Kymenlaakson hyvinvointialueen päivystysaikainen palliatiivinen puhelinkonsultaatiotuki kotisairaaloiden sekä palliatiivisten osastojen sairaanhoitajille pilotoitiin 4- 9/2023 Kymenlaakson Palliatiivisen keskuksen lääkäreiden toimesta. Pilotin alussa 4-6/2023 päivystysaika oli perjantaista klo 16.00 maanantai aamuun klo 8.00 ja 7-9/2023 vain lauantaisin ja sunnuntaisin klo 8-16.00.
Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.
Hankkeen alkaessa Kymenlaakson hyvinvointialueella ei oltu järjestetty päivystysaikaista palliatiivisen hoidon asiantuntijatukea kotisairaaloiden ja palliatiivisten osastojen sairaanhoitajille.
STM suosituksen mukaan (STM 2019:68) hyvinvointialueen palliatiivinen keskus vastaa palliatiivisesta konsultaatiotuesta alueellisesti.
Kotisairaalan ja palliatiivisten osastojen sairaanhoitajat tarvitsevat asiantuntijatukea päivystysaikana palliatiivisen hoidon ja saattohoidon toteuttamiseksi. Potilaiden näkökulmasta konsultaatiotuki tarvitaan osaavan hoidon turvaamiseksi myös päivystysaikaan.
Kohderyhmänä on Kymenlaakson hyvinvointialueen alueen kotisairaaloiden ja palliatiivisten osastojen sairaanhoitajat. Ennen pilotin alkua järjestettiin kotisairaaloiden ja palliatiivisten osastojen henkilökunnan kuuleminen ja informointi.
Viikonloppuisin kotisairaaloiden ja palliatiivisten osastojen sairaanhoitajilla on saatavilla palliatiivisen hoidon asiantuntijalääkärin konsultaatiotuki. Potilaat ja läheiset saavat osaavaa palliatiivista hoitoa ja saattohoitoa myös päivystysaikana.
Päivystysaktiivisuuden seuraaminen: konsultaatioiden määrä, mistä ja kuka konsultoi, konsultaation kesto ja ajankohta ja konsultaation aihe. Päivystävä lääkäri arvioi konsultaatioiden tarpeellisuudesta ja vaativuudesta.
Toimintamallin juurruttamiseen osaksi päivittäistoimintaa vaikuttaa miten aktiivinen päivystysrinki on (kustannus-hyötynäkökulma) ja miten tarpeelliseksi se on arvioitu.
Pilotissa valta osa konsultaatioista tuli lauantaina ja sunnuntaina. Yö- ja ilta-aika oli hiljaista. Konsultaatioita tuli yhtä paljon kotisairaaloista kuin osastoilta.
Palaute päivystystuesta oli hyvää. Puhelinkonsultaatioissa pystyttiin ratkaisemaan suurin osa ongelmista, vain muutama potilas jouduttiin ohjaamaan päivystykseen.
Kymenlaakson hyvinvointialueen päivystysaikainen palliatiivinen puhelinkonsultaatiotuki kotisairaaloiden sekä palliatiivisten osastojen sairaanhoitajille pilotoitiin 4- 9/2023 Kymenlaakson Palliatiivisen keskuksen lääkäreiden toimesta. Pilotin alussa 4-6/2023 päivystysaika oli perjantaista klo 16.00 maanantai aamuun klo 8.00 ja 7-9/2023 vain lauantaisin ja sunnuntaisin klo 8-16.00.
Toiminta osoittautui tarpeelliseksi. Viikonloppu päivystystoiminta on vakiintunut 1.10.2023 alkaen osaksi palliatiivisen keskuksen toimintaa pilotin tuottaman tiedon pohjalta lauantaisin ja sunnuntaisin klo 9-13.00.
Toimintamalli on hyvin sovellettavissa valtakunnallisesti. Eri päivystysaikojen pilotointi antaa tärkeää tietoa päivystysajan tuen tarpeesta ja miten se kannattaa alueella järjestää huomioiden myös päivystysrasitus ja kustannukset.