Lääkkeenmääräämishoitajien erikoisosaamisen kohdentaminen Ekhvan hyvinvointiasemilla
Lääkkeenmääräämishoitajien erikoisosaamisen kohdentaminen Ekhvan hyvinvointiasemilla
Tavoitteena on kohdentaa lääkkeenmääräämishoitajan erikoisosaaminen ja työpanos tarkemmin käytäntöön asiakashyödyn sekä kustannustehokkuuden lisäämiseksi Ekhvan hyvinvointiasemilla.
Toimintamallin nimi
Tavoitteena on kohdentaa lääkkeenmääräämishoitajan erikoisosaaminen ja työpanos tarkemmin käytäntöön asiakashyödyn sekä kustannustehokkuuden lisäämiseksi Ekhvan hyvinvointiasemilla.
Lääkkeenmääräämishoitajien työnjaon toimintamalli Ekhvan hyvinvointiasemilla
- Ohjautuminen lääkkeenmääräämishoitajille erikoisosaamisen mukaisesti:
- Otetaan käyttöön omat vastaanottolajit lääkkeenmääräämishoitajille, jolle ohjataan asiakkaita lääkkeenmääräämisasetuksen rajausten mukaisesti:
- lämäpä = kiirevastaanottoaika 30min joka on tarkoitettu nielu-, silmä-, rinta- sekä virtsatieinfektion oireita sairastaville
- lämävo= pitkäaikaissairauksien seurantakäynti 60min. Tarkoitettu diagnosoiduille potilaille, joiden reseptejä lääkkeenmääräämishoitaja voi uudistaa kuten astma/copd, verenpainetauti, sepelvaltimotauti, dm2, dyslipidemia.
- lämäet= sähköisen asioinnin aikatyyppi etä- ja puhelinvastaanotoille 20min ja 60min edellä mainittujen tautitilojen osalta
- Yhdenmukaistetaan ajanvarauskirjat. Lääkkeenmääräämishoitajat tekevät kohdennetusti vain lääkkeenmääräämishoitajien vastaanottolajeja sekä potilasryhmiä.
- Koulutetaan hyvinvointiasemien hoitohenkilöstö ja hoidontarpeen arvioijat ohjautumisen osalta.
- Kehitetään sähköistä ajanvarausta: kotiutetaan ulkoiselta palveluntuottajalta Omaolo-oirearvon käsittely (silmä-, nielu- ja virtsatieinfektiot) lääkkeenmääräämishoitajien tehtäväksi ja rakennetaan ohjelmaan suora ohjautuminen lääkkeenmääräämishoitajille
2. Yhdenmukaistetaan lääkkeenmääräämishoitajien kirjaamiskäytännöt sekä työohjeet:
- Muokataan rakenteisen kirjaamisen mallipohjia Lifecaren potilastietojärjestelmässä lääkkeenmääräämishoitajan vastaanoton sisällön tarpeita vastaavaksi. Huomioidaan hoidon jatkuvuus kirjaamisessa ja työohjeissa. Koulutetaan lääkkeenmääräämishoitajat kirjapohjien käyttöön.
- Yhdenmukaistetaan tietojärjestelmän tilastoinnit sekä käytetään THL:n hoitoilmoitusoppaan mukaisia koodeja soveltuvin osin.
- Laaditaan kirjalliset työohjeet organisaation IMS-tietovarantoon.
- Huolehditaan hoidon jatkuvuudesta ottamalla käyttöön pitkäaikaissairauksia sairastavien asiakkaiden kutsujonot lääkkeenmääräämishoitajan vastaanotoille.
3. Lääkkeenmääräämishoitajan näkyvyyden lisääminen
- Kansalaisnäkyvyyden lisääminen: Tiedotetaan kansalaisille lääkkeenmääräämishoitajista hyvinvointialueen verkkosivujen sekä sosiaalisen median kautta.
- Potilastietojärjestelmään kirjatessa lääkkeenmääräämishoitajan nimike on tehty näkyväksi.
- Tiedotetaan organisaation sisällä oleville sidosryhmille (lääkärit, hyvinvointiasemien sairaanhoitajat, HTA:n tekijät) lääkkeenmääräämishoitajan työstä.
4. Suunnitellaan lääkkeenmääräämishoitajan rooli organisaation uudessa tiimimallissa (Hoidon jatkuvuus- ja kiiretiimeissä) sekä täsmennetään työnkuva sekä käynnistetään kohdennetut etävastaanotot heti ammattihenkilölain uudistamisen jälkeen vuoden 2026 alussa.
- Laajavastuisen asiantuntijan roolin jatkuva kehittäminen
Etelä‑Karjalan hyvinvointialue (EKHVA) on sosiaali‑, terveys‑ ja pelastuspalvelut alueellisesti kokoava taho, joka palvelee yhdeksää kuntaa – Imatra, Lappeenranta, Lemi, Luumäki, Parikkala, Rautjärvi, Ruokolahti, Savitaipale ja Taipalsaari – kattaen noin 125 000 asukasta. Etelä‑Karjalan hyvinvointialueen tavoitteena on tarjota saavutettavia, laadukkaita ja ympäristötietoisia palveluita eteläkarjalaisille kaikissa elämänvaiheissa, vahvistaen alueen hyvinvointia ja turvallisuutta.
