Ikääntyneiden huoli-ilmoitusprosessin uudistaminen, Pohjois-Savon hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Luotu 18.12.2023
Ikääntyneiden huoli-ilmoitusprosessin uudistaminen, Pohjois-Savon hyvinvointialue (RRP, P4, I1)
Ikääntyneiden huoli-ilmoitusprosessin uudistaminen, Pohjois-Savon hyvinvointialue (RRP, P4, I1)

Tiivistelmä

Käsittelyprosessin kuvaus, kun ikääntyneiden palveluissa vastaanotetaan ilmoitus tai yhteydenotto sosiaalihuollosta vastaavaan viranomaiseen. (Liitteenä prosessikuvaus) Tehty koko prosessiin liittyvä työohje sekä prosessin vaiheisiin työntekijän tarvitsemia tarkempia ohjeita. Tarkennettuja ohjeita ovat "Ensikontakti ilmoituksen vastaanottamisen jälkeen", Kirjepohjat asiakkaan kontaktointiin ilmoituksen saapumisen jälkeen" ja "Ilmoitus sosiaalihuollon tarpeesta; alle 65-v, palveluntarvetta useammassa sosiaalihuollon palvelutehtävässä". Lisäksi hyvinvointialueen muiden työntekijöiden käyttöön valmistuneet ohjeet "Iäkkään henkilön kotiuttamisilmoitus osastolta" sekä "Ikääntyneiden palveluihin tehtävä ilmoitus sosiaalihuollon tarpeesta". 

Prosessin ja ohjeiden tarkoituksena taata, että jatkossa asiakas saa tasalaatuista palvelua.Ilmoitusten ja yhteydenottojen jälkeen asiakkaan tilanne tullaan kartoittamaan tarvittavassa laajuudessa. Ikääntynyt saa tarvittavan ohjauksen ja neuvonnan tai hänelle tarjotaan palvelutarpeen arvion mahdollisuutta.

Lisäksi kehittämistyössä painotettu viestinnällistä osuutta, jolla pyritään ohjamaan oikea-aikaisten ilmoitusten tekoon. Tietoa haluttu lisätä siitä, miten ja mihin ilmoitus tehdään, mitä siitä tulee käydä ilmi ja kuinka ilmoituksia asiakasohjauksessa käsitellään. 

Kohderyhmä

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa

Samaan aikaan ilmoitusprosessin uudistamisen kanssa hyvinvointialueella kehitetään myös gerontologisen sosiaalityön ja - ohjauksen toimintaperiaatteita, sekä uudistetaan ikääntyneiden asiakasohjauksen käytäntöjä. Näillä kehittämishankkeilla on tiivis yhdyspinta ilmoitusprosessin kehittämiseen. Ilmoitusprosessiin linkittyvät työntekijät toimivat asiakasohjaajina ja gerontologisina sosiaalityöntekijöinä ja sosiaaliohjaajina. Heidän tehtävänkuvaansa kirkastetaan kaikkien edellä mainittujen kehittämishankkeiden toimesta. Samalla myös yhtenäistetään työprosessit, joihin myös ilmoitusprosessi yhtenä kuuluu.

Yhteisen Saga Sosiaalihuolto asiakastietojärjestelmän käyttöönotto aiheuttaa osaltaan tarvetta yhtenäistää myös ilmoitusten käsittelyprosessia. Uusi asiakastietojärjestelmä otetaan käyttöön ikääntyneiden palveluissa loppuvuonna 2025. Samalla tapahtuu liittyminen Kanta-palvelujen sosiaalihuollon asiakastiedon arkistoon. Asiakirjojen tallentaminen Kantaan edellyttää, että asiakirjat ovat kansallisten määritysten mukaisia ja rakenteisessa muodossa. Myös tämä tullaan ottamaan huomioon ilmoitusprosessia kehitettäessä. 

Kirjaamisen uudistuksen yhteydessä ikääntyneiden palveluihin hyvinvointialueella vakiintunut termi huoli-ilmoitus pyritään jättämään pois käytöstä ja siirrytään käyttämään rakenteisen kirjaamisen termejä "Ilmoitus sosiaalihuollon tarpeesta" ja "Yhteydenotto sosiaalihuollosta vastaavaan viranomaiseen".

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Ikääntyneiden palveluissa ilmoituksen tekeminen sosiaalihuollon tarpeesta eli huoli-ilmoitus perustuu sosiaalihuoltolakiin 1301/2014 (35§ Yhteydenotto sosiaalihuoltoon tuen tarpeen arvioimiseksi) sekä lakiin ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta sekä iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista 28.12.2012/980 (25§ Ilmoittaminen iäkkään henkilön palveluntarpeesta). 

