MATE (moniammatillisen asiakaslähtöisen toimintakyvyn edistämisen toimintamalli kotikuntoutuksessa Pirkanmaan hyvinvointialueella) opinnäytetyö ja siinä tuotetut mallit ovat osa PirSote:n kotikuntoutuksen kehittämisen kokonaisuutta.
Haku
Haku
- AsiasanatKuntoutusFysioterapiaMoniammatillisuusKotihoito
Arki- ja kotikuntoutuksen määritelmät Pirkanmaan hyvinvointialueella sekä etäarkikuntoutuksen viitekehys
ToimintamalliAsiasanatFysioterapiaKuntoutusKotihoitoMoniammatillisuusErilaisten koti- ja arkikuntoutusmuotojen toteutuksesta on julkaistu vain vähän tarkkoja kuvauksia ja käsitteiden käyttö on epäjohdonmukaista. Toteutusmuodot vaihtelevat organisatorisesti ja sisällöllisesti.
Pirkanmaan hyvinvointialueen kotikuntoutusmalli
ToimintamalliAsiasanatKuntoutusFysioterapiaKotihoitoMoniammatillisuusPirkanmaan kotikuntoutuksen malli on rakennettu yhdessä Pirkanmaan hyvinvointialueen edustajista koostuneen kotikuntoutuksen työryhmän kanssa v. 2021 ja sitä on päivitetty vuoden 2023 aikana kotikuntoutuksen työryhmän toimesta.
- AsiasanatAsiakas- ja palveluohjausAsiakaslähtöisyysYhdenvertaisuusPalvelutarveKotihoito
Toimintamalli vahvistaa valtakunnallisten suositusten mukaista palvelutarpeen arviointia ja edistää ikääntyneille tarjottavien palveluiden yhdenvertaista ja oikea-aikaista toteutumista. Toimintamalli edistää asiakkuuksien tarkoituksenmukaista tunnistamista ja ohjautumista eri palveluihin.
Ikääntyneiden palveluiden palveluprosessien yhdenmukaistaminen Keski-Suomen hyvinvointialueella
ToimintamalliAsiasanatIkääntyminenAsiakas- ja palveluohjausKotihoitoSosiaalihuoltoKuvatut palveluprosessit selkiyttävät eri ammattilaisten vastuita ja rooleja sekä toimivat myös johtamisen tukena hyvinvointialueella. Palveluprosessit sujuvoittavat ja yhdenvertaistavat asiakkaan palvelupolkua ja luo edellytyksiä näin laadukkaalle asiakkaan saamalle palvelulle.
- AsiasanatYhdenvertaisuusAsiakas- ja palveluohjausKotihoito
Soveltamisohjeet tukevat asiakasohjaajaa arjen työssä, ne auttavat asiakastunnistamisessa ja ohjaavat yhdenvertaista palveluiden myöntämistä. Ohjeet toimivat kotihoidossa kuin muissakin palveluissa kotiin annettavien palveluihin perehtymisessä.
RAI asiakkaan parhaaksi
ToimintamalliAsiasanatKotihoitoArviointi ja tiedonkeruuHoidontarveHenkilöstöressurssit ja osaaminenKotihoidossa oli tarve kuvataan RAI-arviointi kokonaisuus. Luodussa mallissa on kuvattu RAI-arviointiin liittyvät roolit, malli RAI- arviointien toteutukselle ja siitä saadun tiedon hyödyntämiselle. Uudessa toimintamallissa on vahvistettu RAI-osaamista sekä panostettu RAI-johtamiseen.
Kotihoidon johtaminen
ToimintamalliAsiasanatKotihoitoJohtaminenKotihoidon uudelleen organisoituminen:
- AsiasanatKotiutusKotihoitoAsiakas- ja palveluohjaus
Ennen ongelmanratkaisutyöpajoja eri sidosryhmille tehtiin ennakkokysely ongelmista yhteiseen asiakastyöhön liittyen. Ongelmia tunnistettiin 465, ne olivat eri tasoisia ja osittain päällekkäisiä.
- AsiasanatHyvinvointiteknologiaIkääntyminenKotihoitoKotona asuminenHenkilöstöressurssit ja osaaminen
KATI-ohjelmassa kehitettiin teknologian hyödyntämistä iäkkäiden ihmisten kotona asumisessa, kotihoidossa ja kotiin tuotavissa palveluissa. Ohjelma toteutettiin alueellisilla hankkeilla, joissa otettiin käyttöön kotona asumista tukevaa teknologiaa.