Toimintamalliin on kuvattu säännöllisen yökotihoidon käynnistäminen. Toimintamalli alkaa tunnistamisesta, minkä jälkeen arvioidaan sekä tarvittaessa käynnistetään yökotihoito. Viimeisenä vaiheena on yökotihoidon toteuttaminen ja seuranta.
* Toimintamallin julkaisemiseksi riittää minimissään perustietolomakkeen tähdellä merkittyjen kohtien täyttäminen. Suosittelemme kuitenkin, että kuvaatte toimintamallin laajemmin hyödyntäen kehittämisen polun eri vaiheita.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Kehittäkää tarvelähtöisesti huomioimalla eri toimijoiden näkökulmat ja tarpeet. Ottakaa kehitettävän asian kannalta merkitykselliset toimijat ja kumppanit mukaan heti kehittämisprosessin alusta alkaen. Ohjatkaa ja fasilitoikaa muutosta.
Sosiaalihuoltolain muuttuessa 1.1.23, tuli hyvinvointialueille velvollisuus järjestää asiakkaalle kotihoidon palvelua myös yöaikaan, jos asiakkaan tarve sitä vaatii. Osassa Pirkanmaan kunnissa yökotihoitoa on ollut jo aiemmin saatavilla, mutta ei vielä kaikkialla. Moni ikääntynyt haluaa asua omassa kodissaan mahdollisimman pitkään ja ympärivuorokautisesti saatava kotihoito edesauttaa asiakkaan omaa tahtoa ja tukee itsemääräämisoikeuden toteutumista.
Kehittäminen aloitettiin selvittämällä Pirkanmaan kuntien sen hetkistä tilannetta yökotihoidon järjestämisen suhteen. Syksyllä 2022 yökotihoitoa järjestettiin kahdeksassa eri kunnassa/yhteistoiminta-alueella ja järjestämistavoissa oli eroja. Yhteensä n. 3 % säännöllisen kotihoidon asiakkaista sai tuolloin säännöllistä yökotihoitoa, kun mukaan laskettiin niiden kuntien asiakasmäärä suhteessa yökotihoitoa saavien määrään, joissa palvelua oli tarjolla. Hajontaa yökotihoitoa saavien asiakkaiden määrään suhteessa koko kotihoidon asiakasmäärään oli kunnissa 1 - 14 % välillä. THL arvioi jopa 9 % kotihoidon asiakkaista tarvitsevan yöhoitoa.
PirKOTI -hankkeen kotihoito 24/7 monialaisessa työryhmässä pohdittiin -22 syyskauden aikana, miten yökotihoitoa voitaisiin Pirkanmaalla yhdenmukaisesti toteuttaa. Työryhmän jäsenet ovat olleet kotihoidon ja asiakasohjauksen henkilöstöä ja johtoa. Työskentely toteutettiin verkossa hyödyntämällä Teamsia ja työskentelyn alustana käytettiin Padletia. Lisäksi kuntalaisille teetettiin laaja-ajalainen verkkoaivoriihi, minkä tuloksia on hyödynnetty osana kehittämistä. Keväällä -23 toimintamallia esitettiin johdolle ja päivitettiin hieman vastaamaan paremmin nykyhetkeä.
Luoda yökotihoidon käynnistämisen toimintamalli ja palvelutarjotin Pirkanmaan hyvinvointialueelle.
Kohderyhmänä on ikääntyneet kotihoidon asiakkaat, jotka eivät enää pysty asumaan omassa kodissa ilman yöaikaan saatavaa kotihoitoa. Asiakasymmärrystä on kertynyt työryhmän jäsenille useiden vuosien aikana hankitun työkokemuksen avulla. Lisäksi pirkanmaalaiset pääsivät osallistumaan syksyn -22 aikana verkkoaivoriiheen, jossa osallistettiin pohtimaan millaista tulevaisuuden kotihoito 24/7 tulisi olla.
Hyödyntäkää jo kehitettyjä malleja ja ratkaisuja. Kokeilkaa rohkeasti uusia ideoita. Oppikaa yhdessä kokeilusta ja parantakaa ratkaisua vähitellen.
Yökotihoidon käynnistämisen toimintamalli kuvattiin, jotta Pirkanmaan kaikilla alueilla työntekijät tietävät, mitä vaiheita yökotihoidon käynnistämiseen liittyy. Palvelutarjottimeen valikoitui keinoja toteuttaa yökotihoitoa sen mukaisesti, miten yökotihoitoa jo osalla alueista on käytössä.
