Asiakkaan muuttuneen toimintakyvyn tunnistaminen ja ohjaus kuuluu jokaisen sosiaali- ja terveydenhuollon ammattilaisen tehtäviin asiakkaanpolulla. Toimintamalli voidaan kiteyttää neljään ydin kohtaan ja niihin sisältäviin tehtäviin.
Haku
Haku
Asiakkaan toimintakyvyn muutoksen tunnistaminen ja ohjaus, Keski-Uudenmaan HVA (RRP, P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatAsiakas- ja palveluohjausHoidontarveKotona asuminenRRPVarhainen tunnistaminen- AsiasanatKuntoutusMonialaisuusPalvelukokonaisuudet ja -ketjutVarhainen tunnistaminenYhteiskehittäminen
Kirjo-projektissa kehitetään neurokirjon lasten ja nuorten palvelujen sujuvuutta Kelan, hyvinvointialueiden ja kasvatuksen ja koulutuksen järjestäjien yhteistyönä. Kela koordinoi projektia ja on myöntänyt hyvinvointialueille rahoitusta alueelliseen kehittämiseen.
- AsiasanatIkääntyminenKuntoutusKotona asuminenVarhainen tunnistaminenToimintakyky
Osana ikääntyneiden kotona asumisen tukemista ikääntyneiden omaisille ja läheisille on tarjottava tukea ja tietoa, miten he voivat osallistua läheistensä toimintakyvyn ylläpitämiseen. Tämän tuen tarjoamiseksi hankkeessa tuotettiin opas ikääntyneen
KIMPPU-toimintamalli
ToimintamalliAsiasanatKuntoutusMonialaisuusVanhemmuusVarhainen puuttuminenVarhainen tunnistaminenKIMPPU-toimintamalli on uudenlainen monialainen tapa toimia pienen lapsen puheen ja kielen kehityksen tukena. Toimintamalli yhdistää eri alojen ammattilaiset toimimaan yhdessä, kukaan ei jää huolen kanssa yksin ja kaikki tietävät miten lasta ja vanhempia voi tukea.
- AsiasanatVarhainen tunnistaminenEnnaltaehkäisyArviointiHyvinvoinnin ja terveyden edistäminenRRP
Jalkautuvan konsultaation työtapa lapsiperheiden asiakasohjauksessa palvelutarpeen arviointitiimissä. Uudenlainen tapa toteuttaa arviointityötä lasten ja perheiden tilanteissa ilman lastensuojeluilmoituksen tekemistä.
Paljon palveluja käyttävien asiakkaiden tunnistaminen (Etelä-Savon hyvinvointialue, RRP2, P4, I1, I4)
ToimintamalliAsiasanatVarhainen tunnistaminenVarhainen puuttuminenRobotiikka ja tekoälyRRPDigitaaliset palvelutToimintamallin tavoitteena on tunnistaa varhaisessa vaiheessa asiakkaat, jotka käyttävät paljon sosiaali- ja terveyspalveluja, ja ohjata heidät yksilöllisesti soveltuvien palvelujen piiriin.
- AsiasanatDigitaaliset palvelutHyvinvoinnin ja terveyden edistäminenHoitotakuuVaikuttavuusVarhainen tunnistaminen
Hankkeen ensimmäisessä vaiheessa vuonna 2022 luotiin kokonaiskuva Kanta-Hämeen alueen tilanteesta koronan aiheuttaman hoito- ja palveluvajauksen suhteen sekä tehtiin suunnitelma toimenpiteistä vuosille 2023–2025.
Päijät-Sote - Kestävän kasvun ohjelma
KokonaisuusAsiasanatVarhainen tunnistaminenDigitaaliset palvelutMielenterveysToimintakykyPäijät-Soten hankkeen nimi on: "Kestävät ja vaikuttavat sote-palvelut Päijät-Hämeessä"
Hanke koostuu seuraavista osaprojekteista:
Hyvinvoinnin, terveyden ja turvallisuuden edistämisen monialainen asiakas- ja palveluohjaus Lapin HVA (RRP, P4, I2)
ToimintamalliAsiasanatEnnaltaehkäisyHyvinvoinnin ja terveyden edistäminenDigitaaliset palvelutVarhainen tunnistaminenRRPHYTETU-ohjauksen polku ammattilaisen näkökulmasta
Interventionavigaattori opiskeluhuollon hoidontarpeen arvioinnin tukena, Länsi-Uudenmaan HVA (RRP,P4,I1)
ToimintamalliAsiasanatVarhainen tunnistaminenHoidontarveOpiskeluhuoltoProsessien kehittäminenRRPNuorten interventionavigaattorin käyttöönotolla opiskeluhuollossa pyritään yhtenäistämään psyykkisen voinnin arviointia ja varmistamaan, että systemaattinen työkalu varhaiseen tunnistamiseen on käytössä. Näin nuoren palvelupolkua sujuvoitetaan ja päällekkäisiä arviointeja vähennetään.