Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteiskäyttöinen raskausdiabeteksen digihoitopolku Lapin hyvinvointialueella (RRP, P4, I1, I4)

Luotu 18.12.2024
Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteiskäyttöinen raskausdiabeteksen digihoitopolku Lapin hyvinvointialueella (RRP, P4, I1, I4)
Erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon yhteiskäyttöinen raskausdiabeteksen digihoitopolku Lapin hyvinvointialueella (RRP, P4, I1, I4)

Tiivistelmä

Raskausdiabeteksen digihoitopolku on kehitetty yhteistyössä Lapin hyvinvointialueen äitiysneuvoloiden ja Lapin keskussairaalan erikoissairaanhoidon äitiyspoliklinikan kanssa. 

Digihoitopolku alkaa hyvinvointialueella perusterveydenhuollon neuvolasta. Tarvittaessa asiakas voi jatkaa samalla digihoitopolulla, mikäli hoitovastuu siirretään erikoissairaanhoitoon. 

Digitaalisen asioinnin yhdistäminen digihoitopolkuun takaa asiakkaalle katkeamattoman hoidon ja mahdollistaa monikanavaisen ajasta ja paikasta riippumattoman palvelun tarjoamisen hyvinvointialueen asukkaille. 

 

Arviointi

Toimintamallia ei ole vielä arvioitu.

Toimintamallin kuvaus

Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
  • Lapha Raskausdiabetes digihoitopolku on tarkoitettu raskausdiabeetikoille omahoitoon diagnoosin saatuaan. ​

  • Digihoitopolulta asiakas saa elintapaohjausta ja tietoa ravitsemuksesta, liikunnasta, verensokeriarvojen mittaamisesta sekä raskausdiabeteksen vaikutuksesta vauvaan. ​

  • ​Digihoitopolku edistää yhteydenpitoa asiakkaan ja ammattilaisen välillä. ​

  • ​Tuote on suunnattu raskaana olevista niille, jotka tarvitsevat hoitoa ja ohjausta raskausdiabeteksen suhteen. 

  • Pilottikunnat Rovaniemi ja Ranua sekä LKS ​äitiyspoliklinikka. Laajennus koko Lapin hva:n neuvoloihin v. 2025-2026 aikana.

Lapin hyvinvointialueen raskausdiabetes diagnoosin saaneet asiakkaat.

Toimintamallille asetetut tavoitteet

●Yhtenäinen elintapaohjaus , laaja tietosisältö ja hoitoprosessi diabeetikoille ja esidiabeetikoille.

●Yksilölliset verensokeri- ja verenpainetavoitteet näkyville sekä asiakkaalle että ammattilaiselle.

●Seurantakäynnit pääasiassa digihoitopolulla, jos asiakkaan tilanne sallii.

●Ohjeet ja kyselyt digitaalisina. Omaseurantatulosten välittäminen digitaalisesti ammattilaisille.

●Uusi yhteydenottokanava kiireettömissä asioissa (viestit-toiminto).

●Tietoturvallinen Teams -etävastaanottomahdollisuus.

●Asiakkaalle käyttö sekä selaimessa että Omapolku -mobiilisovelluksessa.

Mittarit ja keinot tavoitteiden toteutumisen seurantaan ja arviointiin

Raskausdiabetes asiakkaiden määrä vuodessa - Raskausdiabetes asiakkaiden määrä digihoitopolulla. 

  • V. 2024 asiakkaita Lapissa n 250 (20% raskaana olevista)
  • V. 2025 pilotin (Rovaniemi ja Ranua) aikana digihoitopolulle lisätty 129 asiakasta (2.11.2025 tilasto)

Digihoitopolulla on THL:n malliin pohjautuva asiakaspalautekysely, jonka avulla seurataan digihoitopolun laadullista vaikuttavuutta.

Digihoitopolusta laaditaan vuosikatselmoinnin yhteydessä kustannushyöty -laskelma kansallisen mallin mukaisesti. Tällä seurataan kustannusvaikuttavuutta.

Toimintamallin keskeiset edellytykset

Käyttöönotto yksiköissä: 

●Aloituskokous

  • Nykytilan kuvaus
  • Ammattilaisen roolitus

●Käyttäjätunnuspyynnöt Väylän kautta

●Käyttökoulutus (teams tai läsnä), tehostettu tuki ammattilaisille käyttöönoton alussa

●Viestintä ja markkinointimateriaali yksiköille

Toimintamallin ydinsisältö

Raskausdiabeteksen digihoitopolku on kehitetty yhteistyössä Lapin hyvinvointialueen äitiysneuvoloiden ja Lapin keskussairaalan erikoissairaanhoidon äitiyspoliklinikan kanssa. 

Digihoitopolku alkaa hyvinvointialueella perusterveydenhuollon neuvolasta. Tarvittaessa asiakas voi jatkaa samalla digihoitopolulla, mikäli hoitovastuu siirretään erikoissairaanhoitoon. 

Digitaalisen asioinnin yhdistäminen digihoitopolkuun takaa asiakkaalle katkeamattoman hoidon ja mahdollistaa monikanavaisen ajasta ja paikasta riippumattoman palvelun tarjoamisen hyvinvointialueen asukkaille. 

 

Toimintamallin aikaansaama muutos

Mikä muuttuu digihoitopolun käytön myötä?

  • Yhtenäinen elintapaohjaus raskausdiabeetikoille neuvoloissa ja erikoissairaanhoidossa​

  • Yhtenäinen hoitoprosessi raskausdiabeetikoille​

  • Potilas jatkaa samalla polulla, vaikka siirtyisi kesken raskauden esh piiriin raskausdiabetekseen liittyen​

  • Ohjeet ja kyselyt digitaalisina, päivitykset keskitetysti​

  • Omaseurantatulosten välittäminen digitaalisesti ​

    • Ravitsemuskysely​

    • Liikuntakysely​

    • Ruokapäiväkirja ja verensokerit ruokapäiväkirjan yhteydessä ​

  • Uusi yhteydenottokanava (viestit-toiminto)​

  • Tietoturvallinen etävastaanottomahdollisuus​

  • Asiakkaalle käyttö sekä selaimessa että mobiilisovelluksessa

 

Käyttöönotossa ja levittämisessä huomioitavaa

Digihoitopolun kehittämisen aloituksessa on tärkeää selvittää ja kirkastaa: 

Minkälainen muutoksen tarve yksikössä on?

  • Mille asiakasryhmälle digihoitopolkua?
  • Mikä ammattilaisryhmä?
  • Määritä päämäärät ja tavoitteet digihoitopolulle
  • Kuvaa visio digihoitopolusta

Minkälaiset resurssit ja aikataulu yksikössä on rakentamiselle ja käyttöönotolle?

Mitä digitaalisia palveluja asiakasryhmälle on jo alueella käytössä?

Mikä on ammattilaisten digiosaamisen taso?

Taustatiedot

Maantieteellinen alue
Lapin hyvinvointialue
Kehittäjäorganisaatiot
Lapin hyvinvointialue
Toimintaympäristö
Lapin keskussairaala ja Lapin hyvinvointialueen perusterveydenhuollon neuvolat
Rahoittaja
Muu EU-rahoitus
Sosiaali- ja terveysministeriö (STM)