarpeelliseksi se on arvioitu.

Pilotissa valta osa konsultaatioista tuli lauantaina ja sunnuntaina. Yö- ja ilta-aika oli hiljaista. Konsultaatioita tuli yhtä paljon kotisairaaloista kuin osastoilta.

Palaute päivystystuesta oli hyvää. Puhelinkonsultaatioissa pystyttiin ratkaisemaan suurin osa ongelmista, vain muutama potilas jouduttiin ohjaamaan päivystykseen.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Toiminta osoittautui tarpeelliseksi. Viikonloppu päivystystoiminta on vakiintunut 1.10.2023 alkaen osaksi palliatiivisen keskuksen toimintaa pilotin tuottaman tiedon pohjalta lauantaisin ja sunnuntaisin klo 9-13.00.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Toimintamalli on hyvin sovellettavissa valtakunnallisesti. Eri päivystysaikojen pilotointi antaa tärkeää tietoa päivystysajan tuen tarpeesta ja miten se kannattaa alueella järjestää huomioiden myös päivystysrasitus ja kustannukset.

Markup - Methods info - Realise and understand

VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Imagine and try

VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Markup - Methods info - Describe and share

VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!

Kehittämisen vaihe

Valmis

Markup - Development phase info

Merkitse valmiiksi

Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.