Pohjois-Savon hyvinvointialue koostuu kolmesta eri palvelualueesta ja se sijoittuu 19 kunnan alueelle. Hyvinvointialueen aloittaessa toimintansa tammikuussa 2023, alueella yhdistyivät erilaiset toimintakulttuurit sekä työtavat. Prosessikuvaus luodaan, jotta toiminnat ja työtavat saadaan yhtenäistettyä ikääntyneiden sosiaalihuollon tarpeesta tehtyjen ilmoitusten käsittelyssä.

 

Ilmoitusprosessin yhtenäistämisellä pyritään tasalaatuiseen palveluiden tarjoamiseen hyvinvointialueella, silloin kun asiakkaan asia lähtee etenemään sosiaalihuollon tarpeesta tehdystä ilmoituksesta. Työntekijöille prosessin yhtenäistäminen ja selkeä ohjeistus tulevat tarjoamaan tukea työn suorittamiseen. Huomiota tullaan kehittämisessä kiinnittämään myös siihen, että työntekijöiden päällekkäinen työ ilmoitusten käsittelyssä vähenee prosessia tehostettaessa.​

Selkeällä prosessilla ja yhdenmukaisilla rakenteisen sosiaalityön kirjaamiskäytännöillä tullaan osaltaan helpottamaan tiedolla johtamista.

  1. ikääntyneet, joista on tehty huoli-ilmoitus
  2. ilmoituksia tekevät hyvinvointialueen asukkaat ja toimijat
  3. ilmoituksia käsittelevät ammattilaiset
Toimintamallille asetetut tavoitteet

Hyvinvointialueelle tehdään ikääntyneiden palveluihin uudistettu ja yhtenäinen ilmoitusten käsittelyprosessi. Lisäksi tullaan määrittelemään sosiaalihuollon tarpeesta tehty ilmoitus käsitteenä (kuva liitteenä). Laaditaan myös ohjeistus ilmoitusten tekemiseen sisäiseen käyttöön (hyvinvointialueen henkilöstölle), että ulkoisesti jaettavaksi (yhteistyötahot ja yksityiset henkilöt). Ulkoiseen viestintään tarkoitettu esite liitteenä.

Määritelmä - Ilmoitus sosiaalihuollon tarpeesta
Määritelmäteksti
Esite
Ulkoiseen viestintään tarkoitettu esite
Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Projektin aikana mitataan uudistamistyön vaiheiden etenemistä, prosessin käyttöönoton vaiheita, asiakas- ja työntekijäkokemuksia. Lisäksi seurataan huoli-ilmoitusmäärien kehittymistä hankkeen aikana. 

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Kaikki hyvinvointialueen työntekijöiden käyttöön tarkoitettu materiaali on tallennettu hyvinvointialueen ohjeidenhallintajärjestelmään (IMS). 

Ilmoituksia ja yhteydenottoja vastaanottavien ja niitä käsittelevien työntekijöiden kanssa on käyty läpi valmistunut prosessikuvaus ja siihen liittyvä työohje. Lisäksi muita prosessiin liittyviä ohjeita on tarpeen mukaan läpikäyty työntekijöiden kanssa. Hankkeen päätyttyä prosessikuvauksen sekä yhtenäistettyjen ohjeiden läpikäynti kuuluu uuden työntekijän perehdytykseen, jolloin se ei tule vaatimaan muuta kuin normaalit perehdytykseen vaadittavat resurssit vakiintuakseen toimintaan.

Hyvinvointialueen muilla palvelunaloilla on järjestetty infoja, joilla käydään läpi ohjetta "Ikääntyneiden palveluihin tehtävä ilmoitus sosiaalihuollon tarpeesta". 

Viestintää ilmoituksen tekoon liittyen pyritty suuntaamaan  myös kaikille hyvinvointialueen asukkaille ja niille toimijoille, jotka ikääntyneitä työssään kohtaavat. Keinoja tähän ovat olleet erilaiset infotilaisuudet,jaettava esite sekä yhteistyökumppaneiden uutiskirjeissä julkaistut artikkelit ja blogikirjoitukset. Lisäksi ohje ilmotuksen tekoon on teetetty videomuodossa; Videot alueen asukkaille - Näin teet huoli-ilmoituksen ikääntyneestä.  

 

Toimintamallin ydinsisältö

Käsittelyprosessin kuvaus, kun ikääntyneiden palveluissa vastaanotetaan ilmoitus tai yhteydenotto sosiaalihuollosta vastaavaan viranomaiseen. (Liitteenä prosessikuvaus) Tehty koko prosessiin liittyvä työohje sekä prosessin vaiheisiin työntekijän tarvitsemia tarkempia ohjeita. Tarkennettuja ohjeita ovat "Ensikontakti ilmoituksen vastaanottamisen jälkeen", Kirjepohjat asiakkaan kontaktointiin ilmoituksen saapumisen jälkeen" ja "Ilmoitus sosiaalihuollon tarpeesta; alle 65-v, palveluntarvetta useammassa sosiaalihuollon palvelutehtävässä". Lisäksi hyvinvointialueen muiden työntekijöiden käyttöön valmistuneet ohjeet "Iäkkään henkilön kotiuttamisilmoitus osastolta" sekä "Ikääntyneiden palveluihin tehtävä ilmoitus sosiaalihuollon tarpeesta". 