Hanke suunnitteli ja kuvasi yökotihoidon käynnistämisen toimintamallin sekä palveluarjottimen ja tuotanto jatkaa suunnitelmien viemisestä käytännön toteutukseen, mm. resurssilaskennalla.
Jakakaa kehittämistuloksia ja arviointitietoa avoimesti muiden hyödynnettäväksi. Vakiinnuttakaa uusi toimintatapa osaksi strategiaa tai organisaation toimintaa, palvelukokonaisuutta tai ketjua. Kertokaa, miten se tapahtuu ja mitä se vaatii.
** Kaikkien tähdellä merkittyjen kenttien sisällöt tulevat näkyviin toimintamallin kuvauksessa. Täytettyänne vähintään nämä kentät voitte merkitä toimintamallin valmiiksi Kuvaa ja jaa -lomakkeen lopussa olevalla toiminnolla.
Yhdenmukaisen säännöllisen yöhoidon käynnistämisen toimintamallin avulla pirkanmaalaiset saavat tulevaisuudessa palvelua yhdenvertaisesti riippumatta siitä, missä he asuvat. Toimintamallin kuvaus toimii pohjana operatiiviselle yökotihoidon kehittämiselle. Toimintamallin kuvaus tukee myös työntekijöiden osaamista. Yöhoito mahdollistaa ikääntyneen kotona asumisen tukemisen entistä pidempään.
Yökotihoidolla tarkoitetaan klo 22 - 07 välisenä aikana toteutettavaa kotihoitoa, jonka taustalla on asiakkaan tarve. Ensisijaisesti arvioidaan, voidaanko tarpeeseen vastata muilla keinoilla (esim. oikeanlainen vaippa, hoitopatja tai teknologiset ratkaisut). Säännöllisen yökotihoidon käynnistämisen toimintamalliin liittyy neljä vaihetta:
1) Tunnistetaan asiakkaan tarve yöaikaiselle kotihoidolle
2) Arvioidaan, miten asiakkaan tarpeeseen voidaan vastata (tarvittaessa uusi RAI-kokonaisarviointi)
3) Käynnistetään yöaikainen kotihoito
4) Toteutetaan palvelua palvelu- ja hoitosuunnitelman mukaan; jatkuva arviointi (vaikuttavuus, oikea-aikaisuus ja asiakkaan tarve)
Yöaikaisen kotihoidon järjestämistä varten on luotu palvelutarjotin, jossa palvelua voidaan tuottaa joko teknologian avulla ja/tai fyysisinä hoitajien kotikäynteinä. Yökotihoidon järjestämisessä hyödynnetään alueellista yhteistyötä. Fyysisten käyntien toteuttamiseen on erilaisia vaihtoehtoja, kuten
- osana kotihoidon omaa toimintaa
- yhteisöllisessä asumisessa
- palvelun toteuttaminen ostopalveluna/palvelusetelillä
Palvelulinjalla jatketaan suunnittelua yökotihoidon käytäntöön viemiseksi eli arvioidaan hoitajaresurssien tarve sekä tarkempi asiakasmäärä. Hankkeessa arvioitu alustavaa asiakasmäärää THL:n arvioinnin pohjalta, sekä nykytilan 2022 asiakasmäärän laskemisella. Työntekijöiden työaika vaatii myös osittain muutosta nykyisestä 2-vuorotyöstä 3-vuorotyöhön tai ns. vakiyökköjen palkkaamista.
Pirkanmaa on suuri hyvinvointialue ja vain yhtä tapaa järjestää yöaikaista kotihoitoa ei ole. Järjestämisen tavoissa on huomioitava alueiden erilaisuus esim. väestötiheyden (asiakasmäärät, välimatkat) suhteen, jolloin hyvinvointialueella on oltava erilaisia vaihtoehtoja palvelun järjestämiseen.
Pirkanmaalla on mahdollista saada yöaikaista kotihoitoa asuinpaikasta riippumatta.
VINKKI: Hyödynnä Oivalla ja ymmärrä -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvittele ja kokeile -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
VINKKI: Hyödynnä Kuvaa ja jaa -vaiheen tueksi koottuja menetelmiä ja työkaluja!
Tarkistakaa vielä, että olette varmasti täyttäneet kaikki tähdillä (**) merkityt kohdat, ennen kuin merkitsette toimintamallin valmiiksi. Näiden kohtien täyttäminen takaa sen, että toimintamallista löytyvät ne tiedot, jotka edistävät mallin käyttöönottoa ja leviämistä.