Ikääntyneen asiakkaan osallisuuden ja toiminnan kehittäminen laatu- ja vaikuttavuustietoa hyödyntäen​, Keski-Uudenmaan hyvinvointialue (RRP, P4, I3)

Luotu 03.06.2025
Ikääntyneen asiakkaan osallisuuden ja toiminnan kehittäminen laatu- ja vaikuttavuustietoa hyödyntäen​, Keski-Uudenmaan hyvinvointialue (RRP, P4, I3)
Ikääntyneen asiakkaan osallisuuden ja toiminnan kehittäminen laatu- ja vaikuttavuustietoa hyödyntäen​, Keski-Uudenmaan hyvinvointialue (RRP, P4, I3)

Tiivistelmä

Toimintamallissa kotihoidon tiimit ja asumispalveluiden yksiköt seuraavat säännöllisesti RAI-pohjaisia laatu- ja vaikuttavuustietoja ja reagoivat havaittuihin poikkeamiin kehittämällä toimintaansa tiimi/yksikkö- ja asiakastasolla. Asiakkaan hyvinvointia edistetään yksilöllisillä suunnitelmilla ja arjen ratkaisuilla, joita kehitetään ja jaetaan tiimien/yksiköiden kesken sekä levitetään laajemmin. Lopputuloksena asiakkaan osallisuus oman hyvinvointinsa seurantaan vahvistuu, ja palveluita kehitetään systemaattisesti vaikuttavuusperustaisesti.​ 

Toimintamalli on kehitetty yhteistyössä kumppaniorganisaation kanssa hyödyntäen NHG:n laatu- ja vaikuttavuusmittaristoa. Se soveltuu erityisesti kotihoitoon ja ympärivuorokautisiin asumispalveluihin, joissa on käytössä RAI-järjestelmä ja valmius sen tuottaman tiedon systemaattiseen hyödyntämiseen.

Kohderyhmä

Ammattilaiset
Ikäihmiset

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Tavoitteellisen kehitystyöhön toimintamalli asiakkaan osallisuudesta ja toiminnan kehittämisestä vaikuttavuustietoa hyödyntäen.pdf (302.63 KB)
Toimintamalli ikääntyneen asiakkaan osallisuuden ja toiminnan kehittäminen laatu- ja vaikuttavuustietoa hyödyntäen (644.76 KB)

Toimintamallin kuvaus

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet

Ikääntyneiden palveluissa hyvinvointialueella on tarve kehittää yhtenäistä laadun ja vaikuttavuuden tietopohjaa. Keusotessa ikääntyneiden väestön määrä kasvaa erityisen nopeasti ja siksi tarkoituksenmukainen palveluiden kohdentaminen on erittäin tärkeää. 

Kohderyhmänä ovat Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen ikääntyvien palvelun kotihoidon ja asumispalveluiden asiakkaat, erityisesti ne, joilla havaitaan merkittäviä muutoksia tai poikkeamia hyvinvoinnin eri osa-alueilla. Asiakasymmärrys pohjautuu sekä RAI-tietoon että ammattilaisten ja asiakkaan väliseen vuorovaikutukseen.

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Toimintamallin käyttöönotto edellyttää toimivaa RAI-tiedonkeruu- ja raportointijärjestelmää, tiimien ja johdon vahvaa sitoutumista kehittämiseen sekä rakenteita vertaisoppimiseen ja hyvien käytäntöjen jakamiseen. Lisäksi oleellista ovat kehitystyön koordinointi sekä RAI-asiantuntijoiden tarjoama tuki henkilöstön RAI-osaamisen vahvistamiseksi.

Toimintamallin ydinsisältö

Toimintamallissa kotihoidon tiimit ja asumispalveluiden yksiköt seuraavat säännöllisesti RAI-pohjaisia laatu- ja vaikuttavuustietoja ja reagoivat havaittuihin poikkeamiin kehittämällä toimintaansa tiimi/yksikkö- ja asiakastasolla. Asiakkaan hyvinvointia edistetään yksilöllisillä suunnitelmilla ja arjen ratkaisuilla, joita kehitetään ja jaetaan tiimien/yksiköiden kesken sekä levitetään laajemmin. Lopputuloksena asiakkaan osallisuus oman hyvinvointinsa seurantaan vahvistuu, ja palveluita kehitetään systemaattisesti vaikuttavuusperustaisesti.​ 

Toimintamalli on kehitetty yhteistyössä kumppaniorganisaation kanssa hyödyntäen NHG:n laatu- ja vaikuttavuusmittaristoa. Se soveltuu erityisesti kotihoitoon ja ympärivuorokautisiin asumispalveluihin, joissa on käytössä RAI-järjestelmä ja valmius sen tuottaman tiedon systemaattiseen hyödyntämiseen.

Toimintamallin aikaansaama muutos

Toimintamalli on lisännyt asiakkaiden hyvinvoinnin yksilöllistä tarkastelua, vahvistanut ammattilaisten tiedon hyödyntämistä sekä johtanut konkreettisiin parannuksiin asiakkaan arjessa, esimerkiksi ravitsemuksessa ja turvallisuudessa. Valtakunnallisten tulosten vertailu on tukenut toiminnan jatkuvaa kehittämistä tuomalla laatu- ja vaikuutavuustiedon johdolle näkyväksi.

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Aloita pienin askelin: valitse tiimin/yksikön tarkasteluun 1–3 vaikuttavuusaluetta kerrallaan ja luo yhteinen, systemaattinen tapa käsitellä tietoa tiimissä/yksikössä. Varmista, että asiakkaan näkökulma ja osallisuus otetaan mukaan kehitystyöhön heti alusta lähtien.

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Keski-Uudenmaan hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen kotihoito ja asumispalvelut
Rahoittaja
Muu rahoittaja
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)