Monipalveluasiakkaiden tuen tarpeiden systemaattiseen tunnistamiseen ja monialaiseen yhteistyöhön luotiin Päijät-Hämeen hyvinvointialueella yhteinen toimintamalli, jossa asiakkaan palvelutarve selvitetään moniammatillisesti, tehdään päätökset palveluista ja seurataan sekä koordinoidaan asiakkaide
Haku
220 hakutulosta
Haku
Monipalvelupolku
ToimintamalliAsiasanatMonialaisuusMoniammatillisuusAsiakas- ja palveluohjausAsiakaslähtöisyysTerveys- ja hoitosuunnitelmien edistäminen sekä prosessi Kanta-Hämeen hyvinvointialueella
ToimintamalliAsiasanatPalvelu- ja hoitosuunnitelmaOmahoitoAsiakaslähtöisyysMonialaisuusMoniammatillisuusLifecaressa on kansallisen määrittelyn mukainen hoitosuunnitelma sovellus, jota hyvinvointialueellamme on lähdetty hyödyntämään terveys- ja hoitosuunnitelmien(THS) laadinnassa. On luotu prosessi jonka mukaan laadinta toteutetaan.
- AsiasanatIkääntyminenMoniammatillisuusAsiakas- ja palveluohjausKotihoitoArviointi
Toimintamalli selkeyttää RAI –kokonaisuutta ikäihmisten palveluissa ja asiakasohjauksessa, sekä ympärivuorokautisessa palveluasumisessa saattaen niin esihenkilöt kuin koko henkilöstön keskustelemaan, kehittämään sekä arvioimaan yhteisiä käytäntöjä ja RAI –arviointien hyödyntämistä.
POSOTE-20 Monialainen tiimityö sote-keskuksessa
ToimintamalliAsiasanatMonialaisuusMoniammatillisuusAikuissosiaalityöPerusterveydenhuoltoToimintamallissa selvitetään asiakkaan kokonaisvaltaista tilannetta moniammatillisessa tiimissä. Asiakas saa yksilöllisen tarpeen mukaista ohjausta avun piiriin ja tunnistetaan yhteistyön tarpeita.
Monialaisen yhteistyön opas
ToimintamalliAsiasanatMoniammatillisuusSosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilöiden tulee tehdä monialaista yhteistyötä silloin, kun asiakkaan tuen ja hoidon tarpeet sitä edellyttävät (Sosiaalihuoltolaki 41 § ja Terveydenhuoltolaki 32 §).
Verkostoyhteistyö ikääntyneiden parissa toimivien sote-ammattilaisten ja järjestöjen välillä
ToimintamalliAsiasanatIkääntyminenEnnaltaehkäisyMoniammatillisuusVerkostotJärjestötToimintatapa tiivistää ja tekee näkyväksi järjestöjen ja sote-alan ammattilaisten tekemän yhteistyön yhteisten asiakkaiden hyväksi. Toimintatavalla on tarkoitus lisätä tietoisuutta eri toimijoiden toiminnasta ja sen tarjoamista mahdollisuuksista erilaisin työskentelykeinoin, esim.
- AsiasanatFysioterapiaAsiakas- ja palveluohjausMoniammatillisuusSaatavuus
Fysioterapiapalveluun ohjautumiseen (ml. fysioterapeutin suoravastaanotto) on luotu yhtenäinen toimintamalli koko Kainuuseen (pl. Puolanka).
Työkyvyn tuen tiimit Etelä-Pohjanmaalla
ToimintamalliAsiasanatMonialaisuusMoniammatillisuusOsatyökykyisyysTyökykyPalvelupolkuTyökyvyn tuen tiimit toimivat säännöllisesti ja yhtenäisesti koko Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella.
Pitkäaikaissairaiden hoidon kehittäminen
ToimintamalliAsiasanatPitkäaikaissairaatMoniammatillisuusPerusterveydenhuoltoErikoissairaanhoitoHankkeessa keskityttiin diabetesta sairastaviin tai diabetesriskissä oleviin prediabeetikoihin. Hankkeen aikana diabetesta sairastavien hoitoa on kehitetty terveysasemilla luomalla toimintamalli elintapaohjausryhmille prediabeetikoille sekä tyypin 2 diabeetikoille.
Moniammatillinen tiimimalli sote-keskuksessa
ToimintamalliAsiasanatMoniammatillisuusTiimityöHoidontarveSosiaali- ja terveyskeskuksetKaikille sote-keskuksessa asioiville asiakkaille nimetään oma tiimi.