Integraation vahvistaminen sote-keskuksessa, Pirkanmaan hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Integraation vahvistaminen sote-keskuksessa, Pirkanmaan hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Integraation nykytilan kartoituksen pohjalta laadittiin tiekartta konkreettisista toimenpiteistä. Palvelujen integraation lisäämiseksi sote-keskuksessa ehdotettiin monialaisen yhteistyön tukemista sekä yhteistä digialustaa tiedonkulun parantamiseksi.

Toimintamallin nimi
Integraation vahvistaminen sote-keskuksessa, Pirkanmaan hyvinvointialue (RRP, P4, I1)
Toimintamallin lyhyt kuvaus

Integraation nykytilan kartoituksen pohjalta laadittiin tiekartta konkreettisista toimenpiteistä. Palvelujen integraation lisäämiseksi sote-keskuksessa ehdotettiin monialaisen yhteistyön tukemista sekä yhteistä digialustaa tiedonkulun parantamiseksi.

Toteutuspaikka
Pirkanmaan hyvinvointialueen sote-keskus
Paikkakunta, maakunta tai hyvinvointialue
Pirkanmaan hyvinvointialue
Toimintamallin rahoittaja
Muu EU-rahoitus
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)
Liitteet ja linkit
Kuva
Euroopan unionin lippu. Euroopan unionin rahoittama NextGenerationEU

Tekijä

Tekijä

Katja Laaksonen

Luotu

Luotu

4.12.2025

Viimeksi muokattu

Viimeksi muokattu

29.12.2025
Ratkaisun perusidea

Toimintamalli perustuu integraation ydinteemoihin eli sujuvuuteen ja palveluiden yhteensovittamiseen asiakkaan tarpeita vastaavaksi kokonaisuudeksi. Tavoitteena on luoda sote-keskuksiin yhtenäiset toimintamallit, jotka tukevat asiakaslähtöisyyttä ja palvelujen jatkuvuutta. Suunnitteilla oleva yhteinen digialusta toimisi yhteydenottokanava ja mahdollistaisi eri tietojärjestelmistä riippumattoman tietoturvallisen viestinnän ja konsultaation yli vastuualueiden. Monialaisessa yhteistyössä tärkeässä roolissa on PirSote-hankkeessa kehitetyn Minun tiimini -mallin vahvistaminen ja käyttöönoton kynnyksen madaltaminen.

Toimintaympäristö

Organisaatiomuutoksen myötä Pirkanmaan hyvinvointialueella muodostettiin sote-keskus, jonka palveluja järjestetään viidellä eri avopalveluiden vastuualueella: avokuntoutuksessa, mielenterveys- ja päihdepalveluissa, suun perushoidossa, työikäisten sosiaalipalveluissa ja vastaanottopalveluissa. Vastuualueiden välinen yhteistyö vaihtelee huomattavasti eri puolilla Pirkanmaata. Myös eri tietojärjestelmät haastavat yhteistyötä. Jatkossa SOTE-suostumus Kanta-järjestelmään (arvio 2027) tulee vaikuttamaan tiedon luovutukseen ja digialustan käyttöön.

THL:n ennakointi osoittaa, että palvelutarve kasvaa erityisesti työikäisillä kasvukeskuksissa (mm. Pirkanmaa) työperäisen maahanmuuton ja väestönkasvun vuoksi. Myös ikääntyneiden palvelutarpeen kasvu jatkuu. Tämä lisää painetta kustannusten hillitsemiseksi, jolloin toimivan integraation ja sujuvan monialaisen yhteistyön merkitys korostuu entisestään.

Kohderyhmä ja asiakasymmärrys

Kohderyhmänä on sote-keskusten eri vastuualueiden ammattilaiset (sosiaali- ja terveydenhuollon työntekijät, esihenkilöt). Lähiesihenkilöille ja ammattilaisille suunnattujen kyselyiden avulla saatiin koottua vahvuudet, heikkoudet, mahdollisuudet ja uhat integraatiossa. Työpajoissa kerättiin ammattilaisten näkemyksiä digialustan hyödyistä ja käytön edellytyksistä. Lisäksi tehtiin sidosryhmäyhteistyötä mm. eri hankkeiden sekä vastuualueiden johtotiimien kanssa.

Toimivuuden ja käyttöönoton ehdot

Projekti käynnistettiin nykytilan kartoituksella (kyselyt, SWOT), jonka pohjalta määriteltiin neljä ydinteemaa. Rajallisen ajan vuoksi keskityttiin erityisesti yhteydenottokanavan kehittämiseen, mutta tiekartta laadittiin myös muiden teemojen edistämiseksi. Tiekarttaan on merkitty toimenpiteiden lisäksi myös suunnitellut aikataulut sekä vastuutahot ja henkilöt. Projektin päätyttyä vuoden 2025 lopussa vastuu siirtyy Hoidon ja palvelujen jatkuvuuden monialaiselle työryhmälle, ja toimenpiteiden käytäntöön viemisestä vastaavat vastuualueiden johtotiimit yhdessä lähiesihenkilöiden kanssa. Tämä edellyttää edelleen johdon sitoutumista ja aktiivista edistämistä.

Jatkossa toteutetaan digialustan pilotointi ja käyttöönotto sekä perehdytys, mikä vaatii myös taloudellisia resursseja. Monialaisen yhteistyön osaamista vahvistetaan Pirha-Akatemian kanssa. Lisäksi laadittiin viestintäsuunnitelma, jossa viestintäkanaviksi valittiin mm. intra, Pirha.fi, sosiaalinen media ja Teams-infot. Viestinnästä vastaavat esihenkilöt sekä viestintäpalvelut.

Arvioinnin tulokset tiivistettynä

Tärkein tavoite eli tilannekuvan muodostaminen on auttanut tunnistamaan integraation ydinteemat: tiedonkulku, yhteinen asiakas, johtaminen, perustehtävän kirkastaminen. Yhteistyön tarpeet sekä siihen liittyvät haasteet ovat tulleet näkyviksi ja rakenteita on päästy jo hahmottelemaan. Projektiin käytettävän rajallisen ajan vuoksi jatkosuunnittelu ja käyttöönotto jäävät Hoidon ja palveluiden jatkuvuuden työryhmän edistettäväksi.

Vinkit toimintamallin soveltajille

Soveltaminen vaatii riittävästi resursseja: aikaa, henkilöstöä ja koulutusta. Lisäksi tarvitaan selkeät ohjeet digialustan käytöstä. Malli on laajennettavissa eri kohderyhmille ja toimintaympäristöihin, kunhan tekniset ja organisatoriset edellytykset täyttyvät. 

Sudenkuoppia: 

  • Liian monta järjestelmää → päällekkäinen työ
  • Puutteelliset ohjeet, koulutus ja perehdytys → käyttö jää vähäiseksi
  • Asiakastietojen luovutukseen liittyvät suostumukset oltava kunnossa → juridiset riskit
Kansikuva
Kuviossa on kuvattu sote-keskuksen tiedonkulun prosessi, jossa ammattilainen havaitsee asiakkaan tarpeen toisen vastuualueen palveluun sekä tunnistaa ohjautumisessa erityistä tukea tarvitsevat asiakkaat. Asian hoitamiseen vaikuttaa kiireellisyys ja tietonäkymästä saadut tiedot. Tavoitteena yksi yhteinen toimintatapa ammattilaisten väliseen yhteydenottoon ja konsultaatioon.

Kehittämisen vaihe

Valmis

Ilmiöt

Kohderyhmä