Strategian 2023-2025 mukaan Ekhvan visiona on olla edelläkävijäyhteisö, jonka vuoksi hyvinvointialueella on saavutettavat palvelut, Suomen hyvinvoivin väestö ja onnellisimmat työntekijät. Missiona on lisätä asukkaidemme terveyttä, toimintakykyä ja turvaa läpi elämän. Strategisina kärkinä on henkilöstöön panostaminen, prosessit ja sujuvuus sekä palveluiden porrastus. Ekhvan arvoja ovat: Mie turvaan, Mie uskallan, Mie välitän ja Mie vastaan.
Hankkeen kohderyhmänä ovat Ekhvan hyvinvointiasemien lääkkeenmääräämishoitajat sekä heidän työyksikkönsä.
Ekhvassa lääkkeenmääräämishoitajia työskentelee lisäksi erikoissairaanhoidon poliklinikalla, päivystyksessä, opiskelijaterveydenhuollossa sekä ehkäisy- ja perhesuunnitteluneuvolassa.
Kohderyhmänä ovat Ekhvan hyvinvointiasemilla työskentelevät lääkkeenmääräämishoitajat, heidän esihenkilönsä sekä työyhteisönsä. Lisäksi yhteiskehittämisessä huomioidaan ulkoisen palveluntuottajan HTA:n tekijät, muut hyvinvointiasemien hoitajat sekä lääkärit.
Ekhvan verkkosivuille on lisätty tietoa asiakkaille lääkkeenmääräämishoitajien työstä. Näkyvyyttä on myös lisätty etujoukkue esittelyllä lääkkeenmääräämishoitajasta. Lääkkeenmääräämishoitajan erikoispätevyys on lisätty näkyviin potilasasiakirjamerkintöihin.
Toimintamallin käyttöönotto ei vaadi lisäresursseja vaan on toteutettavissa esihenkilöiden tuella työnjaollisin keinoin.
Kehittämistyön pohjana on käytetty organisaatiossa aiemmin tehtyä selvitystä lääkkeenmääräämishoitajista, jonka avulla kehittämisen tarpeita on määritelty. Yhteiskehittämistä on jatkettu lääkkeenmääräämishoitajien kokoontuessa yhteiseen kehittämisiltapäivään. Lääkkeenmääräämishoitajien kesken ideoitiin työnjakoa hyvinvointiasemilla sekä ratkaisuja ohjautumisen sekä näkyvyyden ongelmiin. Kirjaamisen käytäntöjä työstettiin hankkeen myötä ja näistä järjestettiin erillinen koulutus.
Hanketyöntekijät ovat suunnitelleet ja valmistelleet kehitettäviä asioita, joita projektipäällikkönä toiminut palvelupäällikkö on tehnyt päätöksiä ja edistänyt käytäntöä varten valmisteltavaksi. Yhteistyötahoja on ollut ulkoinen puhelinpalvelu, sähköinen omaolo-oirearviotiimi sekä potilastietojärjestelmän sovellustuki.
Jatkuvuuden kannalta on sovittu yhteiset, säännöllisen väliajoin toistuvat kokoukset lääkkeenmääräämishoitajien kesken. Tiedonsaannin lisäämiseksi organisaatiossa on käytössä yhteinen Teams -kanava lääkkeenmääräämishoitajien sekä esihenkilöiden kesken.
On laadittu kirjalliset ohjeet organisaation IMS-tietovarantoon sekä HTA:n tekijöille että lääkkeenmääräämishoitajien työn tueksi. On lisäksi koottu ohjeet dokumenteista opinnoista valmistuvien lääkkeenmääräämishoitajan rooliin siirtyessä.
Ohjautuminen lääkkeenmääräämishoitajan vastaanotolle on parantunut potilasryhmien täsmentämisen ja korvamerkittyjen vastaanottolajien myötä. Lääkkeenmääräämishoitajien kirjaaminen on tasalaatuisempaa kirjaamiskäytäntöjen kehittämisen myötä. Tilastoinnit ovat yhdenmukaistuneet.
Tietoisuutta lääkkeenmääräämishoitajien osaamisesta on lisätty muille ammattiryhmille joiden toiminta liittyy läheisesti lääkkeenmääräämishoitajan työhön ja tulevaan tiimimalliin. Tämä parantaa potilaiden ohjautuvuutta sekä hoidon jatkuvuutta.
Ekhvan lääkkeenmääräämishoitajan olemassa olevaa tehtävänkuvaa on mallinnettu kansallisen, yhtenäisen tehtävänkuvan kokoamista varten, joka on Hyvän työn ohjelman -myötä valmisteilla. Organisaation tiimimalli on kehitteillä ja lääkkeenmääräämishoitajan rooli täsmentyy tiimimallin valmistuessa.
On valmistauduttu tulevaan asetusmuutokseen etävastaanottojen osalta suunnittelemalla etävastaanottolajit ja käytännön ohjeet valmiiksi.
Kansikuva
