Ikääntyneiden lyhytaikaishoidon koordinaatiomalli, Itä-Uudenmaan hyvinvointialue, (RRP, P4, I1)
Ikääntyneiden lyhytaikaishoidon koordinaatiomalli, Itä-Uudenmaan hyvinvointialue, (RRP, P4, I1)
Mallin tavoitteena on hoidon painopisteen siirtyminen erikoissairaanhoidosta sekä sairaalaosastoilta ikääntyneiden lyhytaikaishoidon yksiköihin, jossa asiakasta kuntoutetaan sekä kotiutumisen edellytyksiä arvioidaan monialaisesti.
Toimintamallin nimi
Mallin tavoitteena on hoidon painopisteen siirtyminen erikoissairaanhoidosta sekä sairaalaosastoilta ikääntyneiden lyhytaikaishoidon yksiköihin, jossa asiakasta kuntoutetaan sekä kotiutumisen edellytyksiä arvioidaan monialaisesti.
Lyhytaikaishoidon koordinoiva kotiutushoitaja hoitaa keskitetysti lyhytaikaishoidon sijoitukset sekä varmistaa jatkohoidon tai kotiutuksen sujuvuuden. Lyhytaikaishoidon koordinoiva kotiutushoitaja tekee tiivistä yhteistyötä eri vastuualueiden toimijoiden kanssa hyvinvointialueen sisällä.
Itä-Uudenmaan hyvinvointialueeseen kuuluu seitsemän kuntaa, jotka ovat Askola, Lapinjärvi, Loviisa, Myrskylä, Porvoo, Pukkila ja Sipoo. Asukkaita alueella on noin 99 000. Alueen väestöennusteen mukaan ikääntyneiden määrä tulee lähivuosina kasvamaan.
Lyhytaikaishoidon koordinoiva kotiutushoitaja on osana ikääntyneiden asumispalveluita. Hyvinvointialueella lyhytaikaishoitoa tarjotaan kuudessa omassa yksikössä sekä tarvittaessa ostopalveluna yksityisen palvelutarjoajan tuottamana. Hyvinvointialueella toimii neljä terveyskeskussairaalaosastoa sekä ikääntyneiden kotona asuamista tukeviin palveluihin kuuluva Ikääntyneiden asiakasohjaus.
Alueella halutaan mahdollistaa ja tukea asiakkaiden kotona asumista tukipalveluiden avulla ja välttää pitkiä sairaala-/osastojaksoja. Tällä toimintamallilla haluamme tehostaa asiakkaiden hoidon jatkuvuuden turvaamista, kotiutumista ja kotona pärjäämistä.
Kohderyhmänä on Itä-Uudenmaan hyvinvointialueen ikääntyvät asiakkaat, jotka fyysisen toimintakyvyn alentumisen tai kriisin yllättäessä tarvitsevat lyhytaikaishoidon paikkaa ympärivuokautisessa asumispalveluyksikössä.
Lyhytaikaishoidon koordinoivan kotiutushoitajan toimintaa on kehitetty tiiviissä yhteistyössä lyhytaikaishoitoyksiköiden esihenkilöiden ja henkilöstön, ikääntyneiden asiakasohjauksen, terveyskeskussairaalaosastojen sekä palveluvastaavien sekä tulosyksikköpäällikön kanssa.
Hankkeen aikana toimintamallin avulla olemme saaneet sujuvoitettua asiakkaiden hoitoprosessia ja parantaneet omien yksiköiden täyttöastetta. Toimintamalli on lisännyt yhteistyötä eri yksiköiden ja vastuualueiden välillä. Sujuvat prosessit ja yhteistyö ovat vähentäneet siirtoviivehoitopäivä maksuja, jolla on suora myönteinen vaikutus talouteen.
Kansikuva