Prosessin ja ohjeiden tarkoituksena taata, että jatkossa asiakas saa tasalaatuista palvelua.Ilmoitusten ja yhteydenottojen jälkeen asiakkaan tilanne tullaan kartoittamaan tarvittavassa laajuudessa. Ikääntynyt saa tarvittavan ohjauksen ja neuvonnan tai hänelle tarjotaan palvelutarpeen arvion mahdollisuutta.

Lisäksi kehittämistyössä painotettu viestinnällistä osuutta, jolla pyritään ohjamaan oikea-aikaisten ilmoitusten tekoon. Tietoa haluttu lisätä siitä, miten ja mihin ilmoitus tehdään, mitä siitä tulee käydä ilmi ja kuinka ilmoituksia asiakasohjauksessa käsitellään. 

Prosessi kuvana
Prosessikuvaus

Toimintamallin aikaansaama muutos

Asiakasohjauksen työntekijöille esitetty kaksi mittarikysymystä. Ensimmäisen kerran kysymykset esitetty hankkeen ensimmäisen toimintakuukauden aikana ja toisen kerran hankkeen loppuessa. Kysymykseen "onko hyvinvointialueella riittävä ohjeistus ilmoitusten vastaanottamiseen?" hankkeen alussa"kyllä" vastaus saatu 65%:lta vastaajista ja hankkeen loppuessa myöntävä vastausprosentti oli 84.  Toiseen mittarikysymykseen "koetko, että ilmoitusprosessi on tällä hetkellä sujuva?", myöntävät vastausprosentit olivat 62 / 89. Loppukyselyn avoimissa vastauksissa avattuja haasteita olivat pääsääntöisesti palvelurakenteisiin liittyvät epäselvyydet, joihin ilmoitusprosessin yhtenäistämisellä ei  voitu vaikuttaa. 

Ilmoitusten määrissä tapahtunutta muutosta ei voitu hankkeen toiminta-aikana mitata, koska yhtenäistä sosiaalihuollon tietojärjestelmää ei ollut vielä käytettävissä. Ilmoituksia kirjataan useampiin tietojärjestelmiin hyvinvointialueen sosiaalipalveluissa ja niistä yhdenmukaisten tietojen kerääminen ei ollut resurssien puitteissa mahdollista. 

Todennetut lyhyen aikavälin tulokset ja vaikutukset

Prosessin mukainen toiminta.

Todennettu tai tavoiteltu pitkän aikavälin vaikuttavuus

Asiakkaiden tasalaatuine palvelu ja toiminnan sujuvuus.

Toimintamallin kustannusvaikutukset lyhyellä ja pitkällä aikavälillä

Päällekkäisen työn välttäminen. Viiveetön työ.

Onko toimintamalli siirrettävissä toiseen toimintaympäristöön ja/tai toiselle kohderyhmälle?
Kyllä
Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Prosessi on yhtenäistetty kuvaamaan Pohjois-Savon Hyvinvointialueen ikääntyneiden palveluiden asiakasohjauksessa ilmoituksen käsittelyä. Työntekijäroolien osalta se ei suoraan sovellu siirrettäväksi hyvinvointialueen muille palvelualoille tai muiden hyvinvointialueiden käyttöön. Kuitenkin yhtäläisyyksiä siinä, miten ilmoituksia käsitellään eri palvelunaloilla tai hyvinvointialueilla, varmasti löytyy. Prosessikuvausta voitaneen soveltaa tehtävien toimintojen osalta eri organisaatioihin. 

Myös viestintään kehitettyä materiaalia on mahdollista pienin muutoksin ( esim. yhteystietojen osalta) käyttää myös muualla kuin Pohjois-Savon alueella.

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Pohjois-Savon hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Pohjois-Savon hyvinvointialue
Toimiala
Sosiaalipalvelut
Toimintaympäristö
Ikääntyneiden palvelujen asiakasohjaus, Pohjois-Savon hyvinvointialue
Toimintamallin tyyppi
Toimintatapa tai työkäytäntö
Toimintamallin alkuperä
Alkuperäinen (omaan tarpeeseen kehitetty)
Käyttöönotto ja levinneisyys
Kokeiltu ja pilotoitu
Rahoittaja
Muu EU-rahoitus
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)