Ongelma tai haaste, johon toimintamalli vastaa
Etelä-Pohjanmaalla työttömien terveystarkastuksia on toteutettu koko maakunnan alueella, mutta terveystarkastukset ovat olleet sisällöltään ja toimintatavoiltaan erilaisia. Myös resurssien kohdentamisissa on ollut eroavaisuuksia.
Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueen valmisteluvaiheessa syksyllä -22 työkyvyn tuen valmistelutyöryhmä antoi silloiselle työkykyohjelmaan kuuluvalle Toimeksi –hankkeelle tehtäväksi yhdenmukaistaa työttömien terveystarkastuksia. Tavoitteena oli yhtenäinen toimintatapa Etelä-Pohjanmaan hyvinvointialueella. Syksyn -22 aikana toteutettiin alkukartoituskysely terveystarkastusten sisällöistä alueen työttömien terveydenhoitajille. Toimeksi -hankkeen päätyttyä vuoden -22 lopussa kehittämistyö jatkui Tulevaisuuden sote-keskus -hankkeen toimesta.
Alkukartoituksessa selvitettiin hyvin konkreettisia asioita terveystarkastuksen sisältöön liittyen, kuten terveystarkastuksen pääsääntöinen sisältö, käsiteltävät asiat ja kesto , kirjaamisen käytännöt, jatkolähetteiden mahdollisuus, käytettävät mittarit, yhteistyötahot ja yhteistyön tiiviys sekä toiminta terveystarkastuksen koonnin/palautteen kanssa.
Toimintamallin kohderyhmä ja sen tarpeet
Etelä-Pohjanmaan alueella toimii 11 työttömien terveydenhoitajaa, joista 7 tekee terveystarkastuksia päätoimisemmin ja 3 terveydenhoitajaa vain osittain. Etelä-Pohjanmaa koostuu 18 kunnasta ja 8 sote-keskuksesta. Etelä-Pohjanmaalla oli kesäkuulla 2023 työttömiä työnhakijoita 5489. Työttömien terveydenhoitajat kuuluvat organisaatiorakenteessa lähiterveyspalveluihin aikuisneuvolan alle. Alueella on käynnissä aikuisneuvolatoimintojen yhtenäistäminen ja työttömien terveystarkastusten yhtenäistäminen on osa tätä kokonaisuutta. Aikuisneuvolatoimintojen yhtenäistäminen | Innokylä (innokyla.fi)
Työttömän terveystarkastus on asiakkaalle vapaaehtoinen ja maksuton palvelu. Terveystarkastuksen järjestäminen kuuluu hyvinvointialueen vastuulle.
Työttömien terveystarkastukset ovat lakisääteisiä (terveydenhuoltolaki 1326/2010, 13 §). Terveystarkastuksen sisällön määrittelevät terveydenhuollon ammattihenkilöt, mutta niiden tulee vastata myös STM:n ohjekirjeen mukaisia sisällöllisiä vaatimuksia. Terveystarkastuksen tehtävänä on selvittää ja edistää työttömänä olevan henkilön terveyttä ja hyvinvointia sekä kartoittaa hänen työ- ja toimintakykyä, kuntoutustarpeita ja ohjata tarvittaessa jatkopalveluihin.
Työttömien terveyden ja työkyvyn edistäminen ja tukeminen edellyttävät monialaista yhteistyötä ja yhteistyöstä sopimista. Hyvinvointialueen ja TE-viranomaisen välillä on myös keskusteltava yhteistyökäytännöistä työttömien terveystarkastuksiin liittyen.
Asiakkaiden näkökulmasta on tärkeää, että he saavat yhtenäistä palvelua alueesta ja asuinpaikasta riippumatta. Terveystarkastuksessa tulee huomioida asiakkaiden työkyky entistä paremmin.
Ammattilaisten näkökulmasta on tärkeää, että työttömien terveystarkastukset toteutetaan alueella laadukkaasti ja terveydenhoitajilla on yhtenäinen toimintatapa ja sisällöllisesti yhdenmukainen terveystarkastus.
On tärkeä tunnistaa sairaudet ja kuntoutustarve jo varhaisessa vaiheessa, koska tällä voidaan ehkäistä riskiä työmarkkinoilta syrjäytymiseen. Varhainen puuttuminen on kokonaistaloudellisesti kannattavaa, koska yhden työttömän keskimääräinen vuosikustannus yhteiskunnalle on n. 15 000 euroa.
Työttömien terveystarkastusten yhtenäistämisessä kohderyhmänä ovat työttömien terveystarkastuksia tekevät ammattilaiset. Kohderyhmän ammattilaiset kutsuttiin kaikki mukaan työpajaan.
Toimintamallille asetetut tavoitteet
Tavoitteena oli työttömien terveystarkastusten sisällöllinen yhtenäisyys sekä yhteinen toimintatapa.
Toimintamallin keskeiset edellytykset
Terveydenhoitajat ovat yhteisen työpajan jälkeen ottaneet käyttöön mm. yhteiset fraasit. Terveydenhoitajien resurssi on edelleen alueella epätasainen.
Toimintamallin juurruttamiseksi tarvitaan osaamisen lisäämistä, laadukasta perehdytystä, esimiesten tukea sekä jatkuvaa seurantaa valtakunnallisiin ohjeistuksiin liittyen. Toiminnan juurruttaminen vaatii myös koordinointia ja terveydenhoitajien työaikaa. Lisäksi tarvitaan yhteistyötä terveydenhoitajien verkoston sekä paikallisten, alueellisten ja kansallisten verkostojen kanssa. Yhteistyöstä ja yhteisistä toimintatavoista tulee sopia myös TE-palveluiden kanssa.
Työttömien terveystarkastusmahdollisuudesta tulee viestiä sekä hyvinvointialueen että kuntien toimesta ja yhteystiedot tulee olla helposti löydettävissä.
