Tavoitteena oli kuvata vajaaravitsemuksen ehkäisyn ja hoidon palveluketju ikääntyneiden palveluja tarjoavissa lyhytaikaishoivan yksiköissä ja omaishoidossa. Alkutilan kartoituksen myötä tunnistettiin koulutustarve omaishoitoperheille sekä ammattilaisille muun muassa erityisruokavalioista, erityispiirteiden (esim. ak-hoito & sairaudet) huomioimisesta sekä proteiinin ja energian puutteesta. Alkutilan kartoituksessa tunnistettiin myös tarve ikääntyneen ravitsemuksen arviointiin ja seurantaan.
Tuotoksena syntyi toimintamalli vajaaravitsemusriskin tunnistamiseen, vajaaravitsemuksen ennaltaehkäisyyn ja hoitoon sekä ohje ravitsemusterapeutin konsultaatioon. Toimintamallin avulla on tarkoitus vahvistaa ikääntyneiden kanssa työskentelevien valmiuksia tunnistaa ikääntyneen henkilön vajaaravitsemusriski MNA seulontamenetelmällä ja henkilöstön osaamista toteuttaa iäkkään asiakkaan yksilöllisen ravitsemushoidon moniammatillisena yhteistyönä.
Ratkaisu lyhyesti:
Arvioidaan ravitsemustilaa ja tunnistetaan mahdollinen vajaaravitsemustila MNA-testillä.
- normaali ravitsemustila
- riski vajaaravitsemukselle
- vajaaravitsemus
Osallistetaan asiakas ja läheinen ravitsemushoitoon. Kirjataan ravitsemustila (jatkuvuus, tavoitteet ja arviointi).
- Riippuen ravitsemustilasta:
- seurataan tilannetta yhdessä asiakkaan, ravitsemusvastaavan tai ravitsemusterapeutin kanssa
- ohjeistetaan painon seuranta 1 krt/kk, 1-2 krt/kk tai 1 krt/vko
- ohjeistetaan toimenpiteisiin (vajaaravitsemuksen ehkäiseminen, vajaaravitsemuksen hoitaminen)
- konsultoidaan tarvittaessa ravitsemusvastaavaa, ravitsemusterapeuttia tai vastuulääkäriä
- otetaan tarvittaessa käyttöön tehostettu ruokavalio
- kartoitetaan vajaaravitsemukseen liittyviä tekijöitä
Toteutetaan vajaaravitsemuksen asiakaskohtainen jatkoseuranta.
- MNA-testi Pegasos/Omni360 potilastietojärjestelmään
- ravitsemushoito-ohjeet lisätään potilastietojärjestelmän pysyviin taustatietoihin
- asiakkaan kotiutuessa/muuttaessa RAVITSEMUS ohjeesta ohjeistetaan omaista tai jatkohoitopaikka
- täydennetään hoitotyön yhteenvetoon ravitsemusterapeutin ohjeistus