MATE (moniammatillisen asiakaslähtöisen toimintakyvyn edistämisen toimintamalli kotikuntoutuksessa Pirkanmaan hyvinvointialueella) opinnäytetyö ja siinä tuotetut mallit ovat osa PirSote:n kotikuntoutuksen kehittämisen kokonaisuutta.
Haku
Haku
- AsiasanatKuntoutusFysioterapiaMoniammatillisuusKotihoito
Arki- ja kotikuntoutuksen määritelmät Pirkanmaan hyvinvointialueella sekä etäarkikuntoutuksen viitekehys
ToimintamalliAsiasanatFysioterapiaKuntoutusKotihoitoMoniammatillisuusErilaisten koti- ja arkikuntoutusmuotojen toteutuksesta on julkaistu vain vähän tarkkoja kuvauksia ja käsitteiden käyttö on epäjohdonmukaista. Toteutusmuodot vaihtelevat organisatorisesti ja sisällöllisesti.
Pirkanmaan hyvinvointialueen kotikuntoutusmalli
ToimintamalliAsiasanatKuntoutusFysioterapiaKotihoitoMoniammatillisuusPirkanmaan kotikuntoutuksen malli on rakennettu yhdessä Pirkanmaan hyvinvointialueen edustajista koostuneen kotikuntoutuksen työryhmän kanssa v. 2021 ja sitä on päivitetty vuoden 2023 aikana kotikuntoutuksen työryhmän toimesta.
- AsiasanatAsiakas- ja palveluohjausAsiakaslähtöisyysYhdenvertaisuusPalvelutarveKotihoito
Toimintamalli vahvistaa valtakunnallisten suositusten mukaista palvelutarpeen arviointia ja edistää ikääntyneille tarjottavien palveluiden yhdenvertaista ja oikea-aikaista toteutumista. Toimintamalli edistää asiakkuuksien tarkoituksenmukaista tunnistamista ja ohjautumista eri palveluihin.
Ikääntyneiden palveluiden palveluprosessien yhdenmukaistaminen Keski-Suomen hyvinvointialueella
ToimintamalliAsiasanatIkääntyminenAsiakas- ja palveluohjausKotihoitoSosiaalihuoltoKuvatut palveluprosessit selkiyttävät eri ammattilaisten vastuita ja rooleja sekä toimivat myös johtamisen tukena hyvinvointialueella. Palveluprosessit sujuvoittavat ja yhdenvertaistavat asiakkaan palvelupolkua ja luo edellytyksiä näin laadukkaalle asiakkaan saamalle palvelulle.
- AsiasanatYhdenvertaisuusAsiakas- ja palveluohjausKotihoito
Soveltamisohjeet tukevat asiakasohjaajaa arjen työssä, ne auttavat asiakastunnistamisessa ja ohjaavat yhdenvertaista palveluiden myöntämistä. Ohjeet toimivat kotihoidossa kuin muissakin palveluissa kotiin annettavien palveluihin perehtymisessä.
RAI asiakkaan parhaaksi
ToimintamalliAsiasanatKotihoitoHoidontarveHenkilöstöresurssit ja osaaminenKotihoidossa oli tarve kuvataan RAI-arviointi kokonaisuus. Luodussa mallissa on kuvattu RAI-arviointiin liittyvät roolit, malli RAI- arviointien toteutukselle ja siitä saadun tiedon hyödyntämiselle. Uudessa toimintamallissa on vahvistettu RAI-osaamista sekä panostettu RAI-johtamiseen.
Kotihoidon johtaminen
ToimintamalliAsiasanatKotihoitoJohtaminenKotihoidon uudelleen organisoituminen:
- AsiasanatKotiutusKotihoitoAsiakas- ja palveluohjaus
Ennen ongelmanratkaisutyöpajoja eri sidosryhmille tehtiin ennakkokysely ongelmista yhteiseen asiakastyöhön liittyen. Ongelmia tunnistettiin 465, ne olivat eri tasoisia ja osittain päällekkäisiä.
- AsiasanatHyvinvointiteknologiaIkääntyminenKotihoitoKotona asuminenHenkilöstöresurssit ja osaaminen
KATI-ohjelmassa kehitettiin teknologian hyödyntämistä iäkkäiden ihmisten kotona asumisessa, kotihoidossa ja kotiin tuotavissa palveluissa. Ohjelma toteutettiin alueellisilla hankkeilla, joissa otettiin käyttöön kotona asumista tukevaa teknologiaa.