Terveys- ja hoitosuunnitelma on keskeinen toimintamalli pitkäaikaissairauksien koordinoinnissa. Se kokoaa yhteen potilaan tilanteen, tavoitteet, sovitut toimenpiteet ja seurannan sekä tukee hoidon jatkuvuutta eri palvelujen ja ammattilaisten välillä.
Haku
Haku
Terveys- ja hoitosuunnitelma -toimintamalli Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella, Etelä-Pohjanmaan HVA (RRP, P4, I1)
ToimintamalliAsiasanatPitkäaikaissairaatOmahoitoRRPHyvinvoinnin ja terveyden edistäminen- AsiasanatTietojohtaminenVastaanottoRRPAvosairaanhoitoPerusterveydenhuolto
Tarkoituksena on edistää Kainuun hyvinvointialueen vastaanottotoiminnan tiedolla johtamista hoidon saatavuuden ja jatkuvuuden seurannassa ja arvioinnissa.
- AsiasanatIkääntyminenToimintakykyMoniammatillisuusProsessien kehittäminenRRP
Kaatumisten ehkäisyn yleisen toimintamallin tavoitteena on auttaa ammattilaisia tunnistamaan systemaattisesti ikääntyneen henkilön kaatumisriski ja antamaan neuvontaa ja ohjausta mahdollisiin jatkotoimenpiteisiin kaatumisriskitason mukaisesti.
- AsiasanatIkääntyminenToimintakykyKotona asuminenHyvinvointiteknologia
Keusoten valitussa kotihoitoyksikössä säännöllisen kotihoidon asiakkaiden käyttöön otettiin Suvanto Care -sensoriteknologia, jonka käytön tavoitteena oli arvioida, tuoko teknologia lisätietoa ja tukea ammattilaisen tekemään palvelutarpeen arviointiin sekä miten
- AsiasanatIkääntyminenToimintakykyKotona asuminenHyvinvointiteknologia
Mäntsälän alueen Arviointi- ja kotikuntoutuspalvelu (Arki-tiimi) toteuttaa arviointijaksoja asiakkaille, joilla ei ole vielä säännöllisen kotihoidon palveluja.
- AsiasanatOmavalvonta
Toimintamallin tavoitteeksi asetettiin, että Keusote ei rekisteröi tukipalvelutuottajaa ilman omavalvontasuunnitelmaa. Kehittämistyölle asetettuun tavoitteeseen päästiin. Toimintamalli on pysyvä ja se on otettu käyttöön. Toimintamalli on sisällytetty
Omaishoidon palvelukokonaisuus on monipuolinen
ToimintamalliAsiasanatOmaishoitoKotona asuminenHyvinvointiOmaishoitajien hoitotyön arjessa jaksamista tukevien ratkaisujen suunnittelun lähtökohtana oli, että niiden tulee edesauttaa seuraavia tavoitteita:
• Omaishoitaja saa parempaa ja selkeämpää tietoa palveluista
• Omaishoitaja saa parempaa tietoutta omaishoitajuuteenOmaishoidon opas
ToimintamalliAsiasanatIkääntyminenOmaishoitoViestintäOppaan avulla pyritään vastamaan eri omaishoitajaryhmien (ikääntyneet pariskunnat, vanhempaansa tai lastaan hoitavat) usein esittämiin kysymyksiin selkeällä, ihmisläheisellä ja informatiivisella tyylillä ylätasolla menemättä liian syvälle yksittäiseen asiaan.
Lääkeautomaattien sujuvan kierron toimintamalli
ToimintamalliAsiasanatHyvinvointiteknologiaKotihoitoIkääntyminenKotona asuminenKotihoidon olemassa oleville asiakkaille sekä uusille asiakkaille etähoivan palvelut ovat ensisijaisia palveluita. Yksi etähoivan palvelu on lääkeautomaattien avulla toteutettava lääkehoito.
Kuntouttavan lyhytaikaishoidoin toimintamalli
ToimintamalliAsiasanatIkääntyminenOmaishoitoToimintakykyKotona asuminenSäännöllisen lyhytaikaishoidon kaikille asiakkaille asetetaan 1–2 arjen kuntouttamisen tavoitetta, jotka on määritelty yhdessä asiakkaan ja omaishoitajan kanssa tukemaan kotona pärjäämistä. Tavoitteet kirjataan asiakkaan hoito- ja palvelusuunnitelmaan ja niiden